疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响

刘秀梅

疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响

刘秀梅

目的 探讨疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响并提高患者和护理人员对于疼痛控制的认识。方法 针对住院患者和病房护士采取疼痛知识的教育培训, 比对其在学习前后对于疼痛和镇痛的认识和理解。结果 经过系统性的培训, 患者和病房护士原来对于疼痛的不正确认识和镇痛的不合理方法得到了纠正, 在学习前和学习后对于疼痛评估的认识上, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对泌尿外科手术患者和护理人员采取积极的疼痛护理培训教育, 能够显著提高其对于疼痛的正确认识,促进了护理质量的提升, 同时提高了患者对于护理工作的满意度。

疼痛教育；泌尿外科；术后疼痛护理

在外科手术完成, 麻醉药物效果褪去之后, 患者开始感受到术后的疼痛, 这种疼痛感降低了患者的生活质量, 还能直接对疾病的发生、发展和转归产生不利影响, 并导致静脉血栓、坠积性肺炎、睡眠障碍等并发症［1］。虽然当前很多新型的止痛药物不断投入医疗市场, 并取得了一定的疗效, 特别是患者自控镇痛(PCA)技术的开展, 对于术后疼痛感的控制有了极大的提高, 但是由于患者和护理人员对于术后疼痛的认识上依然存在着错误的认识对于疼痛的合理控制未给予足够和正式的认识, 造成了目前有50%～70%的患者术后得不到合理的疼痛护理［2］。因此通过教育培训的方式来提高患者和护理人员对于疼痛护理的正确认识, 具有积极的现实意义。本文针对本院的住院患者和病房护士采取疼痛知识的教育培训, 探讨疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年4收治的60例泌尿外科手术的患者作为疼痛教育的研究对象, 其中男42例, 女18例。年龄31～63岁, 平均年龄(47.6±7.5)岁。同时选取病房护士14名, 作为同期培训教育的对象。

1.2 方法 将参加泌尿科内疼痛教育培训的护士全部统一起来, 由护士长带领全员学习异常疼痛发生征兆、熟悉镇痛药物的使用和药物不良反应、学习疼痛控制理论和人文关怀方法。在患者进入医院开始, 要求责任护士对其展开针对性包干到个人的疼痛教育, 而手术之前再补加一次培训以巩固之前的教育效果, 其教育的主要内容包括有疼痛造成的不良反应, 减轻疼痛的措施, 疼痛发生的原因、机制和概念等［3］。针对泌尿外科手术患者的疼痛强度进行分级, 并制订对应的护理流程和工作原则。轻度疼痛, 患者根据自身感觉自行处理, 中度以上疼痛需要及时通知护理人员进行处理。对患者采取动态的术后连续疼痛监测, 24 h后, 连续3次评估患者无痛感, 可撤销监测［4］。

1.3 评价指标 比对护士和患者在学习前后对于疼痛和镇痛的认识和理解。主要采取问卷调查的方式进行疼痛认识的调查, 学习前对护士进行学习前评估, 问卷一共15道题目,答对12道以上归为及格。培训后采取同样的方式进行评估。对于患者, 由责任护士对其学习前后的疼痛认识进行评估,主要内容包括有：①阿片类药物用于止痛是否会上瘾。②发生疼痛时如何评估疼痛的强度。③一旦你感到疼痛是否首先忍耐, 还是在忍无可忍的情况下再请求止痛的护理。④护理人员应该采取何种方式进行疼痛教育工作。全部选项均选对表示合格, 只要有一项错误即为不合格。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在培训之前, 护理人员14名, 合格仅为1名。合格率为7.14%。经过培训之后, 合格14名, 合格率为100.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理人员对于镇痛药物的使用、患者需求的不正确观念得到了纠正。患者在培训前后的比较上, 对于疼痛知识和疼痛自我处理的合格率大为提高达到98.33%(59/60), 而培训前仅为8.33%(5/60), 学员在学习前和学习后对于疼痛评估的认识上, 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理人员对于患者的疼痛护理需求更为积极, 而泌尿外科手术患者对于护理的满意度不断提升。

3 小结

目前由于护理人员对于泌尿科外科术后患者的疼痛感需求认识不足、不重视, 再加上患者自身对于疼痛药物上瘾的担忧, 造成了本应该得到及时的疼痛护理的治疗机会流失,不但降低了患者的生活质量, 也降低了护理工作的质量［5］。本研究通过开展积极的疼痛教育培训之后, 患者和护理人员对于镇痛药物容易上瘾等错误观念得到了纠正, 并在合理利用镇痛药物的基础下, 将患者的疼痛感控制在不影响患者康复的剂量下。充分发挥护理人员对于患者疼痛的关心和护理热。

综上所述, 针对泌尿外科手术患者和护理人员采取疼痛知识的培训教育, 能够显著提高其对于疼痛的正确认识,促进了护理质量的提升, 同时提高了患者对于护理工作的满意度。

［1］ 陈世清, 张晓容, 唐亚琼, 等.绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用.现代临床护理, 2013, 12(7):67-69 .

［2］ 向玉娟.泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛的护理.现代诊断与治疗, 2013, 24(7):1670-1671 .

［3］ 丛媛, 张淑琴, 高欣.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用.护理研究, 2013, 27(5):115-116.

［4］ 刘齐.外科术后疼痛护理干预效果观察.中国民康医学, 2013, 25(7):120-121.

［5］ 张润芳, 张宏, 周俊林 .护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察.中国医药导报, 2014, 11(5):120-122.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.180

2015-01-08］

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