食物中毒30例临床诊治分析

涂 晶

食物中毒30例临床诊治分析

涂 晶

目的 对食物中毒的临床诊断与治疗措施进行分析与探究。方法 30例食物中毒患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例食物中毒患者经及时抢救治疗之后, 临床症状有所好转, 大部分患者在治疗后的0.5～2 h血氧饱和度恢复到正常状态, 且中毒症状显著好转, 平均3 d后痊愈。30 d后回访, 未出现任何后遗症。结论 结合患者的实际临床症状, 对食物中毒进行准确的诊断, 需要在确诊之后, 采取相应的措施加以治疗。

食物中毒；临床诊断；治疗

所谓的食物中毒, 指的是食用了带有毒素的食物, 继而所导致的一种中毒类疾病, 其临床主要表现为呕吐、腹泻等［1］。一旦发生食物中毒, 若不及时予以诊断、治疗与处理, 将对患者的生命健康带来极大的危害。现对本院所收治的30例食物中毒患者的临床资料进行回顾性分析, 以对其诊断与治疗手段加以探讨。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年2月～2015年2月所收治的30例食物中毒患者作为研究对象, 其中, 男18例, 女12例；年龄最大57岁, 最小10岁, 平均年龄(33.2±8.6)岁；发病到就诊的时间30 min～6 h, 平均时间(2.14±0.8)h；食物中毒原因：14例食物被污染而导致的中毒, 占46.7%, 7例动物有毒毒素所致, 占23.3%, 5例植物因素所致, 占16.7%, 4例原因不明, 占13.3%。

1.2 临床表现与辅助检查

1.2.1 临床表现 进食后30 min～2 h内发病, 其中, 25例四肢乏力, 21例头痛头晕, 23例恶心呕吐, 18例呼吸困难, 3例血压降低, 19例腹痛腹泻。

1.2.2 辅助检查 心电图检查发现5例窦性心动过速, 1例ST段压低；血常规检查发现21例白细胞中性上升, 18例白细胞总数上升。

1.3 临床诊断 结合患者的病史和临床实际表现, 对患者加以诊断；针对出现皮肤发绀, 但又无法用基础疾病亦或者是缺氧, 且存在群体性发病特征的患者, 可予以诊断。

1.4 治疗方法 一经确诊为食物中毒之后, 应及时对患者采取有效措施加以治疗, 即依据食物中毒的基本治疗原则,对患者进行催吐、导泻、洗胃、抗感染等治疗［2］。叮嘱患者多喝水, 以便有效地对残留在胃肠道中的毒素加以稀释。另外, 在葡萄糖生理盐水中, 加入1 g的维生素C、50 mg维生素B6以及20 mg的三磷酸腺苷等, 静脉滴注；针对腹泻或呕吐症状较为严重者, 可适量提高液体输入量［3］, 采取头孢菌素类抗生素药物进行抗感染治疗, 依据实际情况可予思密达粉剂、黄连素以及双歧杆菌四联或三联活菌等药物, 进行对症治疗；针对出现发热症状的患者, 可予以退热药；针对严重脱水或休克者, 应予以补液治疗, 且维持电解质平衡, 同时积极予以抗休克处理。

2 结果

30例食物中毒患者经及时抢救治疗之后, 临床症状有所好转, 大部分患者在治疗后的0.5～2 h血氧饱和度恢复到正常状态, 且中毒症状显著好转；平均3 d后痊愈, 30 d后回访,未出现任何后遗症。

3 讨论

临床上, 导致食物中毒的原因有许多, 而食物被细菌污染是最为常见的原因之一。相关研究指出, 在全部食物中毒病例中, 细菌性食物中毒所占比重为50%。其中, 导致细菌性食物中毒的食物主要为动物性食物, 较为多见的是熟肉制品、腌制品。人们在食用了动物性食物之后, 出现中毒症状,就叫做动物性食物中毒；食用了植物性食物之后出现中毒现象, 则叫做植物性食物中毒, 日常生活中最为多见的植物性食物中毒现象为：毒蘑菇中毒、木薯中毒以及菜豆中毒等［4］。除此之外, 还包含其他食物中毒类型, 例如化学性食物中毒、亚硝酸盐类食物中毒等, 其中人们若食入大约0.3～0.5 g亚硝酸盐, 就能出现中毒症状, 大约3 g即可导致死亡；亚硝酸盐是一种强氧化剂, 进入人类身体之后, 会致使血液内的低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白, 继而丧失运氧能力, 导致组织出现缺氧症状, 从而发生青紫, 最终中毒。

若出现食物中毒, 切不可慌乱, 应保持冷静, 且及时从医治疗。临床上对于食物中毒的治疗, 一般包含催吐、导泻、洗胃、抗感染等治疗；经治疗后, 患者的中毒症状往往能够得到缓解。在本次研究中, 30例食物中毒患者经治疗之后,病情得到了较好的控制, 且在治疗3 d后痊愈出院。

为避免食物中毒情况的发生, 可采取一些有效的预防措施：①可进一步加强对各个餐饮经营单位的监督与管理力度。食品卫生监管部门不但要督促各个餐饮经营单位提高卫生管理水平, 同时还应对违反相关食品卫生法的餐饮单位予以严厉的惩处, 从而避免食物中毒的发生。若发生食物中毒事故,针对晚报、迟报、漏报亦或者是不报的有关医疗机构与肇事单位, 应依据有关法律法规加以处理［5］。另外, 针对从事餐饮方面工作的人员, 需定期进行身体检查。②加大饮食卫生的健康宣传。强化卫生科普宣传工作, 提醒广大民众不要吃一些变质、没有煮熟或是不干净的食物；消除各种病原传播媒介, 例如蟑螂、老鼠等；一旦发现疑似食物中毒的患者,应在第一时间内做好传染病报告, 且禁止进食可疑的食物,同时提出相应的控制措施。

［1］ 何明华.25例食物中毒分析及探讨.中外健康文摘, 2012, 9(5): 47-48.

［2］ 石国旭, 郭继伟.小儿急性中毒106例诊治分析.临床医学, 2012, 32(9):98-99.

［3］ 张宏伟, 杨娅丽, 来金涛, 等.西藏昌都地区儿童肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒临床分析.中华实用儿科临床杂志, 2013, 28(18):1438-1439.

［4］ 张峰.一起蜡样芽孢杆菌食物中毒的调查报告.江苏卫生保健, 2012, 14(2):20.

［5］ 刘大民, 戚忠利.1起食用织纹螺引起的食物中毒事件调查.医药前沿, 2012, 2(5):376.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.116

2015-03-25］

225000 江苏省扬州市第一人民医院