幼儿喘息性肺炎与支原体感染相关性探讨

王秀丽　山西省临汾市妇幼保健院儿童医院儿科　041000

幼儿喘息性肺炎与支原体感染相关性探讨

王秀丽山西省临汾市妇幼保健院儿童医院儿科041000

摘要目的：探讨幼儿喘息性肺炎与支原体感染的相关性。方法：搜集本院儿科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎的患儿作为研究组，再选取43例无喘息性肺炎的患儿作为参照组，观察并对比两组患儿临床资料。结果：两组比较，研究组患儿的抗体IgM阳性率62.5%(25/40)高于参照组的30.2%(13/43)，差异有统计学意义(P<0.05)；食物性过敏原的发生率70.8%远远高于吸入性过敏原29.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的患儿有过敏史的比例72.5%远远高于参照组30.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：幼儿喘息性肺炎与支原体感染存在相关性，支原体感染可以诱发喘息性肺炎，应该引起临床治疗的高度重视。

关键词幼儿喘息性肺炎支原体感染

喘息性疾病属于呼吸道疾病中的常见类型，多发于儿童中，肺炎支原体感染是主要的致病菌之一，小儿喘息性肺炎与支原体感染的发病率呈逐年上升的趋势，严重危害患儿的呼吸系统功能[1]。本文搜集我院儿科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎患儿作为观察对象，分析喘息性肺炎与无喘息性肺炎的临床指标，分析其与支原体感染的相关性，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集本院儿科2014年1月-2015年1月收治的40例喘息性肺炎患儿作为研究组，平均年龄(1.56±0.27)岁，年龄范围5个月～3岁；女19例，男21例。再选取43例无喘息性肺炎的患儿作为参照组，平均年龄(1.08±0.34)岁，年龄范围4个月～3岁；女20例，男23例。对比两组患儿的基本临床资料，差异较小(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患儿入院后进行全面的检查，分析喘息性肺炎的临床表现，观察患儿的各项生命体征。对患儿的临床治疗资料进行总结，详细记录患儿的年龄、性别、临床表现及过敏史，做好统计工作。收集患儿的静脉血，采用离心机对其离心后，分离血清和血浆，使用试剂盒对血清进行支原体感染检测工作，具体做法按照试剂盒上的步骤，对比两组患儿支原体感染检测和过敏源分析。

1.3统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿肺炎支原体的抗体IgM阳性率比较经过检测后，40例研究组患儿的抗体IgM阳性率为62.5%(25/40)；43例参照组患儿抗体IgM阳性率为30.2%(13/43)，两组比较，研究组患儿的抗体IgM阳性率显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，喘息性肺炎患儿的抗体IgM阳性率更高。

2.2两组患儿过敏原检测比较经过对40例喘息性肺炎患儿过敏原检测研究显示：吸入性过敏原患儿14例(35.0%)、食物性过敏原患儿34例(85.0%)；食物性过敏原的发生率远远高于吸入性过敏原，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，喘息性肺炎患儿的过敏原主要以食物性为主。

2.3两组患儿过敏史对比40例研究组患儿中，有过敏史29例(72.5%)、无过敏史11例(27.5%)，43例参照组患儿中，有过敏史13例(30.2%)、无过敏史30例(69.8%)，结果显示：研究组的患儿有过敏史的比例远远高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，喘息性肺炎与有过敏史密切相关。

2.4患儿喘息性肺炎的复发率分析40例喘息性肺炎患儿治疗恢复后出院，对其进行6个月的随访，发现总共复发3例，复发率为7.5%；43例非喘息性患儿复发6例，复发率为14.0%；差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿喘息性疾病的种类繁多，如喘息性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、哮喘等，由于小儿呼吸系统以及机体免疫力尚处于发育不完善阶段，易受到病原菌侵害，引发感染[2]。支原体属于一种特异性抗原，可促进机体产生多类细胞因子及炎性因子，从而引发呼吸系统的炎症性病变，提高呼吸道反应性，致使喘息发作，严重者可能致哮喘[3]。肺炎支原体可以直接损伤呼吸系统，刺激呼吸道内大量炎性因子释放，引起上皮细胞肿胀、坏死，形成炎性反应，刺激肺泡壁，使得毛细支气管腔狭窄，影响肺功能[4]。支原体感染，引发呼吸道黏膜损伤，使外源性抗原与其抗体结合，T细胞和淋巴细胞增殖，IgE合成增多，使得起到呈高反应性，从而引发哮喘[5]。本文结果显示：(1)研究组患儿的抗体IgM阳性率62.5%高于参照组30.2%，因此喘息性肺炎患儿的抗体IgM阳性率更高；(2)食物性过敏原的发生率70.8%远远高于吸入性过敏原29.2%，因此喘息性肺炎患儿的过敏原主要以食物性为主；(3)研究组有过敏史的比例72.5%远远高于参照组30.2%，因此喘息性肺炎与有过敏史密切相关；(4)40例喘息性肺炎患儿治疗恢复后出院，对其进行6个月的随访，发现总共复发3例，复发率为7.5%。因此，幼儿喘息性肺炎与支原体感染是存在相关性的，支原体感染会破坏肺部的黏膜组织，造成呼吸道高反应，阻塞肺部毛细血管通透性，诱发喘息性肺炎，严重者会出现哮喘，必须给予高度的重视。此外，幼儿由于各项身体机能发育还不完全，心肺功能的抵抗力差，容易受到病毒的侵袭，诱发喘息性肺炎，严重影响着患儿的正常发育，需要临床的有效治疗。另外，哮喘的临床发病机制尚不明确，支原体感染是诱发哮喘的因素之一，患儿家长要高度重视，一旦出现咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状，要及时就医，提高治疗的有效性，降低喘息性肺炎和哮喘的发生率，保证幼儿的健康成长。

综上认为，幼儿喘息性肺炎与支原体感染存在相关性，支原体感染可以诱发喘息性肺炎，应该引起临床治疗的高度重视。

参考文献

[1]陈汶钰.幼儿喘息性肺炎发作与支原体感染相关性探讨〔J〕.当代医学,2014,20(2):81-82.

[2]任伟.小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系研究〔J〕.当代医学,2015,21(3):56-57.

[3]李波.探讨和研究小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系〔J〕.临床医药文献电子杂志,2015,2(2):276-278.

[4]万婕,董志新.小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系〔J〕.中国医药指南,2013,11(17):110-111.

[5]林春燕.小儿喘息发作与肺炎支原体感染及过敏的关系〔J〕.中国社区医师：医学专业,2012,14(25):139-140.

(编辑雅文)

收稿日期2015-03-27

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2817-02