老年人社区获得性肺炎的特点分析与护理对策

潘春梅

老年人社区获得性肺炎的特点分析与护理对策

潘春梅

目的 分析老年人社区获得性肺炎的特点及护理对策。方法 80例老年人社区获得性肺炎患者随机分为对照组和治疗组, 每组40例。对照组患者进行常规护理, 而治疗组护理在对照组的基础上给予重点包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。对两组护理效果进行对比。结果 治疗组总有效率为90.0%明显优于对照组的75.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。总结老年社区获得性肺炎的特点主要表现为发热、咳嗽、咳痰等, 而且并发症较多。结论 根据老年人社区获得性肺炎的特点进行适宜的护理和健康教育以及心理疏导, 使社区老年患者愈后恢复了生活自理能力, 并且生活态度积极向上, 从而有效降低肺炎的复发率。

老年人；社区获得性肺炎特点；护理对策

老年人社区获得性肺炎是当前威胁人类健康的感染性疾病之一。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症, 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后48 h内发病的肺炎［1］。目前, 社区获得性肺炎已经成为威胁老年人身体健康的常见疾病之一。同时由于该病病因复杂, 病情比较严重, 临床症状表现也不是很明显, 所以最容易引起人们的忽视。因此, 总结社区获得性肺炎的特点, 积极开展并深入研究老年患者的健康教育及护理对策对老年人社区获得性肺炎的预防和治疗具有重要的意义。本文就老年人社区获得性肺炎的特点及护理对策进行总结。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月确诊的老年人社区获得性肺炎患者80例。入选患者均符合社区获得性肺炎的诊断标准。将患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组中男18例, 女22例, 年龄65～80岁, 平均年龄72.5岁；治疗组中男20例, 女20例, 年龄66～78岁,平均年龄72.0岁。两组患者年龄、性别及病状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者进行常规护理, 而治疗组护理在对照组的基础上给予重点包括心理疏导、健康教育及出院后的指导等。

1.3 临床表现 从患者住院期间的病程观察, 老年人获得性肺炎的临床表现差异比较明显。有的患者表现为发热、咳嗽、咳痰等；部分患者整天精神萎靡不振、浑身乏力、呕吐无力、上腹部有不适症状, 还会发生精神异常或者意识障碍、食欲不振、呼吸障碍等状况。

1.4 护理方法 ①制定护理计划。患者入院后, 需要按照具体情况制定护理途径表, 按照护理路径表实施医疗护理［2］。在患者入院的当天应立即对其进行个人卫生的处理, 在取得患者和家属同意的情况下, 护士要根据医嘱制定完善的护理计划, 并将护理安排的内容告诉患者及其家属, 并获得他们的全力配合。②生命体征的观察。护理人员要根据老年人肺炎的发病阶段差异性对患者生命体征和病情状况进行观察,每天定时观察并记录患者的体温、呼吸频率、脉搏跳动次数以及排尿量等。每天还要记录患者出现胸闷胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、体温升高和呕吐等症状, 时刻观察患者是否表现出了脑缺氧症状, 如有无焦躁情绪等。③呼吸道护理。在患者住院期间, 需要保持病房内空气新鲜, 并且定时对房间内的空气消毒, 如果发现患者呼吸道有异物堵塞, 要及时清除, 确保患者呼吸畅通。另外, 教会老人正确的咳嗽方法,并观察其颜色、气味、性质和量, 若出现痰液黏稠现象, 可按照医嘱雾化吸入治疗或口服祛痰药。④心理疏导。有的老年人由于年龄大, 心理承受能力比较差, 对治疗可能失去信心, 护士需要根据老年患者的教育程度、生活情况、病情发展和心理状态给予心理疏导。每天要保持良好的心态, 微笑面对患者, 耐心解答患者的问题, 尽量消除他们内心的恐惧、紧张及不自信, 避免患者因猜忌自己的病情而胡思乱想, 从而导致疾病治愈缓慢。⑤健康教育普及。对患者以幻灯片或书籍形式进行肺炎知识普及, 使患者充分了解肺炎, 消除患者因疾病而产生的恐惧心理, 还要嘱咐老年患者出院后每天需要加强体育锻炼和保持乐观向上的生活态度, 提高自身免疫力。

1.5 疗效判定标准 痊愈:症状、体征、实验室检查及病原菌检查均无异常；有效:治疗后病情明显好转, 但其中一项未完全恢复正常；无效:用药72 h后病情无改善或恶化；总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组中痊愈20例(50.0%), 有效16例(40.0%), 无效4例(10.0%), 总有效率为90.0%；对照组中痊愈16例(40.0%),有效13例(32.5%), 无效11例(27.5%), 总有效率为75.0%。两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国老龄化人口的增加, 越来越多的人步入老龄化阶段, 而且经济的巨大发展也带来了一些不可避免的问题,如食品安全、环境污染等。老年人的身体机能越来越衰弱,从而抵御外部环境中细菌的入侵能力也越来越差, 呼吸道和肺部疾病在老年人群体中发生的几率在逐年增高。尤其是老年人社区获得性肺炎, 已成为威胁老年人健康的疾病之一。老年人社区获得性肺炎的临床特点为发热、咳嗽、咳痰、胸闷胸痛、呼吸困难等。在对老年患者的治疗中, 除了必要的药物治疗外, 正确的护理措施也是相当重要的。作为护理人员, 在搞好护患关系的同时, 还应该重视疾病并给予针对性的护理, 比如呼吸道的护理, 还有最让人容易忽视也是尤为重要的心理疏导。通过实验证明, 有效的心理疏导会对患者的疾病治疗起到事半功倍的效果。因此, 对患者尤其是老年患者的心理护理显得尤为重要。另外, 护理人员还要做好老年患者出院后的指导, 不吸烟酗酒, 尽可能不去人口密集的公共场所, 每天多参加体育锻炼, 合理饮食, 增强免疫力, 同时保持乐观开朗的生活态度。

总之, 老年人社区获得性肺炎有效的护理措施可以使老年患者对疾病的治疗具有更好的依从性, 提高了患者的治愈率, 同时健康知识教育的普及也使患者在以后的生活中起到了预防疾病的作用。

［1］ 穆艳燕.肺炎患者的护理.中外健康文摘, 2011, 8(2):2.

［2］ 王秋杰.老年人社区获得性肺炎的健康教育与护理对策.中国医药指南, 2014, 13(21):293-295.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.141

2015-04-01］

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