健康教育对高血压患者血压控制疗效的影响

刘 玉

健康教育对高血压患者血压控制疗效的影响

刘 玉

目的 探讨健康教育对高血压患者血压控制疗效的影响。方法 将80例高血压患者随机分为对照组和观察组, 各40例。两组均给予降压药物口服, 对照组给予常规护理, 观察组联合给予健康教育, 3个月后对比两组血压控制情况。结果 观察组收缩压、舒张压控制效果均明显优于对照组, 观察组治疗依从率、疾病认知率均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高血压患者实施健康教育, 可促使患者正确了解高血压疾病, 提高患者治疗依从性, 提高血压控制疗效, 值得临床推广应用。

高血压；健康教育；常规护理

目前, 我国高血压普遍存在患病率高、致残率高、致死率高等“三高”现象, 且也存在治疗率低、知晓率低、控制率低等“三低”现象。健康教育作为一种社会教育活动, 具有明显的计划性、组织性、系统性等［1］, 促使人们自觉形成健康的生活方式, 减少影响健康的危险因素。通过将健康教育应用于高血压患者血压控制中, 可增强患者对治疗的依从性, 从而确保较高的高血压控制率。本院对收治的高血压患者实施健康教育, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的80例高血压患者的临床资料, 随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组中男29例, 女11例, 年龄48～83 岁, 平均年龄(53.2±10.8)岁, 病程2～23年, 平均病程(9.8±7.8)年。对照组中男24例, 女16例, 年龄47～84岁, 平均年龄(54.2± 10.1)岁, 病程1～22年, 平均病程(9.1±10.9)年。患者均符合《中国高血压防治指南2010》［2］相关诊断标准；排除精神意识障碍者、合并其他严重疾病者等。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均参考《中国高血压防治指南2010》［2］给予相应药物治疗, 对照组实施常规护理, 包括病情观察, 帮助患者调节负面情绪, 训练其自我控制能力等。观察组实施健康教育方法如下。

1.2.1 小组化教育 高血压健康教育中建立一支专业的健康教育小组, 护理人员按护理计划, 为患者实施全过程、全方位的动态性健康教育, 确保达到理想的健康教育达标率。每周以专题讲座形式组织患者及其家属开展高血压健康知识讲座, 每学时为1 h。在健康知识讲座中, 以通俗易懂的语言向患者介绍高血压发病机制、治疗方法、并发症危害等, 促使患者形成健康的生活方式, 提高其治疗依从性。

1.2.2 个性化教育 在患者入院时, 由主管护士及时收集患者的相关资料, 如基本资料、疾病资料等, 并结合患者的相关资料进行病情评估、分析, 以了解患者的实际情况。根据患者年龄、病情、文化程度、家庭条件等, 选取相应的教育方式, 如口头教育、文字教育、多媒体教育、示范教育等。通过个性化的健康教育, 进行讲解饮食指导、用药指导、运动干预等。

1.2.3 向患者发放高血压防治知识手册 护理人员应向患者发放《高血压防治知识手册》［3］, 主要内容包括高血压的发生机制、危害、血压控制目标、药物治疗原则等, 供患者学习, 以提高患者对疾病及知识的了解及自主血压监测的方法, 从而提高药物治疗的依从性。另外, 患者人员还应为患者制定合理的饮食方案, 并鼓励与指导患者科学锻炼。

1.2.4 家庭电话回访式教育 患者出院后, 积极交代出院后注意事项, 登记回访联系方式。通过电话访问, 询问患者健康教育执行情况, 了解其心理状态、疾病知识掌握程度等,并接受患者的电话咨询。对患者治疗依从性、生活习惯等方面做出全面的检查与评估, 要求患者家属配合及支持。

1.3 观察指标 记录及分析患者干预前、干预3个月后收缩压、舒张压等指标改善情况。取自制调查表进行问卷调查患者治疗依从率、疾病认知率、血压控制率等。高血压的控制目标以《中国高血压防治指南2010》［2］规定为准。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压对比 干预前, 观察组收缩压、舒张压分别为(160.84±5.93) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(105.41± 9.94) mm Hg；对照组为(161.83±6.83) mm Hg、(106.32±8.33) mm Hg,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预3个月后, 观察组收缩压、舒张压分别为(106.33±6.23) mm Hg、(81.82±4.13) mm Hg；对照组为(137.33±6.89) mm Hg、(89.14±4.62) mm Hg, 两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗依从率、疾病认知率对比 观察组治疗依从38例(95.00%)、疾病认知39例(97.50%), 对照组治疗依从32例(80.00%)、疾病认知33例(82.50%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

高血压患者认知功能、体力活动逐渐下降, 因此, 必须同时为患者提供相应的诊治方案及护理对策。高血压的治疗及护理的目标在于促使血压降至正常范围, 防止和减少心脑血管及肾脏并发症, 降低病残率和病死率等［4］。通过根据高血压患者实际情况而制定针对性、个体化的健康教育计划,尽早发现患者病情变化, 切实满足患者健康的需求, 减少心脑血管疾病风险, 实现最佳的护理效果。由于高血压患者年龄较大、文化程度较低等, 通过采取健康教育可反复提醒增强患者记忆［5］, 加上电话回访及家属指导, 更有利于高血压的控制, 实施治疗成本的最小化。

本研究显示, 治疗3个月后观察组治疗依从率、疾病认知率均明显高于对照组(P＜0.05), 观察组收缩压、舒张压等指标改善明显优于对照组(P＜0.05), 说明对高血压患者实施健康教育, 可促使患者正确了解高血压疾病, 提高患者治疗依从性, 提高血压控制疗效, 值得临床推广应用。

［1］ 穆荣红, 李荣, 张会敏, 等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响.中华护理杂志, 2012, 47(7):648-650.

［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志, 2011, 39(7):579-615.

［3］ 洪香花, 刘秀勤, 林晓瑜, 等.个体化健康教育在农村老年高血压患者中的应用效果.国际护理学杂志, 2014(12):3323-3325.

［4］ 张红叶.个性化健康教育对轻度高血压患者降压效果观察.中外医学研究, 2013, (35):95-96.

［5］ 蔡玉冰, 赵斌斌, 赵红梅.个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析.中国社区医师(医学专业), 2012, 20(14):357-360.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.164

2015-04-07］

450007 河南省郑州市中医院肿瘤血液科