探讨中药治疗冠心病合并高血压的疗效观察

王咏梅

（河南中医学院第三附属医院药剂一科，河南 郑州 450000）

探讨中药治疗冠心病合并高血压的疗效观察

王咏梅

（河南中医学院第三附属医院药剂一科，河南 郑州 450000）

目的 探讨中药治疗冠心病合并高血压的疗效。方法 选取2010年5月～2014年9月来我院就诊的178例冠心病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，各89例，对照组患者采用硝酸异山梨酯、降压药以及阿司匹林等西药进行常规的治疗，而对观察组患者给予中药汤剂进行治疗，一个疗程后观察冠心病合并高血压患者的病情变化，对患者的血压、心率情况进行比较，对比两组患者的治疗总有效率。结果 降压效果上，对照组降压总有效率为57.30%，观察组降压总有效率为84.27%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由心电图情况可知，对照组的治疗心率有效的有39例，总有效率为43.82%；观察组患者治疗有效的有67例，总有效率为75.28%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药在治疗冠心病合并高血压上疗效明显，值得临床治疗上推广应用。

中药；冠心病；高血压；临床观察

随着我国综合国力不断提升，人民生活水平也不断的提高，越来越多的代谢方面的疾病也不断增多，高血压、冠心病、高血脂等发病率正逐年升高，发病年龄也逐渐趋于年轻化，对人们的生活以及生命健康构成了极大的威胁[1]。冠心病是一种慢性疾病，与患者的性别、年龄、高血压、糖尿病等密切相关。冠心病合并高血压发病率高，血压过高会导致心血管病变患者死亡[2]。本次实验为探究中药治疗冠心病合并高血压的疗效，选取来我院就诊的178例冠心病合并高血压患者的临床资料，随机分为对照组和观察组进行比较分析，现整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2014年9月来我院就诊的178例冠心病合并高血压患者的临床资料，随机均分为对照组和观察组，各89例。对照组男49例，女40例，年龄45～79岁，平均年龄（63.2±3.7）岁，病程2个月～17年，平均病程（4.7±0.6）年，其中高血压一级者43例，高血压二级者46例；观察组男52例，女37例，年龄43～76岁，平均年龄（62.2±3.9）岁，病程4个月～15年，平均病程（4.3±1.1）年，其中高血压一级者41例，高血压二级者48例。两组患者在性别、年龄、病程以及病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西药进行常规治疗：服用硝酸异山梨酯缓释片30 mg，阿司匹林100 mg，均是1次/d。降压药要根据患者实际病情进行服用，使患者的血压在正常范围内波动，心率控制在60～70次/min。观察组在对照组治疗的基础上添加中药配方配合治疗，处方为杜仲15 g、天麻15 g、炒枣仁30 g、牛膝30 g、郁金10 g、丹参15 g、桑寄生15 g、赤芍10 g、葛根15 g、枳壳10 g、炒麦芽15 g、茯苓20 g 、川芎10 g。加水500 mL熬制以上中药，取汁250 mL，早晚分别服用1次，1剂/d，连服8周为1个疗程。所有患者治疗期间必须戒酒戒烟，饮食清淡，避免大的情绪波动，身心放松。

1.3 观察指标

高血压疗效：治疗前后均记录患者的血压，显效：临床症状基本消失，舒张压下降量≥10 mmHg，且达到了正常范围，或是舒张压下降幅度≥20 mmHg；有效：临床症状明显减轻，舒张压下降量＜10 mmHg，但达到了正常范围，或是舒张压下降幅度在10～19 mmHg，亦或是收缩压下降≥30 mmHg；无效：临床症状无改善，血压下降幅度小，居高不下。冠心病疗效：分为三级，显效：症状基本消失，心电图恢复正常；有效：发病次数明显减少，心电图ST段回升，T波倒置变浅或平坦直立；无效：临床症状以及心电图均无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对本次实验数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压疗效

对照组降压总有效率为57.30%，观察组降压总有效率为84.27%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者高血压治疗有效率对比（n，%）

2.2 冠心病疗效

由患者心电图可知，对照组的心率治疗有效39例，总有效率为43.82%；观察组患者治疗有效67例，总有效率为75.28%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者冠心病治疗有效率对比（n，%）

3 讨 论

现代医学的观点是，高血压是冠心病重要的危险因素，冠心病合并高血压时，血压升高加速冠状动脉粥样硬化，使冠心病病情加剧，患者大血管内压力增高导致患者动脉硬化、动脉壁弹性退化、血管重构、平滑肌细胞增生过度，最终发展为冠心病[3]。因此，临床治疗上，会积极采取降压手段以减少冠心病进一步恶化，降低患者死亡率，所以研制出降血压且能治疗冠心病的药物显得尤为重要[4]。中医认为，高血压以及冠心病主要与患者肝肾功能障碍有关，西医治疗降血压但疗效并不显著，本次探究的中药处方中，所选药材具有活血通脉、镇静止痛的功效，可以抗凝血、抑制血小板凝集、抗血栓形成，能够有效的改善动脉硬化的情况[5]。

由实验结果可以看出，中药在治疗冠心病合并高血压上疗效明显，值得临床治疗上推广应用。

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表1 临床平均血脂常规检测数据比较

参考文献

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ISSN.2095-6681.2015.03.105.02