优质护理对胃癌手术患者并发症的影响分析

庞志红

优质护理对胃癌手术患者并发症的影响分析

庞志红

目的 探讨优质护理对胃癌手术患者术后并发症的影响。方法 60例胃癌患者随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组患者给予胃癌手术相关的常规护理, 观察组实施优质护理干预。观察并记录两组胃癌患者术后并发症的发生情况。结果 观察组患者发生坠积性肺炎0例；胃肠功能障碍1例, 发生率为3.3%；发生压疮0例；切口感染1例, 发生率为3.3%。对照组患者发生坠积性肺炎6例,发生率为20.0%；出现胃肠功能障碍9例, 发生率为30.0%；发生压疮共7例, 发生率为23.3%；出现6例切口感染, 发生率为20.0%。观察组患者坠积性肺炎发生率、胃肠功能障碍发生率、压疮发生率、切口感染发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 优质护理能减少胃癌手术患者术后并发症的发生率, 利于患者术后恢复, 值得借鉴。

优质护理；胃癌；手术；术后；术后并发症

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤, 此类患者早期发现、早期诊断、及时实施手术治疗是改善患者预后关键。胃癌手术治疗后可出现常见的并发症(如吻合口出血、吻合口漏、坠积性肺炎、胃排空延迟、切开感染等), 这些并发症严重影响到患者术后恢复［1］。胃癌术后的护理干预对减少此类患者并发症发生起着重要作用。本文选择在本院实施胃癌手术患者, 观察优质护理干预的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例胃癌患者(均经病理组织学检查证实)均为本院2011年1月～2014年1月病例, 上述患者中均能够耐受麻醉和手术过程, 同时排除合并有精神疾病患者、不能语言交流患者、不愿意参与本实验过程患者。上述患者随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组男18例, 女12例,平均年龄59.3岁(最小年龄和最大年龄分别为44岁和73岁)。对照组男19例, 女11例, 平均年龄60.4岁(最小年龄和最大年龄分别为47岁和71岁)。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予胃癌手术相关的常规护理：对患者进行胃癌手术方面健康宣教、术前准备、术后病情观察等；观察组实施优质护理干预：①术前优质护理干预措施。首先让患者了解病房环境, 对患者进行胃癌手术及术后注意事项等方面的健康教育, 让患者对麻醉和手术过程有所了解,消除患者对胃癌手术及相关知识方面的误解, 正确认识手术治疗对胃癌治疗效果的重要性。术前对患者进行心理护理干预, 除了胃癌疾病本身能使患者产生不良情绪外, 手术应激也能够使患者产生不良情绪, 主要有焦虑、恐惧、紧张等,这些情绪严重影响到手术进行。对此类患者进行心理疏导,缓解不良情绪对其影响, 提高患者积极配合手术治疗的程度,帮助患者树立战胜疾病信心。②术后优质护理。术后疼痛是术后常见的并发症, 疼痛会影响术后恢复, 通过对术后疼痛干预利于患者术后切口愈合。除了临床给予有效的镇痛药物外, 护理人员要协助患者减轻术后疼痛, 通过注意力转移等方法减轻疼痛, 利于患者术后恢复, 减少疼痛引起的相应症状。术后要严密观察病情改变情况, 在病情观察过程中, 要仔细观察, 详细询问, 不可态度粗鲁, 详细记录液体出入量,患者苏醒后, 护理人员要采用简单易懂语言和患者交流。对患者进行出院指导, 嘱咐患者出院后的相关注意事项, 定期对患者进行随访, 嘱咐患者定期复诊。

1.3 观察指标 观察并记录两组胃癌患者术后并发症的发生情况, 主要观察坠积性肺炎发生情况、患者胃肠功能障碍发生情况、压疮发生情况以及术后切口感染情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后并发症发生情况比较, 观察组患者发生坠积性肺炎0例；胃肠功能障碍1例, 发生率为3.3%；发生压疮0例；切口感染1例, 发生率为3.3%。对照组患者发生坠积性肺炎6例, 发生率为20.0%；胃肠功能障碍9例, 发生率为30.0%；发生压疮7例, 发生率为23.3%；6例切口感染,发生率为20.0%。观察组患者坠积性肺炎发生率、胃肠功能障碍发生率、压疮发生率、切口感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤种类, 早期诊断和早期治疗是改善胃癌患者预后的关键, 在胃癌治疗措施中, 手术治疗是重要治疗措施, 胃癌根治术能给显著提高此类患者生存率, 延长患者生命。除了胃癌疾病本身对患者产生心理应激外, 手术也对患者产生心理应激, 导致患者情绪发生改变, 患者可由恐惧、焦虑、抑郁等情绪；再者, 胃癌术后可发生坠积性肺炎、切口感染、胃肠功能紊乱等并发症, 这些并发症也影响术后恢复, 影响到患者术后生存质量［2,3］。优质护理是一种新型护理模式, 为患者提供优质的护理服务内容, 充分考虑患者所需, 以患者为中心, 充分让患者体会到围手术期的舒适和温馨, 提高护理效果。

综上所述, 观察组实施优质护理干预后, 观察组的术后并发症均低于对照组, 说明优质护理能减少胃癌手术患者术后并发症的发生率, 利于患者术后恢复, 值得借鉴。

［1］ 张玲妹, 赵士琴, 文刚, 等 .胃癌患者术前焦虑的护理对策.临床护理杂志, 2011(1):46.

［2］ 王玉静 .舒适护理在胃癌手术的围手术期护理效果观察.中国现代药物应用, 2013, 7(2):187.

［3］ 陈晓芳 .循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用.护理实践与研究, 2011, 8(7):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.144

2014-08-27］

473000 河南省南阳市第一人民医院普外一科