儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策

杨春菊

儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策

杨春菊

目的 探讨儿科病房护理纠纷的原因及其防范途径。方法 采用回顾性方法分析42例患儿的临床资料作为对照组, 统计分析儿科病房护理纠纷发生原因及其防范措施；并将防范措施运用到2013年2月～2014年2月收治的42例患儿护理中, 将其作为观察组, 比较护理纠纷发生率及护理满意度。结果 观察组患儿护理纠纷发生率7.14%与对照组23.81%相比, 差异具有统计学意义(χ2=6.510, P＜0.05)；观察组患儿家属满意度97.62%明显高于对照组73.81%, 差异具有统计学意义(χ2=12.352, P＜0.05)。结论 儿科病房护理中操作不规范、与患儿家属沟通不当等均容易导致护理纠纷, 需要护理人员增强责任心、提高业务水平、做好与患儿家属间的沟通交流。

儿科病房；护理纠纷；原因；防范途径

儿科专业的特殊性使其成为当前临床护理纠纷的高发科室, 这就要求儿科护理人员应当构建起较强的风险意识以及法律意识, 增强预见问题的能力, 以有效防止护理纠纷的发生。本文选取本院儿科收治的84例患儿作为此次研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年1月收治的42例患儿的临床资料将其作为对照组, 其中男27例, 女15例, 年龄1～12岁, 平均年龄(6.23±5.85)岁。选取本院2013年2月～2014年2月间收治的42例患儿的临床资料将其作为观察组, 其中男26例, 女16例, 年龄1.5～11.0岁, 平均年龄(6.10±4.62)岁。两组患儿的一般资料经统计分析, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 由统一护理人员对两组患儿的临床资料进行收录、统计及分析, 并对两组患儿护理纠纷发生原因进行总结,比较两组患儿护理纠纷发生率及其护理满意度。

1.3 统计学方法 运用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿护理纠纷发生率7.14%(3/42)明显低于对照组23.81%(10/42), 差异具有统计学意义(χ2=6.510, P＜0.05)；观察组患儿家属满意度为97.62%(41/42), 对照组护理满意度为73.81%(31/42), 差异具有统计学意义(χ2=12.352, P＜0.05)。

3 讨论

3.1 儿科病房护理纠纷发生原因 ①采血输液没有“一针见血”。儿科患儿多数血管细小、隐匿, 护理人员在静脉穿刺时存在较大难度, 加上患儿的哭闹声、家长的焦急情绪都均在无形中给护理人员带来了巨大的精神压力, 部分护理人员则由于穿刺技术不熟练, 而发生了静脉穿刺一次不成功,从而导致失去信任感, 产生抱怨或者不满情绪。②护理人员治疗护理不及时。我国医疗资源本身紧张, 加上儿科工作繁琐、工作量大, 护理人员可能正忙着抢救其他患儿或者处置新患儿, 无法立刻为某位患儿处置, 而引发家属的不满。尤其是8 h以外的时间, 护理人员普遍不足, 分身乏术, 更容易导致护理纠纷。③液体外渗或者针头脱落出血。患儿在行头皮针穿刺后固定不良, 但是部分护理人员由于未能够及时巡视病房, 或者在发现输液注射部位出现药液外渗问题时未能够及时处理, 加重了患儿的痛苦。另一方面, 患儿皮肤娇嫩,如果液体外渗, 还极易造成局部红肿水疱, 一旦护理人员解释工作做不好, 家属在不理解的情况下也极易导致护理纠纷。④处置、操作未能够及时告知家属。部分护理人员未能够高度重视到患者知情同意权这一问题, 对患者须知的内容没有充分、完全的进行告知, 极易导致部分家属对某些操作的不理解甚至误解, 从而引起纠纷。

3.2 儿科病房护理风险防范途径

3.2.1 加大护理人员培训力度 针对护理风险发生原因中的人员因素, 医院应加大对护理人员的培训力度, 通过多种教育形式, 提高护理人员专业素质和技能；定期对护理人员专业技能进行考核, 通过奖惩制度, 提高护理人员责任心；同时加强对护理人员道德素质的教育, 提高护理人员道德修养, 要求在护理工作中应细心、耐心地对患者实施护理服务［1］。

3.2.2 加强护士与患儿家属沟通 护理人员应积极与患儿家属沟通交流, 详细讲解各项护理项目实施的目的、效果,取得患儿及家属信任, 建立良好的护患及护患儿家属的关系［2］。对患儿及其家属进行随时随地的有计划有目的的心理疏导, 消除患儿家属顾虑, 促使其在面对产生中的各种不适时保持积极健康的心态, 促使患儿积极配合, 减少护理纠纷的发生。

3.2.3 强化服务及法律意识 应体现“以人为本”的理念,视患儿为亲人的理念, 并根据队伍年轻化, 其服务意识较差,老护士应对新护士进行岗前培训, 并讲清良好的服务态度在护理工作中的重要性, 使新护士能够从理念上及行动上坚持“以人为本”的理念［3］, 进而开展优质护理服务活动, 防范护理纠纷的发生。同时应加强医护人员的法律意识, 鼓励护理人员运用法律手段维护自己的合法权益, 在护理过程中实现自我保护, 可在院内举办相关法律的讲座, 学习新的医疗事故处理条例, 增强责任心, 学会用法律手段解决护患纠纷。

3.2.4 实行风险管理 ①加强质量监控。坚持定期对护理工作质量检查、评价、考核, 注重提高护理工作质量, 不断改进护理工作方式与方法, 降低临床护理风险。②改进风险报告制度。鼓励护理人员积极汇报临床中存在或可能存在的风险, 将风险事件从绩效考核中去除, 以改变以往因怕影响自身绩效而瞒报的现象, 提高护理人员的积极性；要求当事人提供风险详细的记录, 对风险事件进行分析。

［1］ 陈艾香.儿科护理工作中常见的护理纠纷及防范措施.医学信息, 2013(25):602.

［2］ 王晓芬,巫雨芽,邓小丽,等.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策.中国医药指南, 2014(3):198-199.

［3］ 吴美华.儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨.大家健康(下旬版), 2014(2):346.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.185

2014-09-03］

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