中西药结合治疗小儿便秘的疗效研究

胡正权，孙欣娜，成佳文

（河北省第七人民医院儿科，河北 石家庄 050000）

中西药结合治疗小儿便秘的疗效研究

胡正权，孙欣娜，成佳文

（河北省第七人民医院儿科，河北 石家庄 050000）

目的 探讨小柴胡汤与西药联合治疗小儿便秘的疗效。方法 将便秘患儿329例纳入此次研究，并按照随机数字表法分为试验组165例与对照组164例。试验组患者给予小柴胡汤与西药联合治疗；对照组仅给予西药进行治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 试验组与对照组治疗的总有效率分别为94.5%、76.2%，小柴胡汤与常规西药联合应用比单纯西药治疗的疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率为8.4%明显低于对照组19.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小柴胡汤与西药联合治疗小儿便秘，可显著提高治疗的总有效率，降低恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应的发生率，该方法值得在儿科临床上推广借鉴。

便秘；小儿；小柴胡汤；治疗

小儿便秘是儿科临床上的常见病之一，发病机制有：儿童饮食不当，维生素缺乏[1]；未养成有规律的排便习惯；肠道菌群失调造成的排便障碍。近年来，小儿便秘的发生率升高，对儿童的身心健康有严重影响[2]。本次研究采用小柴胡汤与西药联合治疗小儿便秘，得到了较满意的疗效，现将具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2012年4月～2014年6月收治的便秘患儿329例作为研究对象。所有患儿均已根据《中医病征诊断疗效标准》中相关内容确诊，并伴有不同程度的排便费力、大便干结、气短、心烦等临床表现，且口服果汁、菜汤调理无效。将所有患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组165例，其中男100例，女65例；年龄1～9岁，平均年龄（4.1±0.7）岁；大便间隔时间3～8 d/次，平均间隔（4.2±0.6）天。对照组164例，其中男100例，女64例；年龄1～9岁，平均年龄（4.2±0.8）岁；大便间隔时间3～8 d/次，平均间隔（4.3±0.7）天。两组患者的性别、年龄、大便间隔时间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予金双歧、维生素B1进行治疗，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，口服，4片/次，3次/d；试验组在此基础上加用小柴胡汤进行治疗。小柴胡汤处方组成：柴胡6 g，焦山楂8 g，鸡矢藤10 g，泡参10 g，隔山撬10 g，槟榔10 g，京半夏6 g，荷梗6 g，枳实6 g，黄芩6 g，苦荞头10 g，草果3 g，高良姜1 g，以上诸药加水煎服，4次/d，1剂/2d。服用至排便次数正常但大便仍较干，调整药方，除去高良姜、草果，加玄明粉6 g（冲服），肉苁蓉7 g，当归7 g，以潞党参9 g替换原方中的泡参，服用方法不变，继续服用1周。治疗后，比较两组疗效、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，排便顺畅，大便质润，2天内排便1次，且结束治疗后10天内无复发；有效：治疗后，排便不通畅但便质较润，3天内排便1次；无效：治疗后，患者便秘症状无改善甚至有所加重。治疗总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0对本次研究所得数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组与对照组治疗的总有效率分别为94.5%、76.2%，小柴胡汤与常规西药联合应用比单纯西药疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应发生情况

试验组的不良反应发生率为8.4%明显低于对照组19.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

近年来，随着儿童生活习惯和膳食结构的变化，便秘的数量逐渐升高[3]。很多家长为预防孩子便秘，经常给孩子服用七珍丹、导赤丸、清降丸等药物，其中含有的蒽醌类泻剂如番泻叶、大黄会损害患儿的脾肺，加重便秘症状[4]。小儿便秘长久不愈，会导致患儿睡眠质量下降，食欲减退，精神不振，不利于患儿的身心发育[5]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是临床上治疗便秘的常用药，但单纯西药的疗效不理想，可采用中西药联合治疗。中医认为便秘的病机是脏腑之气不调，热气郁积于大肠[6]，大便干涩从而不通。小柴胡汤中的柴胡性平味苦，具有疏泄瘀滞肝胆之气的功效；半夏可调理气机，疏通淤滞；黄芩可清火，草果可益气；槟榔、枳实可行气消积[7]；当归、肉蓉具有润肠通道的同时养血的功效；患儿便秘久治不愈，一般会引发厌食，苦荞头、隔山撬等药材可起到醒脾开胃、消食化积的作用。以上诸药配伍使用，调和胃肠，疏通肝胆之气，是治疗小儿便秘的理论基础。

本次研究证实，小柴胡汤与西药联合治疗小儿便秘，可显著提高疗效，降低恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应的发生率，该方法值得在儿科临床上推广借鉴。

[1] 闫丽敏.小柴胡汤治疗小儿便秘的现代药理学研究[J].中国中西医结合儿科学,2014,19(11):478-479.

[2] 李艳阳.中西医结合治疗小儿便秘的临床效果及不良反应研究[J].实用儿科临床杂志,2012,30(13):451-453.

[3] 王茂辉.小柴胡汤辅助治疗小儿便秘的临床意义评价[J].临床合理用药杂志,2011,39(1):510-513.

[4] 关志杰.小柴胡汤与常规西药联合治疗小儿便秘的临床效果分析[J].中国中西医结合儿科学,2010,19(3):291-293.

[5] 李凌云.中药汤剂辅助常规西药治疗小儿便秘的疗效及不良反应观察[J].实用儿科临床杂志,2014,21(6):371-374.

[6] 马志国.中药汤剂与常规西药治疗小儿便秘的临床效果对比观察[J].中国中西医结合儿科杂志,2012,39(12):4392-4393.

[7] 李春娇.小柴胡汤与金双歧联合治疗小儿便秘的临床效果分析[J].浙江中西医结合杂志,2011,24(7):305-306.

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A

ISSN.2095-6681.2015.03.101.02