中医“治未病”思想在老年病防治中的应用

白海琴

(阳泉市中医院，山西 阳泉 045000)



中医“治未病”思想在老年病防治中的应用

白海琴

(阳泉市中医院，山西 阳泉 045000)

目的：探讨中医“治未病”思想在老年病防治中的作用。方法：76例老年病患者均给予常规治疗，在此基础上，还给予中医“治未病”思想教育以防治疾病，并从高危因素、健康教育、饮食教育、体育锻炼、定期用药等方面加强干预。结果：全部患者在治疗期间均未发生疾病突然发作等异常情况，且患者治疗依从性较好，能够定时、定量服药，饮食规律，生活习惯良好。结论：中医“治未病”思想可有效延缓老年慢性疾病的发生与发展，从而降低不良事件的发生率，对于提高老年患者生活质量及健康水平均具有积极作用。

老年病；治未病；中医；疾病预防

老年病是老年人群常见病的概称，近年来随着现代医学水平的进步，医学模式发生转变，现代医疗已不能满足患者对疾病防治的需求，而是通过采取积极的措施，预防及控制疾病的发生、发展，以提高人们的生活质量与健康水平[1]。本研究通过采用中医“治未病”思想加强以高血压为主的老年病防治工作，观察“治未病”思想在老年高血压患者治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年5月—2014年1月收治的76例老年病患者，其中男性41例，女性35例；年龄60～80岁，平均年龄(71.4±8.7)岁；糖尿病11例，冠心病22例，高血压35例，慢性阻塞性肺炎8例。

1.2 排除病例标准

不能完成本组治疗及跟进随访的患者。

1.3 方法

全部患者均给予常规治疗。在此基础上，还给予患者中医“治未病”思想教育，从以下几方面入手。

根据患者疾病特点及可能存在的高危隐患，给予针对性指导，如高血压高危人群，如体重超标、脑力劳动者、家庭病史者、喜食咸味者、有吸烟饮酒习惯的患者给予定期检查，测量血压情况，根据血压变化情况，给予适当指导。

建立健康档案，全面掌握患者用药习惯、饮食习惯、生活习惯等情况，以便发现不合理处，给予及时纠正。对患者进行健康知识讲解，配合分发小册子、宣传资料、光盘等，同时在医院走廊内放置宣传板，利用电视循环播放高血压发病因素、预防方法等相关知识，提高患者的健康意识。

调整饮食结构。指导患者控制每日盐摄入量，减少食用辛辣、腌制食物，多食用新鲜蔬菜、水果及含钙、钾丰富的食物，如木耳、海带、鲜奶、豆类等，有助于平衡血压；控制每日脂肪及总热量摄入，适当增加优质蛋白摄入，如鱼类、禽类、瘦肉等，食用豆类制品，减少脂肪摄入；适当增加含有丰富维生素及膳食纤维的食物。嘱患者定时进食，注意不宜食用刺激性食物，忌暴饮暴食。睡前不宜饮用浓茶，限制盐及糖的摄入。

控制体重。将患者的体质量控制在正常范围，即20～24。

指导患者养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，如患者长年吸烟、饮酒，可采用逐渐减量的方式，控制烟酒的摄入，控制患者每日摄入的酒精量在20g以下，预防动脉粥样硬化及高血压等疾病的发生。

情志调节。中医认为，情志调节可有效缓解患者身心不适，对控制并改善疾病具有重要意义，也是中医防病的重要内容之一。指导患者积极到户外活动，或参与自己喜爱的社会活动，增强患者的社会归属感，同时愉悦身心。指导患者学会自我心理调节，所谓“喜则气缓，怒则气上，忧思则气结，悲思则气消，恐则气下，惊而气乱”，在情志调节上，情绪波动不宜过于激烈，要保持良好的心态。

指导患者进行有规律的体育锻炼，以强壮体魄，增强正气，预防高血压的发生。由于患者年纪较大，不宜剧烈运动，可选择慢跑、打太极拳、散步、健身舞等。运动过后，注意适当休息，保持充足的睡眠。保持大小便通畅，养成定时排便的习惯。

给予患者一定的健康教育，指导其养成良好的用药习惯，定时、定量用药，尤其是慢性疾病，患者多需长期、坚持服药，稳定病情。可在医生指导下进行药物调整、更换，药量调整等。加强患者自我管理能力，定期检查身体。

2 结果

给予全部患者为期12个月的“防未病”治疗观察，发现全部患者在治疗期间均未发生疾病突然发作等异常情况，且患者治疗依从性较好，能够定时定量服药，饮食规律，生活习惯良好。

3 讨论

随着经济社会的迅速发展、生活水平的不断提高，人们对于健康的期望越来越高，当前医学治疗已开始向预防医学及康复医学等领域迈进。近几年，随着人们平均寿命的延长，老年人群占社会人口比例增多，随之而来的是老年病的发生率也呈明显上升趋势。

中医认为，老年患者的生理特点是肾气渐衰，肾为先天之本，肾气不足，则必累及其他脏腑器官的功能，使其受到不同程度的影响。张仲景指出，五脏六腑皆由肾气温滋，老年患者下元亏乏而五脏之气虚衰。研究指出，在对目前疾病谱及死亡谱的统计调查中发现，心脑血管疾病、恶性肿瘤是导致患者死亡的主要病因，而生活方式的改变、免疫性疾病、精神心理疾病、亚健康状态、慢性疲劳综合征等慢性非传染性疾病的发病率日益增高，使高血压、冠心病、高脂血症等发病率均呈明显上升的趋势。早期预防及有效控制病情，可明显降低此类疾病的发生率，或预防其恶化，对改善病情、提高患者生存质量具有重要意义。

中医“治未病”思想与现代医学使命相吻合。“治未病”一词首见于《黄帝内经》，现代医学也对其做出了进一步诠释，如未病养生、欲病救萌、防微杜渐、已病早治、防其复发等。有研究[2]指出，“治未病”的含义为人体处于未病的健康状态时，给予科学养生方案，防止疾病发生，人体受邪而未发病的亚健康状态时，及时调治，祛邪防病；人体处于疾病状态时，应合理治疗，防止传变。而其重点则在于“防”字，防病发生、防病传变、防病复发。这个理论也得到了现代医学界的广泛认同，并应用于临床诊疗过程中。临床研究指出[3]，在中医“治未病”理论指导下，从调养精神、体格锻炼、饮食调节、养生防护、针灸等方面进行防治，可以提高患者生活质量。

中医“治未病”思想在于对患者思想及健康生活方式的调节。本组研究中采用中医“治未病”思想加强对老年病防治，观察其临床效果。本组研究中，首先对慢性病患者可能存在的高危因素进行调查，并建立患者健康档案，采用“治未病”的思想，给予针对性干预，通过调摄情志、改变不良生活习惯、合理饮食、加强运动等非药物手段，以达到未病先防的目的。此外，高危患者应定期到医院进行血压测量，患者应按时服药，定时监测血压、血糖等变化情况，达到既病防变、无病先防的目的，同时采取此办法可加强及巩固治疗，防止疾病进一步诱发其他心脑血管等疾病，有利于提高患者生活质量及健康水平。在中医“治未病”的指导下，本组患者1年内未见异常情况，患者治疗依从性较高，养成合理、健康的饮食、运动习惯，这对于促进患者健康、提高患者生存质量具有重要的意义。但是，不可避免地发现，本组研究仅观察一年期，而未对长期效果进行跟进，这也是未来研究工作的重点。

总之，中医“治未病”思想可有效减缓老年慢性疾病的发生与发展，从而降低诱发不良事件的发生率，对于提高患者生活质量及健康水平均具有积极作用。

[1] 孙涛，何清潮.中医治未病[M].北京：中国中医药出版社，2010.

[2] 张娟，吴彬.中医“治未病”理论在老年病诊疗中的应用[J].卫生职业教育，2014，32(3)：146-148.

[3] 郑秋月，郭云萍，仲伟红.“治未病”与老年高血压前期的干预[J].现代中西医结合杂志，2012，21(1)：3552.

[4] 王晓颖.“治未病”思想的理论探析[J].时珍国医国药，2012，23(2)：427.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-04-18

白海琴(1968-),女，山西省阳泉市中医院副主任医师，研究方向为中医治未病。

R211

A

1673-2197(2015)17-0111-02

10.11954/ytctyy.201517057