助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

赵 琪

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

赵 琪

目的 研究和观察助产士对初产妇进行产前教育后对产程和分娩方式的影响。方法 80例将要分娩的初产妇, 随机分为观察组与对照组, 各40例。对照组产妇不进行产前教育, 观察组由助产士进行产前教育。将两组产妇的产程和分娩方式进行观察和对比。结果 观察组产妇的第一产程明显短于对照组产妇, 两组产妇分娩方式比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对初产妇进行产前教育, 有利于缩短产妇的产程, 并提高产妇自然分娩几率, 使母婴的身体素质均能够得到有效的改善和优化。

产前教育；初产妇；产程；分娩方式

近几年, 大部分孕妇由于焦虑、恐惧、害怕等原因在生产前主动要求进行剖宫产。而初产妇更是因为缺乏分娩的经验和相关知识, 其不良情绪会在一定程度上阻碍生产的顺利进行［1］。助产士由于经验丰富, 因此她们对初产妇进行产前教育就可以有效地帮助产妇稳定情绪, 保证生产的顺利进行［2］。在本次研究中, 由助产士对初产妇进行了产前教育, 取得了满意的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月期间, 在本院进行初次分娩的产妇共80例, 年龄20～36岁, 平均年龄(26.1±4.8)岁；孕周37～41周, 平均孕周(39.2±1.1)周。所有产妇均为初产妇, 且均为足月的单胎产妇。所有产妇随机分为观察组与对照组, 各组40例。两组产妇的年龄、职业、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有产妇及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法 对照组的产妇不进行产前教育, 观察组由助产士进行产前教育, 具体的教育内容如下。

1.2.1 健康宣教 助产士通过图片、视频及讲座等方式让产妇了解自然分娩和剖宫产的相关知识, 让她们基本掌握两种分娩方式的优缺点、适应证、注意事项和相关禁忌。在健康宣教过程中, 让产妇了解虽然顺产的疼痛感较强, 但是能够保护产妇的身体完整性和生育功能, 降低对产妇的损伤,对胎儿的身体健康也大有裨益。与此同时, 鼓励产妇进行母乳喂养, 并为产妇讲解母乳喂养的正确方法和技巧。

1.2.2 心理护理 由于初产妇对于分娩过程的不了解, 因此容易产生紧张和恐惧心理。助产士要通过有效的沟通和交流来帮助产妇抒发心中的不良情绪, 解答疑问, 让产妇了解在生产的过程中可能会出现的不良反应, 从而使她们有较为充分的心理准备, 这样在很大程度上能够避免产妇在生产时出现较大的情绪波动, 保证生产的顺利进行。

1.2.3 模拟演示 助产士通过模拟演示生产的过程, 让产妇了解子宫内附属物和胎儿的情况, 让产妇明确胎膜早破、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥等对胎儿可能造成的危害。并通过婴儿模型和骨盆模型向产妇讲解并演示生产过程中骨盆的径线变化, 胎儿在产道连贯下降的过程, 让产妇全面了解分娩机制和产程进程。

1.3 评价指标 将两组产妇的产程和分娩方式进行统计和对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇的第一产程明显短于对照组产妇, 观察组产妇的分娩方式与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产程和分娩方式对比 ［n(%), ］

表1 两组产妇产程和分娩方式对比 ［n(%), ］

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 分娩方式 第一产程(分)自然分娩 剖宫产对照组 40 32(80.0) 8(20.0) 355.13±149.58观察组 40 37(92.5) 3(7.5) 312.76±166.91 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小结

近年来, 越来越多的产妇由于害怕分娩时的疼痛, 或者担心产程过长会对胎儿造成不良的影响, 选择了剖宫产。但是在这种分娩方式中, 可能会提高产妇出现肠管损伤、术后出血、产褥感染等不良反应的发生率, 会对产妇的恢复产生较大的影响［3］。而初产妇由于经验不足, 再加上对生产过程的认识程度不够, 因此在生产时容易出现不良情绪, 不利于生产的顺利进行。而通过助产士的产前教育, 就能够增加产妇对自然分娩的认识, 改变产妇认知上的一些误区, 并增强她们的分娩信心, 降低剖宫产和并发症的发生几率。本次研究观察组产妇在接受了产前教育后, 第一产程明显短于对照组, 选择自然分娩的产妇也更多, 这充分说明了对初产妇进行产前教育, 有利于缩短产妇的产程, 并提高产妇自然分娩的几率, 使母婴的身体素质均能够得到有效的改善和优化。

研究发现, 由于助产士具有扎实而丰富的产科专业知识,在结合了图片、实例、实物模型展示等教学方式后, 能够更加具体和形象地为初产妇描述和讲解决定分泌的四大因素和产程过程, 使初产妇对分娩的过程有更加详细的了解。此外,助产士通过易于记忆、通俗易懂的语言, 使初产妇有利于接受、仿效和进行自我观察, 让她们能够在认知和心理方面进行自我调整, 并正确地看待宫缩痛和分娩时的疼痛, 极大地提高了她们自然分娩的信心。更重要的是, 通过系统化的孕期健康教育, 能够提高初产妇及其家属对剖宫产的认识, 在很大程度上能够降低产妇剖宫产率, 提高自然分娩率。

［1］ 朱红芹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响.大家健康(中旬版), 2014, 8(3):200-201.

［2］ 张春芳.助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果.吉林医学, 2014, 35(10):2236-2237.

［3］ 刘嘉, 冯世萍, 夏珊敏, 等.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响.护理学杂志, 2014, 29(14):1-3.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.211

2015-03-09］

450003 河南省人民医院产房