短暂性脑缺血发作68例的护理

贺 欣

短暂性脑缺血发作68例的护理

贺 欣

目的 探讨短暂性脑缺血发作患者的护理方式。方法 68例短暂性脑缺血患者随机分成对照组和实验组, 每组34例。对照组患者使用阿司匹林进行治疗, 实验组患者使用氯吡格雷治疗。坚持用药3个月后, 对比两组患者痊愈情况。结果 对照组患者在经过治疗之后只有1例患者治愈无效,总有效率为97.06%。实验组患者在经过治疗之后有3例患者治愈无效, 总有效率为91.18%, 两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在治疗的过程中无一例患者出现肝肾等功能性异常状况。结论 使用阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血疗效显著, 能够提升护理效果。但是在临床应用上阿司匹林更具有经济优势, 在护理过程中应用范围较广, 值得临床进一步推广。

短暂性脑缺血；护理；阿司匹林；氯吡格雷

造成短暂性脑缺血的原因具有多样性特点, 使患者脑部出现局部供血障碍, 严重的损害脑部神经功能［1］。短暂性脑缺血持续时间较短, 但是可能引发脑梗死现象, 进一步威胁着患者的生命安全。为了能够提升短暂性脑缺血治愈效果,提升短暂性脑缺血患者的护理情况, 制定治疗短暂性脑缺血治疗方式具有重大现实意义［2］。对本院2013年12月～2014年7月68例短暂性脑缺血患者病例进行护理状况对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年12月～2014年7月68例短暂性脑缺血患者进行护理状况对比。随机分成对照组和实验组, 每组34例, 并对患者的临床表现进行观察。根据患者治疗前后临床特征认真进行记录。对照组中男20例, 女14例；年龄最大85岁, 最小23岁, 平均年龄61.4岁。实验组男22例, 女12例；年龄最大86岁, 最小21岁, 平均年龄79.3岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05), 具有可比性。同时在患者以及家属自愿的前提下对本次实验目的以及方法进行说明, 征得患者以及家属同意之后, 签订同意书才能够开展临床实验对比。

1.2 方法 短暂性脑缺血患者在入院时要进行常规性身体影像检查, 明确短暂性脑缺血具体情况, 这样才能够保证患者短暂性脑缺血发病时能够有效及时的采取措施进行控制。对照组患者采用阿司匹林进行短暂性脑缺血治疗, 0.1 g/(次·d)。具体用药情况根据患者病情以及住院时间而定。患者在出院之后还要继续服用等计量阿司匹林, 3个月之后复查。实验组患者采用氯吡格雷治疗短暂性脑缺血, 75 mg/(次·d), 具体用药情况根据患者病情以及住院时间而定。两组患者在治疗过程中保证营养支持, 同时进行适当运动。同时在复查时对患者发病次数及运动情况进行分析。

1.3 疗效评定标准 痊愈：患者在经过治疗之后临床症状消失, 体征功能恢复。显效：患者发病次数明显降低, 临床症状得到有效控制。有效：患者经过治疗之后临床症状得到缓解,没有出现脑梗死等严重情况。无效：患者经过治疗, 临床症状没有得到有效控制, 体征功能恢复交叉, 严重情况出现脑梗死等状况。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者在经过治疗之后只有1例患者治愈无效, 总有效率为97.06%。实验组患者在经过治疗之后有3例患者治愈无效, 总有效率为91.18%, 两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在治疗的过程中无一例患者出现肝肾等功能性异常状况。

3 讨论

在中老年患者中短暂性脑缺血是较为常见的疾病, 突发性较高, 并且反复发作, 严重的困扰着患者的生活。当短暂性脑缺血较为严重的时候就会发展成为脑梗死等疾病, 致残率、致死率较高。强化对短暂性脑缺血临床研究, 提升对短暂性脑缺血患者监测治疗, 将有效的控制脑梗死的发病几率,保证短暂性脑缺血患者的生活质量。目前对短暂性脑缺血的研究还并不明确, 短暂性脑缺血发病机制较为模糊。但是通过对临床资料研究发现, 短暂性脑缺血发病和动脉粥样硬化、动脉狭窄、血液成分改变以及血液动力学变化等关系十分密切, 如果动脉硬化的斑块和附壁血栓脱落, 随血流在血管中运行, 当栓子运行到小的动脉之内时, 由于受到动脉直径的限制, 栓子有可能会阻塞小动脉, 从而引起相应的部位缺血,然后栓子在动脉血流的冲击下会继续随血液在血管中运行,缺血症状得到缓解, 临床症状随之消失［3］。针对短暂性脑缺血发病特点主要由栓子和动脉血管壁进行治疗。这样能够有效的改善血液中的栓子成分, 降低血液粘稠度, 实现血流动力流通有效的调节血液中血脂含量。同时还可以扩充血管,提升血管壁的弹性。在短暂性脑缺血治疗的过程中应用阿司匹林和氯吡格雷能够控制血小板生成, 控制血液粘稠度, 提升血液循环系统, 有效的防止血栓的形成。采用阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血能够控制病情的发生几率, 有效的改善血液流通情况, 缓解短暂性脑缺血临床症状, 同时还能够降低患者脑梗死的发病几率, 提升患者的生活质量。

综上所述, 短暂性脑缺血临床症状明显, 很容易进行诊断治疗。在临床治疗过程中应用阿司匹林和氯吡格雷能够有效缓解患者的临床症状, 控制患者发病几率, 有效的提升患者的生活质量, 同时还能够降低患者治疗费用, 值得临床进一步推广。

［1］ 王成芳.短暂性脑缺血发作患者的护理.中国药物经济学, 2014(10):25.

［2］ 陶林敏.短暂性脑缺血发作的护理干预.中国民康医学, 2012, 24(6):707.

［3］ 邓颖珠, 韩月兰, 李巧玲, 等.前瞻性的护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的临床应用研究.中国医药指南, 2013(29): 3-4.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.149

2015-02-26］

110031 辽宁省沈阳市第四人民医院内科护理