早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后影响分析

杨佳音

早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后影响分析

杨佳音

目的 通过对脑卒中患者进行早期添加胃肠内营养支持护理干预, 判断合理的护理干预对预后的影响, 并总结出相应的护理措施, 为后续的治疗和研究提供有力的临床依据。方法 86例脑卒中患者按照入院的先后顺序随机分为对照组(45例)和观察组(41例), 两组患者在保证积极配合医护人员的前提下, 进行相应的早期添加肠胃内营养支持护理干预, 但两组患者在营养添加剂量上存在不同,一段时间之后对患者进行健康状况的检测以及各种血样检测的结果数据表明, 观察患者是否存在并发症等现象。结果 观察组发病率要远低于对照组, 同时各项数据显示, 患者的身体机能好转情况观察组要好于对照组, 患者的胃肠系统恢复正常生理机能, 患者恢复情况得到改善, 并发症发病率得到降低。结论 对脑卒中患者进行早期添加胃肠内营养支持护理干预在临床上具有积极作用, 值得临床推广应用。

早期；胃肠营养支持；护理干预；脑卒中；预后

脑卒中俗称脑中风, 是一种由于大脑中出现血液循环障碍而引发的突发性疾病, 也是一种常见的神经内科疾病,其特点为突发性、多发性, 患者在发病时, 一般会伴随不同程度的昏迷, 同时患者在运动、精神、感知等方面存在一定的障碍, 使患者在身体机能新陈代谢方面受到阻碍, 患者进食困难, 身体体质下降较快［1］。同时由于脑卒中患者常见的并发症为应激性溃疡, 可引发患者出现出血现象, 使患者病情加重, 威胁到患者的生命健康, 针对这一问题, 如何正确添加胃肠护理就成为了现今医学的研究课题之一, 本文通过如何正确搭配营养护理, 促使患者从根本上解决胃肠系统营养缺失现象, 提高脑卒中患者在治疗时的护理水平, 改善患者就医环境等角度着手而产生的研究性课题。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院接受治疗的脑卒中患者86例, 其中男45例, 女41例, 年龄30～69, 平均年龄49.2岁, 所有患者均为脑卒中患者, 并伴随着一定程度上的运动障碍和感觉障碍, 其中缺血性患者54例, 出血性患者32例, 患者在入院接受治疗时, 有59例患者因病情较重被转入ICU病房, 在调查过程中, 按照患者入院的前后顺序随机分为观察组(41例)和对照组(45例), 患者在参与调查前, 医疗人员要提前向患者了解具体病情、身体机能变化、情绪波动状态等一系列诊断前提条件, 以此来排除由于胃溃疡、消化系统不良等情况的患者。两组患者在年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用静脉营养支持的方法,提高患者的血液新陈代谢能力, 同时降低患者颅内压, 避免发生感染, 必要时可向患者注射一定剂量的胰岛素, 保证患者的血糖含量＜20 mg/L［2］。

1.2.2 营养供给时机选择 观察组患者在确认胃中无明显出血现象, 且平稳保持6 h以上, 胃部积液低于100 ml时进行营养供给的最好时机。

1.2.3 营养补充方案 根据患者的具体病情、身高、体重等一系列身体因素, 对患者进行符合其身体机能需要的营养补充, 可向专业的营养师进行咨询, 为患者制定出符合个体需求的饮食护理, 如可准备一定的牛奶、蔬菜、水果、谷物、燕麦等, 来补充患者所需的维生素、纤维素、蛋白、氨基酸等, 同时对患者进行饮食护理时, 应采用鼻饲的方法进行护理, 在对患者进行鼻饲前, 要先检查患者胃部是否存留较多的残液, 残液含量应＜100 ml, 同时在鼻饲过程中, 要保证每次摄入的在100～200 ml之间, 频率在3～4 h/1次, 同时要注意保持鼻饲时的速度和流量, 防止由于速度过快而引发反流窒息现象, 同时要保证鼻饲的食物质量较高, 保证食物新鲜健康无污染, 并且要时刻观察患者的身体反应, 针对于不良情况的出现, 要及时做出相应的诊断和治疗, 保证患者治疗顺利。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对患者进行空腹血生化检查所得的指标显示, 胃出血现象明显减少, 相关并发症发病次数明显降低, 患者的身体机能好转情况观察组要好于对照组, 故脑卒中患者在进行早期添加肠胃内营养支持护理干预, 有利于患者的治疗与康复。

3 小结

早期积极寻找胃肠内营养的护理方式方法及护理时机以及营养喂养的质量均十分重要, 早期胃肠内营养的时间没有一个严格的限制, 通过对比并查阅国内外相关文献资料报道12～24 h内均为早期。从正常人体的生理特点出发, 患者出血在不影响早期胃肠内营养支持或液动力学指标情况下接诊6h内就给予营养支持［3］。早期添加胃肠内营养支持护理干预, 能够使患者避免营养不良或体重剧增的现象出现, 有效恢复患者消化系统的正常生理机能, 加快患者康复速率, 促进患者神经系统恢复, 减少病后并发症的出现, 整体提高医疗水平和护理水平。

［1］ 校爱芳.脑卒中后抑郁的护理管理. 护理实践与研究.2008, 5(3):84-85.

［2］ 庞翠华, 林小卜, 田径, 等. 急性脑卒中合并肺部感染的护理干预.2009.38(1):108-110.

［3］ 封自慧.老年脑卒中患者便秘发生原因分析与护理干预.中国现代医药杂志.2014.16(8):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.183

2014-08-18］

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