支气管哮喘患者心理护理的临床应用

付蕊

支气管哮喘患者心理护理的临床应用

付蕊

目的 探讨心理护理在支气管哮喘患者中的应用效果。方.80例支气管哮喘患者, 随机分为观察组与对照组, 每组40例。对照组患者采取常规护理, 观察组患者在对照组基础上给予心理护理, 比较两组患者满意度。结果 观察组患者满意率为86.7%, 对照组患者满意率为59.1% , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 支气管哮喘患者应用心理护理可以有效缓解患者的不良心理, 提高患者的治疗依从性、临床疗效及患者的满意度, 值得临床推广应用。

支气管哮喘；心理护理；临床应用

支气管哮喘是临床呼吸内科常见疾病之一, 患者主要的临床表现为反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难, 经治疗后缓解或自行缓解［1-3］。患者的不良心理越严重, 症状也越明显。因此在临床护理工作中, 要求加强心理护理和干预。本院对2013年1月～2015年1月收治的40例支气管哮喘在常规基础护理的基础上给予心理护理, 临床效果满意, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治的80例支气管哮喘患者, 随机分为观察组与对照组, 每组40例。观察组男23例, 女17例, 年龄23～74岁, 平均年龄48.5岁；对照组男25例, 女15例, 年龄22～75岁, 平均年龄49.3岁。两组患者年龄、性别、病程、发病诱因等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 患者心理状态

1.2.1 焦虑心理［4］患者担心药物的副作用, 不能治愈, 对治疗效果没有信心, 缺乏战胜疾病的信心。

1.2.2 紧张恐惧心理［5］由于疾病常在夜间发作或者病情加重, 患者担心对某种物质过敏, 以及对发作时症状的恐惧。

1.2.3 依赖心理 长期发病的患者对平喘药产生明显的依赖感, 如果一时得不到药物会马上感到喉头发紧、诱发哮喘发作。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组采取常规护理。①治疗护理：护理人员要指导患者正确使用气雾吸入剂, 防止无效吸入, 茶碱类药物容易出现恶心、呕吐、心悸、上腹部不适的副作用；护理人员要严密观察患者病情, 发现患者抽搐、心律失常等严重不良反应, 需要即减慢滴速或停止使用。激素药物应用比较广泛,故应避免滥用激素, 向患者讲明其副作用。②氧疗护理：护理人员需对患者的呼吸频率、节律及循环末端的颜色进行观察［6,7］, 在吸氧期间应加强巡视, 以保证吸入效果, 防止输氧管道阻塞, 患者取舒适坐位或者半卧位。③饮食护理：患者发病时体内的水分、蛋白质等大量消耗流失, 护理人员指导患者多进食高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物, 避免进食刺激性食物。

1.3.2 观察组在对照组的基础上给予心理护理。①全面准确评估患者情况, 建立融洽的医患关系, 取得患者的信任和配合。详细了解患者的年龄、文化、职业、家庭经济情况等。制定系统有效的护理计划、实施个性化护理服务。护理人员要以熟练的技术操作、沉着冷静的态度、有秩序的安排, 给患者以安全感, 为患者提供心理上的支持。②在治疗过程中护理人员要指导患者进行自我放松训练, 对明显神经症患者可采用森田疗法, 对抑郁、焦虑患者可以应用催眠疗法, 调节患者的心态, 减轻心理压力, 保证充足的睡眠。③做好家属工作, 取得患者家属的配合, 使家属对疾病有正确认识,护理人员详细向家属介绍病情、治疗情况, 增加患者家属的参与感, 避免对患者产生不耐烦情绪以及厌恶感。④加强药物治疗护理人员要指导患者正确用药, 指导患者对气雾剂的具体操作、操作原理、注意事项, 发挥最大药效。避免出现药物不良反应的现象。

1.4 观察指标［8］应用本院自制表格评价患者的满意度,分为非常满意、满意、一般满意及不满意4个等级。满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者非常满意20例、满意16例、一般满意3例、不满意1例 , 满意率为90.0%；对照组患者非常满意12例、满意13例、一般满意10例、不满意5例, 满意率为62.5% ,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

临床须按照生物-心理-社会医学模式来全面认识疾病和制订个性化的治疗以及护理方案, 全面了解患者的心理状态, 制订患者、家属、护理人员共同参与的长期有效的心理干预治疗方案, 重视心理因素在哮喘的发生、转归、预防中起着重要作用。通过加强心理护理干预, 可以显著改善患者的临床症状、缩短疗程、减少哮喘发作次数, 提高患者生存质量, 值得临床推广应用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.194

2015-07-09］

132011 吉林省吉林市中心医院呼吸内科