预见性护理在难产护理中的应用效果分析

郭春梅

预见性护理在难产护理中的应用效果分析

郭春梅

目的 探讨预见性护理在难产护理中的临床应用效果。方法 72例难产患者, 随机分为对照组和观察组, 每组36例。对照组患者进行常规护理干预, 观察组患者进行预见性护理干预。观察并对比两组的剖宫产率、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率和患者的满意度。结果 观察组的剖宫产率、产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均明显低于对照组, 而患者的满意度明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对难产患者进行预见性护理干预, 可有效降低患者的剖宫产率、产妇及新生儿的并发症发生率, 而且可提高患者的满意度, 值得临床推广和应用。

预见性护理；难产；并发症

难产是由于产妇自身原因或胎儿原因导致产妇娩出胎儿时, 进程缓慢且延长产程的一种情况, 若不及时采取人工助产则会危及产妇及胎儿的生命［1］。所以临床为了保证产妇分娩的顺利及安全采用剖宫产的方式进行分娩, 术后创口比较容易发生感染等并发症, 而且产妇由于其是否美观性等可能会出现心理上的抑郁。因此为了减少患者行剖宫产的几率,降低母婴并发症的发生, 提高患者的满意度, 临床对产妇进行了预见性护理干预, 且疗效比较显著。本文对72例难产患者进行常规护理与预见性护理干预的探讨和对比, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2014年7月接收的难产患者72例, 其中经产妇20例, 初产妇52例；年龄24～32岁, 平均年龄(28.5±4.2)岁；孕周37～42周, 平均孕周(39.5±2.5)周；产前胎儿预检测平均体重(3.5±1.2)kg。随机将其分为对照组和观察组, 每组36例。两组年龄、孕周等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均进行常规护理干预, 医护人员需对患者进行产前教育；根据其出现的不良心理状况进行疏导和劝解, 并不断鼓励患者要增强信心；术中或分娩中应加强对患者各项操作的仔细处理, 减少并发症的发生；分娩后可指导患者及其家属正确的喂养方式、新生儿护理方法及产后恢复等。观察组患者则进行预见性护理干预, 具体包括：①妊娠期预见性护理：饮食方面, 应在确保孕妇及胎儿营养合理的情况下进行适当的控制, 避免胎儿过重造成难产；穿着方面, 医护人员需告知孕妇禁止穿高跟鞋、束胸或穿紧身衣等,衣物应以柔软、宽松为宜；休息指导, 孕妇应注意休息并适当进行有氧运动, 可促进胎儿健康发育, 并建议孕妇休息时卧位方式以左侧卧位为宜；心理指导, 医护人员需告知患者要保持愉悦的心情, 可促进胎儿健康成长, 避免不良情绪的产生, 减少对胎儿不良发育的影响。②产前预见性护理：孕妇应遵医嘱定期到医院进行胎儿发育检查和体重评估, 胎儿体重检查可采用宫高联合腹围检测法进行计算和预测, 有效的胎儿体重检测可提前对产妇进行分娩方式的选择。③分娩预见性护理：医护人员在产妇分娩时, 应事先做好行剖宫产和助产的各种准备和预用方案, 对患者及新生儿发生大出血或窒息等并发症等情况做好提前准备。④分娩后预见性护理：产后及时采用抗生素等抗菌类药物给予患者进行感染的预防, 告知患者家属定时帮助其调整体位方向, 减少长期卧床导致并发褥疮等；并对患者术后的注意事项、活动情况进行相关指导, 对新生儿的科学喂养、抚摸等护理知识进行传教［2］。

1.3 观察指标 观察并对比两组患者的剖宫产率、产妇并发症发生率(感染或产后抑郁等)、新生儿并发症发生率(窒息、锁骨骨折或吸入性肺炎等)及患者满意度(包括满意、一般满意和不满意, 以满意和一般满意计算满意度)。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者行剖宫产的有16例, 剖宫产率为44.4%；产后并发感染2例, 抑郁4例, 并发症发生率为16.7%；新生儿出现窒息2例, 锁骨骨折1例, 吸入性肺炎2例, 并发症发生率为13.9%；患者满意19例, 一般满意10例, 不满意7例, 满意度为80.6%。

观察组患者行剖宫产的有4例, 剖宫产率为11.1%；产后并发感染2例, 抑郁1例, 并发症发生率为8.3%；新生儿出现窒息1例, 吸入性肺炎1例, 并发症发生率为5.6%；患者满意23例, 一般满意11例, 不满意2例, 满意度为94.4%。

观察组的各项观察指标均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

预见性护理干预是一种新型的护理方式, 它可以通过对产妇及其胎儿可能发生的痛苦或并发症等情况进行事先预测, 从而提早进行相关状况的预防处理来提高母婴的生活质量［3］。通过本文的探讨结果也可了解到, 观察组的各项观察指标均优于对照组(P＜0.05), 说明预见性护理的有效性。通过对产妇及胎儿在妊娠期和产前进行预见性护理干预, 患者进行了合理饮食、保持良好的心情、定期检查胎儿体重等, 从而减少了患者行剖宫产的几率；在分娩及分娩后预见性护理干预下, 医护人员通过提早的大出血准备、剖宫产及助产准备, 术后感染的预防、胎儿科学的护理等, 降低了患者及新生儿发生并发症的几率, 同时通过护理人员的细致工作还提高了患者的满意度。

总之, 对难产患者进行预见性护理干预, 疗效显著, 值得临床推广应用。

［1］ 张婕婧.预见性护理在肩难产中的临床应用效果.现代诊断与治疗, 2013, 24(4):938-939.

［2］ 陈桂梅.预见性护理在产科中的应用研究.河北医学, 2010, 16(7):869-871.

［3］ 谭亚杰.预见性护理在肩难产中的应用.全科护理, 2010, 8(11): 3013-3014.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.176

2015-06-01］

130042 长春市妇产医院产一科