普外科临床常见问题及对策

孙秀珍

普外科临床常见问题及对策

孙秀珍

选择普外科手术患者68例临床过程中存在的主要问题进行回顾性分析, 并且针对普外科临床过程中存在的主要问题, 给予针对性解决。普外科临床常见问题主要包括手术操作、术后感染等,针对这种情况应该加强患者临床护理干预, 制定有效的护理路径, 在护理过程中不断融合人性化护理,保证无菌操作。强化对患者的切口感染护理, 合理应用抗生素。医护人员要提升专业知识, 不断加强操作能力, 树立服务意识, 保证护理的有效性。

普外科；手术；护理；问题及对策

普外科患者病情复杂多样, 且发病原因较为复杂, 在临床治疗的过程中存在较多的问题。选择本院2014年4～10月接受普外科手术患者68例临床资料进行回顾性分析, 重点分析临床常见问题及对策。现报告如下。

1 普外科临床常见问题

1.1 术前存在临床问题 在接受手术治疗前患者都会产生恐惧心理, 主要是由于对手术的陌生感导致的一种紧张排斥的心理。同时也是对自身病情的不了解引起的, 带有一种盲目性焦虑。护理人员没有对患者进行的手术治疗进行全面的讲解, 患者对手术流程不了解。同时有些护理人员专业水平较差, 没有及时察觉到患者的不良情绪。不良的精神状况严重的影响患者的心理, 抵触心理的产生不利于开展手术治疗。

1.2 手术操作问题 手术切口方式以及手术适应证是普外科手术操作的重点内容。主治医师由于操作能力水平不能够满足手术要求, 选择错误的手术切口方式以及手术适应证都会人为的使患者痛苦增加, 严重影响到手术的治疗效果。临床诊断对患者接受治疗具有导向作用, 一旦出现失误将会影响到质量的成功性。同时也会使患者的手术切口受到感染, 影响到伤口的愈合, 严重的情况将会是患者全身出现感染［1］。

1.3 术后问题 手术切口发生感染是普外科常见的临床问题。影响患者术后切口发生感染的情况较多。与患者的免疫能力、手术切口类型、住院时间等方面都具有一定的联系。服用抗生素也在一定程度上影响到患者的切口感染。患者手术切口感染与住院时间呈现正相关关系。在一定程度上表明, 患者住院时间越长, 发生感染的几率越高。在68例患者临床资料中住院时间＞15 d的患者有21例, 发生感染几率为30.88%。住院时间＞30 d的患者48例, 发生感染几率为70.58%。而住院时间＜5 d的患者有2例, 发生感染的几率为2.9%。预防患者手术切口发生感染是普外科护理水平提升的重点。

2 普外科临床常见问题解决措施

2.1 充分了解患者的实际情况 为了能够有效避免患者在接受手术治疗的过程中出现的心理焦虑问题, 应该保证患者对自身病情以及手术治疗情况的了解, 患者因为不了解自身的实际情况产生抵触心理影响到手术配合。护理人员要强化对患者的心理辅导, 了解患者的心理变化, 并且针对心理状态的改变进行解释工作。这样能够避免患者出现不良情绪。在护理过程中选择合适的护理方式, 使患者能够更好的配合临床治疗工作的开展。针对患者不同的心理情况, 制定具有个性化的护理干预措施, 保证手术顺利进行。构建完善的手术环境, 控制手术室温度湿度。抗生素在普外科手术治疗中发挥着重要的作用, 能够有效的控制感染情况的发生, 在治疗的过程中应用抗生素是治疗感染的重要措施。但是在手术过程中应用抗生素, 对于切口感染的愈合有着一定的作用。但是长时间服用将会产生抗感染效果, 因此医护人员要避免滥用抗生素, 控制抗生素的使用情况。同时在应用抗生素时可以采用窄谱抗生素, 并且要对患者的生命体征进行有效的监测, 发现问题及时治疗, 停止使用抗生素。

2.2 强化主治医师的操作能力 在手术的临床操作中应当对充分尊重患者, 保护隐私。在进行麻醉时应当通过语言交谈等形式, 分散注意力, 从而在一定程度上减少患者痛苦。操作要按照规定进行, 护理人员要密切注意患者出现的改变,强化临床观察, 发现问题要及时的进行汇报。主治医师操作要轻柔, 这样才能够降低患者的紧张心理［2］。

2.3 提升手术切口护理工作水平 手术进行的过程中要保证无菌操作, 这对于提升手术成功率具有重要的影响。在手术全过程中按照医院规定的要求坚持无菌操作, 在手术进行的过程中严格控制工作人员的流动, 家属陪护人数要控制在一定的范围之内。出院要做好消毒检查工作。切口护理工作的开展应该特别注意慢性呼吸道感染患者, 并且在手术之前要进行积极有效的对症观察, 才能够有效的控制患者出现感染的情况。同时对于痰液较浓的患者要进行引流之后进行手术治疗。手术完成后就要积极鼓励患者进行深呼吸, 能够避免患者肺不张等情况。对于患者存在痰液现象, 可以应用超雾化呼吸机进行治疗或者给予一定的祛痰药物进行治疗。

3 小结

造成普外科问题较多的主要原因是由于护理没有按照规定进行, 医院日常管理效果较差。为了能够使患者接受更加优质的护理, 提升治疗效果, 护理人员要随时关注患者病情的发展, 发现问题要及时采取措施进行治疗, 保证患者能够接受及时的护理。在临床治疗的过程中应该根据护理规定进行治疗, 有效的护理干预能够提升患者的治愈效果。保证患者在良好的医院环境中接受治疗。和谐医患关系的建立也是普外科临床治疗效果提升的重要措施。

［1］ 李宗其, 杨明成.浅析普外科临床常见问题及对策.大家健康(学术版).2013.7(3):56.

［2］ 张昆华. 深论普外科临床常见问题及对策. 中国卫生产业.2014 (36):148-149.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.198

2015-07-06］

110031 沈阳市第四人民医院