商丘地区0~6岁儿童血铅水平的测定与分析

娄淑芳 ，刘双枝 ，袁学杰 ，赵 凯

（1.商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000；2.开封大学，河南 开封 475004；3.商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

商丘地区0~6岁儿童血铅水平的测定与分析

娄淑芳1，刘双枝2，袁学杰1，赵 凯3

（1.商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000；2.开封大学，河南 开封 475004；3.商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

目的了解商丘地区6岁以下儿童的血铅水平，为预防儿童铅中毒提供依据。方法 取儿童末梢血100μL，置入ESA专业血铅测定试剂中，摇匀后静置5～10分钟，由专人采用北京普析通用仪器有限责任公司的MB2血液铅镉分析仪测定儿童血铅水平。结果 血铅检测平均值＜100μg/L的儿童4 452例，占总人数的96.01%。在4 637例儿童血铅检测结果中，最高血铅检测值为385.915μg/L。结论 目前，商丘地区儿童的血铅水平不高，铅中毒现象不明显。对部分高血铅水平的儿童应定期检测，以便预防和治疗。

商丘；0～6岁儿童；血铅水平测定；铅中毒

血铅是血液中铅元素的含量，人体内血铅的含量超过血液铅含量的正常值（血铅的正常水平为0~99μg/L）就表现为铅中毒[1]。中国国家血铅诊断标准：等于或大于100μg/L为铅中毒。铅中毒会引起机体神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能[2]。正在生长发育的儿童，若血铅超标则危害更大，因为儿童代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感，智力发育、体格生长、学习能力和听力等方面都会受到很大程度的影响[3-4]。铅进入人体后，会以各种络合物的形式通过血液到达各个组织器官[5-6]。研究表明，血铅检测是当前最可行、最能灵敏反映铅对人体健康危害的指标。

本研究采用北京普析通用仪器有限责任公司的MB2血液铅镉分析仪对来我院就诊的儿童体内铅含量水平进行测试，分析儿童体内铅含量水平，为预防儿童铅中毒提供依据。

1 资料与方法

1.1 对象

2014年1 月至12月来我院就诊的6岁以下（含6岁）儿童，共4 637例。

1.2 方法

每位儿童取末梢血100μL，置入ESA专业血铅测定试剂中，摇匀后静置5~10分钟，由专人采用MB2血液铅镉分析仪测定儿童血铅水平。

1.3 诊断标准

以《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》为诊断标准。血铅水平≥100μg/L为高铅血症，连续两次静脉血铅水平≥200μg/L为铅中毒。依据血铅水平可分为轻、中、重度铅中毒，轻度铅中毒：血铅水平为 200~249μg/L；中度铅中毒：血铅水平为250~449μg/L；重度铅中毒：血铅水平≥450μg/L。

2 结果

2.1 不同年龄儿童血铅检测结果（见表1）

表1 不同年龄儿童血铅检测结果

2.2 儿童血铅检测结果分析

血铅值≥100μg/L：1岁以内的儿童17例，占总人数的0.37%；1岁＜年龄≤2岁的儿童23例，占总人数的0.50%；2岁＜年龄≤3岁的儿童35例，占总人数的0.75%；3岁＜年龄≤4岁的儿童49例，占总人数的1.06%；4岁＜年龄≤5岁的儿童41例，占总人数的0.88%；5岁＜年龄≤6岁的儿童20例，占总人数的0.43%。血铅值＜100μg/L的儿童有4 452例，占总人数的96.01%。在儿童血铅检测结果中，最高值为385.915μg/L，最低值为0.000μg/L。

3 结语

4 637 例儿童血铅检测值都在450μg/L以下，没有重度铅中毒情况，这可能与商丘市的环境和物产状况有关。商丘市属于平原地区，没有矿产，也没有大型的化工厂，环境污染还不太严重。从不同年龄儿童的血铅检测值来看，4岁左右儿童的血铅检测值比2岁以内儿童的血铅检测值高，其原因可能有两个：第一，4岁左右的儿童身高1米左右，排放的汽车尾气也处于这一高度，所以他们容易吸入汽车尾气中的铅；第二，4岁左右的儿童已经会自主进食，个人卫生习惯也已经形成，这个时期的儿童爱吃零食，会因为吃了含铅的零食而导致体内的血铅检测值升高。因此，4岁左右的儿童应成为铅中毒的重点检测对象，应该对他们进行健康教育和行为指导，从而使其养成良好的卫生习惯和饮食习惯，为预防铅中毒做好工作。

[1]沈思翔，张毅英，水泉祥.儿童行为异常与微量元素铅的关系[J].中国综合临床，2000，16（2）：139.

[2]赵莉，李佩华，刘玉兰.5168例门诊儿童血铅水平调查[J].中国妇幼保健，2008（29）：4131-4133.

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R195

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1671-1246（2015）16-0117-02

河南省青年骨干教师资助计划项目（2013GGJS-282）

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