参芪扶正注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床观察

蒋捷羽，王奕晖，包金兰

（1．中山大学附属第六医院，广东 广州 510655；2．中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

参芪扶正注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床观察

蒋捷羽1，王奕晖1，包金兰2

（1．中山大学附属第六医院，广东 广州 510655；2．中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

目的 通过对急性非ST段抬高性心肌梗死临床治疗，探究出较为有效的治疗方法。方法 对照组采用常规的西医处理，观察组在对照组的基础上静脉滴注参芪扶正注射液治疗。结果 观察组治疗期间出现的并发症情况以及疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性非ST段抬高性心肌梗死以常规治疗为基础，静脉滴注参芪扶正注射液进行治疗，可以降低急性非ST段抬高性心肌梗死患者治疗期间并发症的发生率，在临床上进行推广具有很大的价值。

急性心肌梗死；参芪扶正注射液；疗效

非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）是临床上发病较为普遍的冠心病[1]，有着发病快、病情进展凶猛、病情发展严重等特点，不但给其身体上带来严重的影响，更是给其心理上带来压力。笔者对我院所收治的相关病例进行回顾性的研究分析，以期能够探究出一种对治疗急性心肌梗死较为有效的治疗方法[2-3]，从而提升急性心肌梗死患者身体素质和生活质量，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年1月收治的非ST段抬高性心肌梗死的患者126例为研究对象，所有选入的研究对象均通过相关诊断标准。将所有患者随机分为对照组和观察组，各63例，其中对照组男33例，女30例，年龄44～78岁，平均年龄（61±5.68）岁，病程1～11年，平均病程（6.2±2.2）年，合并高血压16例，糖尿病12例；观察组男34例，女29例，年龄43～79岁，平均年龄（60±4.56）岁，病程2～11年，平均病程（5.9±1.8）年，合并高血压11例，糖尿病15例，通过对比分析，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行病情诊断之后，按照分组的不同进行不同的治疗[4]，对于对照组，采用常规的西医处置，给予吸氧、心电监护、抗血小板（阿司匹林、波立维双联抗血小板）、抗凝（低分子肝素钠）、抗心肌缺血（β-受体阻滞剂、硝酸甘油注射液）等；而观察组的治疗则是以对照组的治疗为基础，再行静脉滴注参芪扶正注射液，250 ml/次，1次/d，疗程为14天。

1.3 疗效判定标准

对于患者疗效的判定，当患者在治疗之后其心绞痛等主要的症状消失，心电图: ST段及T波均恢复正常或基本正常，病理性Q波无或消失或存在，无其他心律失常；CK-MB降至正常；无全身出血情况；治疗1周后查心脏彩超测定左室射血分数，无并发症，则可判定疗效为显效；若治疗后，患者临床表现出的心绞痛、胸痛等症状有所改善，心电图：ST段及T波均恢复正常或基本正常，病理性Q波无或消失或存在，无其他明显心律失常，CK-MB正常或基本正常。可判定治疗有效；若患者在治疗之后上述的临床症状并没有得到任何的缓解，心电图基本同治疗前一致，出现并发症，则判定治疗无效。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者治疗期间并发症的情况对比

观察组并发症发生的情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗期间并发症的情况对比（n，%）

2.2 两组疗效比较

观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

当前，对于NSTEMI的治疗，在整个医学界当中还未有完善的治疗方法，但如何能够有效的根治急性NSTEMI死仍是一个需要研究的课题。以往，在治疗NSTEMI时，常使用常规方法，对患者进行心电监护、吸氧、抗血小板、抗凝、改善心肌缺血等。通过常规的治疗，患者的病情能够在短时间内得到缓解，各项症状也会得到一定的改善，然而，此类病症的顽固性使得短暂的改善后会出现更为不利的效果，比如出现许多的并发症，患者药物依从性较差，带来更大的痛苦。

参芪扶正注射液由党参、黄芪组成，可益肺健脾、补气养血，恰巧能达到益气扶正的效果[5-7]。一方面，它能增强心肌收缩力，增加心输出量；另一方面，它也能改善心肌的舒张功能，增强心肌的顺应性，使冠状动脉灌注阻力减少，改善心肌供血。在此次研究当中，观察组患者并发症的发生率为17.46%，对照组患者并发症的发生率为42.86%，观察组并发症发生的情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为84.13%，对照组的总有效率为68.25%，观察的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，我院还针对治疗的满意度进行了简单调查，结果显示观察组的满意度达到96.26%，而对照组的满意度仅为79.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过此次研究分析以及结合相关文献资料，我们可以总结出，在临床上对NSTEMI进行治疗时，以常规治疗为基础，静脉滴注参芪扶正注射液治疗会取到更为有效的效果，能够帮助患者强化冠状动脉中侧支动脉血液的循环状况，增强动脉阻塞区域的血流量，并能够有效的提高临床上治愈率，降低患者治疗过程中出现并发症的发生率，降低临床死亡率[8-9]。但是，值得注意的是，在进行NSTEMI的治疗时一定要严格诊断程序，要患者的实际情况为前提，从而在最大程度上缓解患有NSTEMI患者的痛苦。

[1] 中华医学会心血管病学分会与中华心血管病杂志编辑委员会.非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南.中华心血管病杂志,2012,40:353-367.

[2] 王晓鲜.急性心肌梗死临床治疗效果观察[J].药物与人,2014,04:113.

[3] 张 丽.溶栓治疗急性心肌梗死临床效果观察[J].中国社区医师,2014,02:19-20.

[4] 王艳杰.急性心肌梗死临床治疗护理效果观察[J].中国药物经济学,2013,S2:416-417.

[5] 江永进,高 潮,冯 俊,陈振飞.溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察[J].当代医学,2014,12:35-36.

[6] 潘敏杰.急性心肌梗死的急诊介入治疗效果观察[J].中国卫生产业,2013,21:68-69.

[7] 孙克燕,李铁峰.62例急性心肌梗死临床治疗观察及护理[J].内蒙古中医药,2013,35:154-155.

[8] 庞海军.硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床分析[J].中国医药指南,2014,36:80-81.

[9] 严 群.急性心肌梗死患者的中医辨证治疗[J].中医临床研究,2014,06:28-29.

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ISSN.2095-6681.2015.03.077.02