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对气血津液精的认识
赵学思
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本文阐述了作者对中兽医气血津液精的认识和理解,利于读者中兽医基础性知识的学习。
中兽医;精;气;血;津液
清楚的认识气血津液精有助于中兽医后续的学习。中医典籍繁多,一个意思可能在不同的典籍中叫法不同,这样给初学带来很大的困惑,会感觉到中医内容很乱,因此要对一些基础名词进行理解记忆。
“气”是机体的功能,肢体的动作,脑的思维,脏腑之间的协调都是通过气的功能来实现的。
气在中医学术中有很多名词,如:元气、卫气、胃气、心气、肝气、营气等,实际上都在说一个气,就是“元气”,就是“本源之气”。本源就是“精”,“精”功能方面的体现,叫做“气”,也称“先天之气”,也叫“生发之气”。有先天之气就会有后天之气,后天之气就是肺吸入的气,有人说是“宗气”。这个“宗气”的“宗”字只是一个代号而已,先天之气自出生后就藏于肾中,不断资助后天之气,靠后天之气来维持机体正常活动,当机体出现异常时就会调动肾中元气来协调。
我们要知道的就是机体有两个气,一个就是精功能表现形式,一个是肺吸入的气,而两者之间又是相互为用的。机体中什么部位强调功能就称作什么气,如肺的功能就叫做“肺气”,体表的功能就叫做“卫气”。气是精功能的表现,而精藏于肾,因此有“气由下焦而生”的说法,由于中焦是后天之本,是水谷精微化生的地方,后天之本不断补养先天之源,因此有“气壮于中焦”的说法。肺有宣发的作用又主皮毛,一身之表,因此有“气用于上焦”的说法。在本篇中主要强调灌输的一个思想就是“气是功能的”,功能是一种能力而不是物质,因此功能是看不到的,是无形的。气有四种运动方式:升、降、出、入,气行驶的道路叫做“气机”,气机不畅就会产生“郁”,郁生而百病丛生。
“血”是机体重要的基础物质之一,是“精”物质方面的表现形式之一,是水谷精微气化后形成的,具有滋养全身各组织的作用。
血是有形的,因此说血是物质的。血具有滋养脏腑的作用,血是黏稠的,滋腻的,临床中凡是补血药物多是滋腻的,是以形补形的一个说法。气与血之间有着密切的联系,气可以推动血的运行,并且血的生成是靠气化水谷精微完成的,血的贮藏也是靠气来实现的;而血是滋生气的物质,没有血的存在气就没有他的作用。因此有人把气血提出来说“气为血帅,血为气母”,说明气血是相互的,是互根的。太极图是体现气血关系的最好表现形式,气是功能的,是无形的因此称为“阳”;血是物质的,是有形的因此称为“阴”。只有在有阴有阳的前提下才叫太极,而只有阴阳相互有规律的运行,才产生了动态太极。生命也是如此,有功能有物质在有规律的运行下相互为用,相互化生才是一个活的生命体。
“津液”是机体重要的基础物质之一,具有润滑滋养的作用,比黏稠的血稀,与血结合叫做“血液”,均是“精”物质的体现,常说的水谷精微是以津液为基础的,因此津液是血液生成前的重要物质。
“营血”中的“营”指的就是津液,血与津液是无法分开的。在《内经》中有相关记载说“五谷之津液,和合而为膏者,内渗于骨腔,补益脑髓。”由此可见,津液还具有化生滋养髓的作用,从这点可以引出生殖之精的形成必定有津液的参与。不论津液化生血还是髓,都必须通过气化来完成,这个气化是阳气的蒸化。病理产物的痰、饮一类均是气化不利所造成。有些研究《伤寒论》的名家说伤寒论中的“补气”,就是“补津液”,凡用人参时均为补充津液。虽然在学习《伤寒论》中也有这种体会,但毕竟是一家之言。后面讲的卫气营血实际就是在说“在表的功能和在里的功能”“在表的津液和在里的血”,伤津的同时气血也都在消耗,这从银翘散桂枝汤等方剂中均可以体现。机体的汗、尿、唾液、精液、血液、髓液可以说凡是有液体存在的都有津液的存在。不少教材中说“清净的为津,浑浊的为液”,实际上津液是无法清晰分开的。本段主要说明如下几点:①津液是精物质方面的体现;②津液是血、髓等物质的基础物质;③津液具有滋润机体全身各组织器官的作用;④津液的一切作用必须靠气化(阳气蒸化)来完成。
“精”是本源,它既是功能也是物质,是化生气血和构成生命的基础,精的功能通过气来反映;精的物质通过精液,血、津液来反映。
“精”包括“先天之精”和“后天之精”,先天之精是父母所给的精,先天之精无法选择,但可以通过后天之水谷精微补养先天本源,因此先天之精需要养,中医提倡的养生,其中最重要的就是养先、后天之精。后天之精指水谷精微,就是从外界摄取的营养物质。摄入饮食后通过中焦的功能腐熟水谷,吸精避浊,运化升清,这“清”就是清净的精微物质,通过气化而成血,由于血的营养有助于气产生和连续,在气的推动下周流全身,发挥各自功能。因此可以得出精在机体中无处不在。同时精贮藏于肾中,与肝藏血的意义是相同的,均有贮藏和调节的作用。精气充盛,则气血旺盛,如果精气不衰外感病在正确的治疗前提下很快可以治愈,或是不药自愈。久病不愈往往会从养精开使。■(编辑:狄慧)
10.3969/j.issn.1008-4754.2015.01.027