探讨老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及治疗效果

薛蕾

海军北京小井军职以上退休干部休养所，北京 100161

糖尿病是严重影响老年人群健康的重要疾病类型之一，是一种较为常见的内分泌紊乱性疾病。随着我国老龄化社会的逐渐到来，老年2型糖尿病患者的数量也在逐渐增加，加强对老年2型糖尿病患者常见并发症临床特点及治疗方式的研究十分必要。为了更好的研究老年2型糖尿病常见的并发症状及治疗方式，该次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月—2015年5月期间，在该院接受治疗的102例老年2型糖尿病患者作为临床治疗研究的对象，对老年2型糖尿病患者的并发症状临床特点进行分析，希望能够对老年2型糖尿病患者的临床治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为该次临床治疗实践研究的具体内容，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月—2015年5月期间，在该院接受治疗的102例老年2型糖尿病患者作为临床治疗研究的对象，在102例老年2型糖尿病患者中，男69例，女33例。患者中年龄在60~65岁之间的患者为34例，年龄在66~70岁之间的患者为34例，患者年龄在71~75岁之间的患者为34例，患者的平均年龄为（65.64±4.32）岁。病程时间在3~20年之间不等，其中≤5年的患者为34例，6~14年之间的患者为34例，≥15年的患者为34例，患者的平均病程时间为（8.89±3.44）年。

1.2 方法

对老年2型糖尿病患者的并发症状进行明确记录，并通过问卷调查的方式，对老年2型糖尿病患者致病的危险因素进行分析。调查的内容主要为患者的血糖、血压控制情况，患者的并发症状发生情况等，并通过相关辅助检查进行确诊[1]。

结合老年2型糖尿病患者的实际临床症状进行对症治疗。治疗的方式主要有饮食控制、运动疗法、药物治疗等方式，对所有患者进行饮食控制和体力锻炼，停用原口服降糖药。甘精胰岛素睡前注射1次，初始剂量为10 IU/d；同时，采用二甲双胍（格华止）500 mg，bid，治疗第2周开始讲二甲双胍剂量改为1000 mg，bid；中效胰岛素诺和灵N睡前注射一次，初始剂量为8 IU/d[1]。其后如果患者空腹血糖≥6.1 mmol/L，则可以将甘精胰岛素与诺和灵N的剂量增加2 IU，每3 d调整1次，直到患者空腹血糖＜6.1 mmol/L，治疗时间为3个月[2]。

1.3 统计方法

该次临床治疗实践研究主要采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用进行检验，P＜0.05则代表差异有统计学意义。

2 结果

60~65岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生1例，肾脏病变发生2例，消化系统症状发生2例，皮肤症状2例，低血糖2例；66~70岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生2例，肾脏病变发生3例，消化系统症状发生3例，皮肤症状4例，低血糖2例；71~75岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生4例，肾脏病变发生3例，消化系统症状发生3例，皮肤症状4例，低血糖4例。老年2型糖尿病患者心血管疾病、肾脏病变以及低血糖等并发症状的发生和患者的年龄密切相关，随着患者年龄的不断增长，老年2型糖尿病患者的心血管疾病、低血糖等问题的发生几率也在逐渐增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 老年2型糖尿病患者年龄与并发症状发生情况（例）

3 讨论

随着老年人年龄的不断增长，老年患者机体免疫力下降，自身对胰岛素的敏感性降低，患者在发病初期的症状不明显，而当患者的临床症状显著的时候，已然变得棘手，需要结合老年2型糖尿病患者的临床症状给与针对性的治疗，进而预防老年2型糖尿病患者疾病进一步加重[3-4]。

加强对老年2型糖尿病患者并发症临床特点的研究，有利于更为清晰老年2型糖尿病所能够带来的并发症状，进而及时、有效预防老年2型糖尿病患者的并发症状，为老年2型糖尿病患者的临床治疗与生活质量的提升带来积极的影响，避免病情恶化而引发患者出现更为严重的并发症状，直接对患者的生命带来较大的影响。

2型糖尿病的主要发病原因为患者胰岛素分泌降低或胰岛素抵抗，常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等[5]。老年2型糖尿病患者自身免疫功能的下降，会直接影响老年2型糖尿病患者并发症状的产生，并且随着年龄的不断增长，呈现出明显的正相关关系。甘精胰岛素作为长效胰岛素，能够对患者的病情产生一定的缓解作用，没有峰值并且平稳，有效作用时间久，是当前2型糖尿病的主要药物治疗方式之一[6]。二甲双胍(格华止)主要成份为盐酸二甲双胍，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，病情控制效果较为显著。二甲双胍(格华止)与胰岛素合用，能够产生提升胰岛素降糖效果，减少胰岛素用量，防止低血糖发生等效果，对于患者的临床症状缓解较为显著。结合老年2型糖尿病患者的临床症状给与针对性的治疗，从而预防和控制患者其他并发症状的发生。

在该次老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及治疗效果临床实践研究中，60~65岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生1例，肾脏病变发生2例，消化系统症状发生2例，皮肤症状2例，低血糖2例；66~70岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生2例，肾脏病变发生3例，消化系统症状发生3例，皮肤症状4例，低血糖2例；71~75岁年龄组的34例老年2型糖尿病患者中，心血管疾病发生4例，肾脏病变发生3例，消化系统症状发生3例，皮肤症状4例，低血糖4例。老年2型糖尿病患者心血管疾病、肾脏病变以及低血糖等并发症状的发生和患者的年龄密切相关，随着患者年龄的不断增长，老年2型糖尿病患者的心血管疾病、低血糖等问题的发生几率也在逐渐增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年2型糖尿病患者常见并发症会随着年龄的增长而逐渐增加，在临床治疗的过程当中，需要结合老年2型糖尿病患者的实际临床表现对症治疗，进而全面缓解老年2型糖尿病患者的临床症状，为老年2型糖尿病患者的健康和生活质量带来更多的保障。

[1]张颖,靳春清,马金霞,等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(13):107-109.

[2]胡茂清,罗玉,张林,等.甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].生物医学工程学杂志,2010,27(3):622-624.

[3]彭美娣,王雪琴,耿桂灵,等.社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素认知现状及相关因素分析[J].中国全科医学,2012,15（2C）：686-689.

[4]甘敏,李少霞,吴才胜,等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(34):74-76.

[5]游书秋,杜茜倩,李胜玲,等.社区老年糖尿病患者自我效能与家庭功能的相关性研究[J].实用医学杂志,2014,30（9）：1493-1495.

[6]解东,代维松,徐旸,等.社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究[J].吉林医学,2012,33（31）：6921-6922.