中西医结合治疗缺血性结肠炎的疗效研究

王娜娜

（南和县人民医院内科，河北 邢台 054400）

中西医结合治疗缺血性结肠炎的疗效研究

王娜娜

（南和县人民医院内科，河北 邢台 054400）

目的 观察丹参注射液联合补阳还五汤治疗缺血性结肠炎的疗效。方法 将缺血性结肠炎患者274例随机分为治疗组145例和对照组129例。对照组给予丹参注射液治疗，治疗组在此基础上给予补阳还五汤治疗，1个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为93.79%高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参注射液联合补阳还五汤治疗缺血性结肠炎，具有显著的疗效，能够改善机体的血液循环，调节机体免疫，在停药后降低疾病的复发率，值得临床推广应用。

缺血性结肠炎；丹参注射液；补阳还五汤

缺血性结肠炎为导致下消化道出血的常见原因，可见于任何年龄阶段的人群，但好发于60岁以上老年人，尤其是伴有糖尿病、高血压、动脉硬化等病史者[1]。本病可因结肠供血不足引起的结肠粘膜溃疡和坏死所形成的一种缺血性肠病，为临床急症。临床表现为三联症，即：突发的腹痛、腹泻及便血，而有些患者临床表现不显著，而导致误诊，而临床表现轻者多为一过性，症状较重者则需及时处理，否则导致不可逆性损害，如腹膜炎、肠坏疽、中毒性巨结肠，则需手术治疗。本文采用丹参注射液联合补阳还五汤治疗缺血性结肠炎，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年12月收治的缺血性结肠炎患者274例作为研究对象。所有患者在入院前均经经临床常规检查、病理组织学及结肠镜检查均确诊为了缺血性结肠炎。排除了炎症性肠病、肠道血管疾病、肠道肿瘤患者，以及严重心、肝、肺、肾功能障碍者。随机分为治疗组145例和对照组129例。治疗组男79例，女66例，年龄48～79岁，病程2～13天。对照组男75例，女54例，年龄49～78岁，病程2～11天。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予临床常规治疗，保证处于休息状态，禁用或停用血管收缩剂，静脉补液、经验性使用抗生素，以稳定血流动力学等。此外，对照组给予丹参注射液静脉滴注治疗，1次/d。治疗组在此基础上给予补阳还五汤治疗，药物组成为：黄芪60 g，赤芍、桃仁、当归各10 g，川芎、红花、地龙各9 g。1剂/d， 250 mL/次，早晚两次分服。7天为1个疗程，1个疗程结束后观察两组患者的疗效。

1.3 疗效判定方法

痊愈：经过治疗，患者的临床三联症完全消失，大便潜血呈阴性，肠镜检查显示：肠粘膜恢复正常；显效：经过治疗，患者的临床三联症显著改善，大便潜血呈阴性，肠镜检查显示：肠粘膜基本正常；有效：经过治疗，患者的临床三联症有所好转，大便潜血呈阳性，肠镜检查显示：肠粘膜有所恢复；无效：患者的临床三联症、肠粘膜未见任何改善，甚至加重。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为93.79%高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

缺血性结肠炎的主要致病因素为局部血管病变、血液处于高凝状态或血流供血不足。临床可因药物、心脏病、动脉血栓、机械性肠梗阻、各种原因导致的休克均可诱发本病或加重本病的临床症状。而血浆中的D-二聚体可作为诊断本病的依据，因为D-二聚体可反应纤维蛋白溶解的功能。

丹参注射液为中成药制剂，其具有活血化瘀、改善血流量和调节机体微循环的功效[2-4]。而补阳还五汤具有同丹参的相同疗效，可降低血浆中D-二聚体，治疗肠中风。经现代药理研究证实，本品中主要含有有机酸、生物碱、黄酮、苷类等物质，可改善机体的血流动力学及血液流变学，抑制血小板聚集、细胞凋亡，还具有抗感染、抗氧化的功效，调节机体免疫，而保护血脑屏障、修复受损的神经组织。目前，临床上常用本品防治脑缺血，其作用机制与导致缺血性脑血管病发病的多种机制相似[5-6]。

综上所述，丹参注射液联合补阳还五汤治疗缺血性结肠炎，具有显著疗效，能够改善机体的血液循环，调节机体免疫，在停药后降低疾病的复发率，值得临床推广应用。

[1] 高小毛,李迎光.前列地尔注射液治疗缺血性结肠炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(13):141,145.

[2] 沈亚芬,朱曙东,沈金根.补阳还五汤治疗缺血性结肠炎的临床疗效分析[J].浙江临床医学,2014,16(6):943-944.

[3] 关玉龙,张 旭,张 乐,等.低分子右旋糖酐联合丹参治疗缺血性结肠炎疗效观察[J].淮海医药,2014,32(3):283-284.

[4] 刘玉峰,范 辉,徐伟松,等.血清D-二聚体、肌酸磷酸激酶浓度对缺血性结肠炎病变严重程度的判断价值[J].中国现代医药杂志,2014,16(6):71-72.

[5] 杨正德,王德宇,姚大鹏,等.前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性结肠炎的初步探讨[J].内科急危重症杂志,2014,2:107-108.

[6] 沈亚芬,朱曙东,沈金根.补阳还五汤治疗缺血性结肠炎的临床疗效分析[J].浙江临床医学,2014,66(6):943-944.

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A

ISSN.2095-6681.2015.03.090.02