中医治疗老年慢性支气管炎疗效分析

管于宏

（重庆市开县云枫街道社区卫生服务中心，重庆 405499）

中医治疗老年慢性支气管炎疗效分析

管于宏

（重庆市开县云枫街道社区卫生服务中心，重庆 405499）

目的 分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取我院在2013年8月～2014年9月收治的老年慢性支气管炎患者72例，随机分为实验组与参照组，各36例。参照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予中药治疗方案治疗，治疗结束后对两组疗效进行对比。结果 实验组治愈率50.00%、显效率36.11%、总有效率94.44%，参照组治愈率27.78%、显效率27.78%、总有效率75.00%，两组总有效率对比，实验组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年慢性支气管炎的治疗，在常规治疗的基础上给予中医治疗，疗效显著升高，值得在临床上推广。

中医治疗；老年；慢性支气管炎；疗效

老年慢性支气管炎在老年疾病中所占比例较高，主要是指患者的气管、支气管黏膜及周围组织因感染或非感染等影响因素而发生非特异性的炎症反应[1-2]。该病发生的病理机制是：肾气衰弱、肺气失宣、肺肾俱虚及寒邪束肺[3]。随着老年患者的年龄增大，患者的病程也随之增长，身体的各项机能也随着年龄的增长而出现不同程度的退化，因此及时治疗慢性支气管炎对老年患者至关重要。在本次研究中，我院针对老年慢性支气管炎的治疗实施中医治疗方案，疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2013年8月～2014年9月收治的老年慢性支气管炎患者72例，随机分为实验组与参照组，各36例。实验组男23例，女7例，年龄59～78岁，平均年龄（64.5±4.8）岁，病程3～12年，平均病程（5.9±2.3）年；参照组男26例，女10例，年龄61～82岁，平均年龄（67.8±5.7）岁，病程2～13年，平均病程（6.3±2.6）年。两组患者均有不同程度的咳粘白痰、咳嗽,严重者有血痰，冷空气及油烟等刺激味均会使喘嗽加重。经实验室检查结果，白细胞均增多，肺部纹理也相应增粗，并且有点或条状阴影，肺部出现啰音。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：实施常规治疗方法，对所有患者的酸碱平衡进行维持，同时给予平稳电解质失调方面的治疗。实验组在参照组的基础上，再给予中医治疗。中医治疗主要包括：（1）基础治疗：主要包括保持呼吸道的通畅、化痰及止咳，例如应用氨溴索给予化痰治疗，同时对患者进行抗炎、吸氧等治疗，并做好充足的准备来应对患者自身患有的基础病，并能保证患者的营养支持。（2）中医药物治疗：根据老年慢性支气管炎的肺肾双补、立法益气温阳、扶正培本以治正虚、舒肺散寒、止咳平喘、辛温宣通、行气化痰以治其标。用班龙丸、金匮肾气丸、右饮归或者补肺益气剂一补中益气汤、人参蛤蛤散、或者应用药补气益肺类药物或者宣肺平喘止咳化痰剂一三子亲汤、止嗽散、小青龙汤、定喘汤等或者温肺散寒类药物-五灵脂、附干姜、桂枝、艾叶、吴茱英或者清热化痰类药物一蒲公英、射干、鱼腥草、桔梗等随着症状的改变而进行增加或者减少的来搭配成临床所用的药剂。（3）针灸治疗：针灸治疗可以强壮固本，有散寒温肺及通穴的功效，例如肺俞、三阴交、气海、关元、足三里、定喘、大推及肾俞等。针灸治疗后，用双手对老年患者的风池穴进行频率为34～64下/次的按摩。

1.3 疗效判断

治愈：治疗后患者的临床症状及体征消失，经实验室检测及X线无异常；显效：治疗后显著缓解患者的临床症状及体征，经实验室检测及X线证实。有效：治疗后患者的临床症状及体征有较小幅度的缓解。无效：治疗后没有缓解患者的临床症状及体征，甚至更严重，实验室检测及X线与治疗前对比无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。对比两组患者的疗效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疗效对比

治疗后，与参照组对比，实验组的治愈率、显效率及总有效率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的有效率及无效率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者并发症

治疗后两组患者无严重并发症发生。

3 讨 论

老年慢性支气管炎多发病在寒冷的冬季，主要表现症状为咳痰、反复性咳嗽、胸闷及气喘等。以中医的角度来看，肺脏是五脏中最娇气的脏器，因此呼吸肌加强锻炼对老年患者来说至关重要，呼吸肌锻炼的加强对于支气管炎或其它肺部感染疾病的发生率降低有重要的作用，还可通过老年患者戒烟戒酒等行为，以减缓烟酒对呼吸道的刺激，从而对降低支气管炎的发生率起到促进作用。由于老年慢性支气管炎患者相对来说呼吸道具有较低的免疫力，免疫球蛋白不充分，因而呼吸道的防御功能较弱，导致单核细胞的吞噬功能也随之减弱[4-5]，因此老年患者发生慢性支气管炎具有很高的几率，导致老年患者的生活质量受到了严重的影响。

中医治疗能够很好的改善机体的免疫功能，其中包括对呼吸道的平滑肌的过敏性收缩及血管的通透性增加的抑制，并能很好的预防咳嗽及平喘。在本次研究中，给予中医治疗的实验组总有效率为94.44%，高于参照组的75.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），这说明在常规基础治疗的基础上给予中医治疗，能使疗效有效的提高。在本次研究中并没有发现并发症的发生。

综上所述，老年慢性支气管炎患者接受常规治疗是合理有效的，在此基础上加上中医治疗方案，能明显的提高疗效，值得在临床上推广应用。

[1] 蒲进民.中医药治疗老年慢性支气管炎的体会[J].中外健康文摘,2011,8(26):424-425.

[2] 李爱杰.苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎患者临床疗效观察[J].中国临床研究,2013,5(4):75-76.

[3] 孙 华.用四虫汤合苏子降气汤治疗支气管哮喘的临床研究[J].求医问药,2011,9(3):111.

[4] 冯 战.小青龙汤配合针灸治疗老年慢性支气管炎疗效观察[J].广西中医药,2011,34(5):15-16.

[5] 韩静敏.51例老年慢性支气管炎治疗体会[J].中国医疗前沿,2009,4(8):54-55.

R246.1

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ISSN.2095-6681.2015.03.116.02