天津地区高职医疗保险实务专业人才需求状况分析

陈飞燕

(天津医学高等专科学校，天津 300222)

天津地区高职医疗保险实务专业人才需求状况分析

陈飞燕

(天津医学高等专科学校，天津 300222)

在健康服务业和职业教育加快发展的背景下，高职医疗保险实务专业迎来了前所未有的机遇和挑战。在此新形势下，对天津地区三级医院、保险公司、健康体检中心、健康管理公司等机构开展调研，以了解行业人才需求及岗位设置情况，并提出调整专业定位，促进专业教育与社会需求协调发展的思路，为高职院校该专业的建设和发展提供参考。

医疗保险实务；人才需求；天津；高职

医疗保险专业是培养既懂医学知识又懂保险的复合型专业人才，这一点已经成为各相关高校的共识。我国医疗保险实务专业是在社会医疗保险改革的背景下产生的，随着医药卫生体制改革和商业健康保险的发展，医疗保险实务专业高等教育得到进一步的发展。

2013年，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》颁发，明确指出要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。2014年国务院印发《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,指出把商业保险建成社会保障体系的重要支柱,“2020年实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高”。伴随健康产业迅速发展的是近年来我国职业教育事业的快速发展。2014年国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，全面部署加快发展现代职业教育，提出“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系”。

可见，在健康服务业和职业教育加快发展的背景下，健康保险迎来了前所未有的机遇，对专业技术技能型人才需求也将不断增加。因此，高职医疗保险实务专业应抓住机遇，通过调研了解行业需求及岗位设置情况，明确专业发展方向，促进专业教育与社会需求协调发展。

一、 对象与方法

(一) 调查对象

采用分层随机抽样法，对天津市10家三级医院医保科负责人及工作人员，经营寿险业务的7家保险公司负责人及工作人员，3家大型健康体检中心及7家健康管理公司人事专员进行问卷调查，具体见表1。

(二)调查内容

本次调查内容包括(1)用人单位对高职医疗保险实务专业认知情况；(2)用人单位对专业人才数量需求情况；(3)用人单位对专业人才岗位分布情况；(4)用人单位对毕业生专业知识、职业能力和职业素质需求情况。

表1 医疗保险实务专业调研基本情况

(三)调查方法

通过CNKI、维普、万方数据库及百度搜索引擎，对医疗保险实务专业建设、专业调研、健康保险服务业发展等文献进行检索，并在此基础上编制《用人单位岗位需求及能力调查问卷》。采用分层随机抽样法，共发放问卷76份，回收76份，回收率100%。在对问卷进行质量控制和核查的基础上，进行资料录入，采用EXCEL2010进行统计分析。

二、结果与分析

(一)用人单位对高职医疗保险实务专业认知情况

调查结果显示，医院医保科负责人及90%以上的医院医保科工作人员知道高职院校开设医疗保险实务专业培养技术、技能型人才。其他被调查机构对该专业的认知度相对较低，其中保险公司工作人员的认知率最低，仅有34.62%，具体见图1。

图1 用人单位对高职医疗保险实务专业认知情况

(二)用人单位对专业人才数量需求情况

调查结果显示，未来三年(2015-2017)对医疗保险实务专业有明确用人需求的机构共20家，占总数的74.07%，且85%的机构用人需求量集中在1-5人。有意向招录医疗保险实务专业大专毕业生的有17家机构，占总数的85%，这些机构主要集中在保险公司、健康体检中心、健康管理公司等，医院医保科的用人需求量较低，具体见表2。

表2 未来三年(2015-2017)用人单位对专业人才数量需求情况

(三)用人单位对专业人才岗位分布情况

对有意向招录医疗保险实务大专毕业生的3家医院、6家保险公司、3家健康体检中心及5家健康管理公司作进一步分析显示，医院医保科的岗位分布主要集中在门诊/门特咨询岗、住院咨询岗和审核岗；其他机构岗位分布主要在客服、销售等。用人单位招录毕业生的首选原因是专业对口，并且认为如果学生考取ICD编码技能水平合格证书会考虑优先录取，具体见表3。

表3 用人单位对专业人才岗位分布情况及招录原因

(四)用人单位对毕业生专业知识、职业能力和职业素质需求情况

调研结果显示，不同机构对毕业生的专业知识、职业能力和职业素质需求情况有一定的差异性。例如，医院医保科强调的职业能力主要包括医疗保险基础管理能力、医疗保险咨询服务能力、医疗保险费用结算能力、医疗保险基础审核能力，且认为这些能力的重要程度超过96.97%。保险公司强调的专业知识和职业能力主要包括：商业人身保险知识、商业保险营销基础知识；人身保险基本展业能力、人身保险咨询服务能力、人身保险基础审核能力、人身保险费用审核能力及医疗病案的审核、复查能力，认为这些知识和能力的重要程度超过83.33%。医院医保科、保险公司、健康体检中心及健康管理公司对毕业生专业知识、职业能力和职业素质的共性重要程度排序，具体见表4-表6。

表4显示，各用人单位根据重要程度打分，认为毕业生应掌握的专业知识前三位分别是基本医疗保险知识及政策(93.65%)，临床医学知识(84.13%)，计算机基础知识(84.13%)。用人单位认为不重要的专业知识包括专业英语知识(38.10%)、流行病学知识(42.86%)等。但根据毕业生就业反馈的情况，一些外资医院对学生的英语应用能力要求较高。

表4 用人单位对毕业生专业知识需求情况

注：*计算方法：选择非常重要和重要的人数/总人数×100%

**计算方法：选择一般重要的人数/总人数×100%

表5显示，用人单位认为毕业生的沟通及表达能力(93.65%)、持续学习能力(90.48%)、团队协作能力(88.89%)、独立思考问题能力(88.89%)对将来走向工作岗位最为重要，而计算机网络、硬件、软件安装及维护能力的重要程度较低(57.14%)。

表5 用人单位对毕业生职业能力需求情况

注：*计算方法：选择非常重要和重要的人数/总人数×100%

**计算方法：选择一般重要的人数/总人数×100%

由表6可见，用人单位对毕业生的职业素质需求都较高，其中对毕业生的责任意识素养(96.83%)、质量意识素养(95.24%)、主观能动意识素养(93.65%)最为看重。

表6 用人单位对毕业生职业素质需求情况

注：*计算方法：选择非常重要和重要的人数/总人数×100%

**计算方法：选择一般重要的人数/总人数×100%

三、讨论

(一)加大高职医疗保险实务专业宣传力度，拓宽学生就业渠道

本次调查结果显示，一些用人单位如保险公司、健康管理公司等对高职医疗保险实务专业的认知度较低。这些将影响到用人单位对毕业生的用人需求和专业未来的发展。因此，加大专业的宣传力度，非常必要。一方面，学校可以通过现代信息化手段，如校园官方网站，电视和广播等新闻媒介宣传该专业，包括专业的办学特色、人才培养方向、发展前景等。另一方面，在学校每年举办的校园招聘会上邀请保险公司、健康管理公司等机构参与招聘，实现用人单位和学生的双向选择，提高社会对高职医疗保险实务专业的认同度，扩大专业的影响力。同时可以在日常教学过程中加强“校企合作”，通过聘请行业专家参与课堂实训，积极开拓校外实训基地，增加业界对高职医疗保险实务专业的认识。

(二)转变人才培养思路，调整高职医疗保险实务专业定位

目前，高职医疗保险实务专业人才培养定位仍集中在定点医疗和社会保障机构，培养思路存在重理论轻实践，侧重社会医疗保险教学，忽视对学生商业健康保险等职业能力的培养，对学历教育过分倚重，对学生实践操作、社会交际等素养不够重视的现象。这将导致毕业生对自身的就业定位认识不清，进入就业环境后很难满足未来岗位的需求。通过调研发现，天津地区三级医院，对高职医疗保险实务专业毕业生的需求量并不大。相反，保险公司、健康体检中心等机构对毕业生有较大的需求量。因此，亟需把调研成为一种常态化，以培养行业需求的人才为目标，以岗位需求为导向，转变人才培养思路，适时适度、科学合理的调整专业定位。根据现阶段社会需求情况，以商业健康保险为主，社会医疗保险为辅，提高学生的实践能力和综合职业素质，培养具备医学、保险学和管理学知识，有一定的社会公关和交际能力的应用型和技术型人才是高职医疗保险实务专业定位调整的趋势所在。

(三)序化不同机构核心能力和素质，构建科学合理的课程体系

深入了解不同机构相关岗位对高职医疗保险实务专业学生保险结算、审核、健康咨询、信息维护等核心能力和素质的要求，发掘共性，为加强学生的综合能力素质及课程体系改革奠定基础。根据不同机构对学生知识、能力和素质的要求，在教学过程中，应有针对性的加强学生这些专业知识和素养的培养。而对一些用人单位需求量较少的课程，如专业英语可以考虑以开设选修课的形式供学生选择学习。整个课程体系的构建应在保持相对稳定的基础上，紧跟行业发展要求，坚持宽窄适度的原则。课程专业面涉及的过窄，不利于扩大学生的就业面和后续发展，过宽，难以在有限的学时中学深学透。因此，以人才培养定位为导向，课程体系设计以“重专业知识教育、精职业技能实训、强可持续发展能力培养”为目标，坚持课堂学习、校内实训、校外顶岗实习结合，使学生通过“理论+实训，课堂+课外，校内+校外”的教学模式获取未来岗位所需的知识和技能。同时，在学生培养过程中，把相关职业资格证书课程纳入教学计划，并贯穿于教学始终。学生通过大学三年的学习，可以逐步获得相关行业从业资格认定证书，较快适应未来实际工作的需求。

[1]郑先平，刘雅，袁杰.对我国医疗保险专业高等教育发展的思考[J].中国卫生事业管理，2011，(09).

[2]黄玉娟.基于就业导向的高职保险实务专业发展探析[J].中国成人教育，2014，(04).

Analysis on Demands State of Vocational Medical Insurance Practical Professional Talents

CHEN Fei-yan
(TianjinMedicalCollege,Tianjin, 300222)

with the background of rapid development of healthcare industry and vocational education, higher vocational medical insurance practice major has encountered unprecedented opportunity and challenge. In this new situation, researches are conducted on Tianjin regional tertiary hospitals, insurance company, physical examination center, health management company to get acquainted with industry talent demand and job allocation situation, and propose to make adjustment accordingly and professional orientation to work out an stream of thought of harmonious development between professional education and social requirements, this provides reference for the construction and development of this major in higher vocational colleges.

medical insurance practice; talents demands; Tianjin; higher vocational

2015-06-15

陈飞燕(1985-)，女，汉族，天津医学高等专科院校助教，硕士学历，主要从事卫生管理、社会保险等相关领域研究工作。

G649.21

A

1673-582X(2015)10-0097-05