不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术的应用

孙月娥黑龙江省龙江县妇幼保健院麻醉科,黑龙江齐齐哈尔 161100



不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术的应用

孙月娥
黑龙江省龙江县妇幼保健院麻醉科,黑龙江齐齐哈尔 161100

[摘要]随着我国社会医疗水平的不断提高,我国的医疗事业在很多方面都打破了原有经验和模式的束缚,尤其是在临床实践中,治疗方案的选择余地越来越大,医疗手术的精确程度越来越高,有力的保证了我国人民医疗健康水平的提高,减少了手术失败率,缓解了医疗矛盾,该研究的写作目的是为了探讨不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术中的具体应用方法,提高医疗事业的安全性,防止意外事故的产生,同时也对医疗方案等额最优选择进行深层次的探究与思考。

[关键词]麻醉方法；糖尿病病人；经皮肾镜碎石术

随着人们身体素质的下降和健康问题的不断恶化,肾结石是人们生活中的常见疾病,随着人们生活方式的改变和生活规律的不正常,肾结石的临床发病率也越来越高,临床治疗的过程中如果采用传统的药物治疗的方式对肾结石病人进行保守治疗,一般见效很慢,所以在大多数情况下,一般采用手术排除的方法,经皮肾镜碎石术是一种新的手术方法,在我国的临床手术过程中经常采用,但是手术的操作往往会破坏人体的机能,导致人体神经的紊乱,可能会发生一定的危险,所以在手术的过程中一般用麻药对患者进行术前麻醉,下面将不同麻醉方法在经皮肾镜碎石术中的具体运用做详细阐述。

1　运用实验对比的方式对两种麻醉方法做出判断

1.1 选取实验对象,调查患者资料

以某院的患有糖尿病及肾结石的病人为例,从中选取98例并且都进行经皮肾镜碎石术的治疗,经过检验发现,所有的患者都符合《糖尿病诊断标准》,将患者分成两组,每组49例,分别用不同的麻醉方法进行治疗,对患者的年龄性别进行详细的统计,并诊断出患者结石的平均值,最终的观察结果表明两组患者具有可比性。

1.2 具体操作方法

患者入院后进行积极的治疗,将血糖控制在适合手术的范围之内,在手术的过程中对患者的血糖进行严格的控制和检测,首先将对照组的患者进行全身麻醉,运用丙泊酚,瑞芬太尼靶控输注和维库溴铵全凭静脉进行麻醉诱导,将药量控制在标准的范围内,在麻醉的过程中维持使用丙泊酚,瑞芬太尼靶控输注和维库溴铵全凭静脉注射。对于观察组患者而言则采用硬膜外麻醉的方法,穿刺点用T10-11进行稳定,消毒之后,运用利多卡因和罗哌卡因维持注射,并将二者的药量保持在标准的范围内。

1.3 对结果进行观察

对两组患者的术前、术中、术后的生命体征和各方面情况进行综合记录和比对,观察各自的血糖变化和其他不良反应的发生情况,及时作好记录,保证患者的手术安全。

1.4 数据分析

两组患者在手术之前身体生命特征没有明显的差异,但是经过手术麻醉之后,经过仔细的研究比对,在原有的数据基础之上完善得出结果如下所示。

两组患者在手术之后都出现了呕吐,血压和呼吸改变的状况,但是没有产生酮症酸中毒的状况或出现神经紊乱等严重的情况,观察组的不良反应率为63.3%,对照组的不良反应率为40.8%,经过比较之后,该研究可以看出两种麻醉方法产生的效果有显著差异。

对不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术中的具体应用的实验讨论经过试验证明和大量的临床手术案例表明经皮肾镜碎石手术是手术过程中治疗肾结石的有效方法,这种手术的优点就在于对患者的伤害小,产生的伤口小,治疗结果非常明显,并且在手术过后不易产生并发症,所以在手术的过程中,一定要秉承保证患者生命健康的原则和宗旨,要充分考虑到手术会给患者带来的影响和创伤,尤其是对于肾结石合并糖尿病的患者来说,一定要更加谨慎的选择手术麻醉的方法,要针对患者的自身身体素质和具体的病症特点来进行规范等治疗，并考虑到每种麻醉方法可能会对患者产生的身体影响,最终进行合理最优的选择,确定适合的手术麻醉方法。

通过划分观察组和实验组的方法来具体的探讨两种麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术中的具体应用,通过对SBP、DBP、HR、SPO2的观察比对发现观察组的各项数据都小于对比组,而且经过对观察组和对比组手术前后的血糖数据分析发现,观察组要明显低于对比组 ,从而得出科学合理的实验结论。本文通过对全身麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉方式在糖尿病患者的经皮肾镜碎石术中的具体应用的实验探究,发现这两种麻醉方式在对患者的手术过程中都是安全可行的,观察组和对比组在实验的过程中都没有出现严重的并发症,也没有引起其他严重的不良反应,这表明两者在临床治疗的过程中安全性比较高,但是不能否认的是这两种麻醉方法各有优缺点,经过试验的验证,可以发现在手术过程中采用硬膜外麻醉的方法明显比全身麻醉更有优势,可以有效的减少手术对患者体内血糖的影响,更能降低手术的风险,保证患者的生命安全,适合医疗工作人员在手术过程中推广使用。

2　总结

在广大医护人员进行临床治疗的过程中,必须时刻把患者的生命和健康挂在心中,在手术过程中一定要采用最有效最安全的方案来保证手术的顺利成功,在良好工作态度的基础上,还要进行大量的调查研究和临床实践,不断提升自己的专业素质,真正的为患者祛除病痛之苦。

[参考文献]

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[2]黄菲,宋平. 不同麻醉方法在经皮肾镜取石手术中的应用效果比较[J].四川医学,2013(6):793-795.

[3]张美兰,冉蓉,印春铭. 不同麻醉方法用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果及安全性分析[J]. 辽宁中医学院学报,2006(3):10.

(收稿日期：2015-02-07)

[作者简介]孙月娥(1977-),女,黑龙江龙江县人,本科,主治医师,研究方向：麻醉。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0087-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R614