碱性磷酸酶结合血清钙检测对疾病诊断的临床价值分析

汪向军 袁先发 李水娟

随着现代人们生活水平的提高，人们对于疾病的治疗及预防越来越重视。喘息型支气管肺炎为婴幼儿时期常见的呼吸系统疾病，常发于秋冬季节。临床主要表现为发绀、不同程度的气喘，并且容易发生呼吸衰竭和心力衰竭的疾病，严重威胁婴幼儿的生命健康[1-2]。另近期研究表明，骨肿瘤患者在不同的时期有着不同程度的血清钙离子增高和碱性磷酸酶活性增高的现象[3-4]。为探究碱性磷酸酶结合血清钙联合检测对临床疾病诊断价值，本论文选择支气管肺炎患儿与骨肿瘤患者进行分析两者体内的碱性磷酸酶活性和血清钙水平变化，为以后临床研究做数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取60例喘息型支气管肺炎患儿及骨肿瘤病患者为观察组，其中喘息型肺炎患儿30例，骨肿瘤患者30例。60例患者中男35例，女25例。另随机选择60例非肺炎及非骨肿瘤病性变患者为对照组。支气管肺炎诊断标准：患儿临床表现为咳嗽或者伴有发热现象；肺部有湿啰音；胸部X线片显示有斑点或者斑状的阴影。骨肿瘤诊断：经试验病理学检验证实。

1.2 标本采集及检测 于患者入院当天进行抽取3 mL静脉血，用肝素抗凝，然后才有Beckman-Coulter CX-7全自动生化分析仪对血清钙浓度和碱性磷酸酶活性的测定，试验所用全部试剂均有Beckman Coulte公司提供。按照目前使用的标准，血清钙的正常范围2.08~2.62 mmol/L；碱性磷酸酶活性0~500 U/L。

1.3 统计学处理 使用SPSS 18.0数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 喘息型支气管肺炎指标比较 喘息型患儿体内的血清钙浓度为（2.15±0.33）mmol/L，而对照组血清钙浓度为（2.35±0.22）mmol/L，患儿的血清钙浓度明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。喘息型肺炎患儿的ALP水平为（469.65±151.33）U/L，高于对照组（408.12±85.26）U/L，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。以血钙浓度低于2.08 mmol/L、ALP活性大于500 U/L为阳性指标比较观察组与对照组的阳性率，喘息型患儿Ca阳性率和ALP阳性率分别为26.3%、28.1%；对照组分别为6.5%、7.9%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 骨肿瘤患者指标比较 骨肿瘤患者血清钙含量为（2.35±0.22）mmol/L，对照组为（2.14±0.15）mmol/L，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。骨肿瘤患者ALP活性（505.21±79.68），高于对照组（408.12±85.26），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

研究表明，缺乏维生素D是引起婴幼儿喘息的重要原因[5]。维生素D与钙磷代谢关系密切，当维生素D缺乏，钙磷吸收即受到影响[6]。在骨矿含量相对不足情况下，会造成成骨障碍，成骨细胞活性增加，成骨细胞的代偿性增生，碱性磷酸酶增加，所以血清钙和碱性磷酸酶在临床诊断该疾病具有重要意义[7-8]。在本论文结果中，喘息型支气管肺炎患儿的血清钙高于对照组，ALP活性高于对照组，两个指标的阳性率均高于对照组，且差异具有统计学意义。进一步表明，血清钙浓度及ALP活性对于诊断喘息型肺炎的指示作用。

研究表明碱性磷酸酶是反映骨形成的代谢指标，年龄对此酶活性的影响是一个不可忽视的因素[9-10]。文献[11-20]报道骨肿瘤患者ALP升高，本论文结果与其一致。本研究结果中，骨肿瘤患者血清钙浓度高于对照组，ALP活性高于对照组，表明两者体内这两个指标存在较大差异，可以用患者体内的血清钙水平值与ALP活性联合判定疾病和病情。

综述所述，我们认为碱性磷酸酶活性与血清钙浓度的水平值一定程度上反应疾病的状况。对喘息型支气管肺炎和骨肿瘤的疾病诊断和病情进展的判断有提示价值，两个指标的联合检测结果在疾病的诊断中具有重要意义。

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