益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析

李申海

益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析

李申海

目的 探讨益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方.80例糖尿病周围神经病变患者, 随机分为对照组与治疗组, 各40例。对照组应用常规西药治疗, 治疗组采用益气养阴活血方联合西药治疗, 对比两组患者的临床疗效。结果 治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)改善情况显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗总有效率是87.50%, 对照组治疗总有效率是60.00%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.813, P＜0.05)。结论 糖尿病周围神经病变患者应用益气养阴活血方联合西药治疗, 能够显著提高治疗效果,有效降糖与降脂, 值得在临床上大力推广。

益气养阴活血方；西药治疗；糖尿病周围神经病变

本次研究的主要目的是探讨益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果, 选取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为本次研究的对象, 其中治疗组通过联合用药获得较好的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年8月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为本次的研究对象, 将患者随机分为对照组与治疗组, 每组40例。对照组中男25例, 女15例, 年龄35～70岁, 平均年龄(57.3±4.2)岁；治疗组中男20例, 女20例, 年龄36～72岁, 平均年龄(58.4±4.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者予以西药常规治疗, 采用血塞通分散片100 mg, 口服.3次/d；弥可保0.5 mg, 口服.3次/d。治疗组患者在对照组基础上联用益气养阴活血方治疗, 药方组成：生黄芪30 g、桂枝15 g、葛根15 g、天花粉10 g、石斛15 g、白芍20 g、桃仁15 g、红花15 g、川芎15 g、丹参15 g、瓜蒌15 g、皂角刺8 g、地龙15 g、刺蒺藜10 g、僵蚕10 g、元胡15 g, 加水煎服。30 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准 显效：患者疼痛与肢体麻木等临床症状显著改善, 深浅知觉大部分恢复正常, 肌电图神经传导速度恢复正常, 或是上升＞5 m/s；有效：患者疼痛与肢体麻木等临床症状改善, 深浅知觉比治疗前敏锐, 肌电图神经传导速度上升＞3 m/s；无效：患者疼痛与肢体麻木等临床症状未见好转甚至加剧, 深浅知觉未见改变, 肌电图神经传导速度上升≤3 m/s。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者FBG、PBG、TC、TG变化情况对比 治疗组患者的FBG、PBG、TC以及TG分别是(5.34±0.91)mmol/L、(9.19±1.11)mmol/L、(4.34±0.92)mmol/L、(1.37±0.33)mmol/L；对照组患者依次分别是(8.97±1.71)mmol/L、(12.61±2.54)mmol/L、(5.85±0.89)mmol/L、(2.22±0.21)mmol/L。治疗组患者FBG、PBG、TC以及TG改善情况显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者临床疗效对比 治疗组中显效15例, 有效20例, 无效5例, 治疗总有效率是87.50%；对照组中显效8例, 有效16例, 无效16例, 治疗总有效率是60.00%。治疗组治疗总有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.813, P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病属于内分泌代谢性疾病之一, 对人类健康有较大危害。糖尿病周围神经病变是较为常见的一种糖尿病并发症,主要是多发性神经炎, 具体表现是两侧对称性感觉障碍较为明显［1］。治疗糖尿病周围神经病变主要是控制好血糖、治疗神经病变、舒缓疼痛以及防止继续发生损伤等［2］。

中医学将糖尿病周围神经病变划入了“痹症”范畴［3］,选择最为主要的证候证型, 选用相关药方制剂治疗, 对防治糖尿病周围神经病变具有重要作用［4］。中医辨证治疗糖尿病周围神经病变的方式主要有4种：①若为气血亏虚型,则需要调补气血；②若为气滞血瘀型, 则需要行气活血通络；③若为肝肾亏虚型, 则需要宣痹和络以及补肝益肾；④若为湿热阻络型, 则需要清热利湿活血［5］。益气养阴活血方中的君药是黄芪, 其具有补气行血的功效；桂枝、葛根辅以温阳通络, 天花粉、石斛、白芍滋阴润燥, 共为臣药, 佐以桃仁、红花、川芎、丹参活血化瘀, 瓜蒌、皂角刺、地龙、刺蒺藜、僵蚕化痰通络, 元胡止痛。该药方中诸药共奏活血通络、滋阴益气以及疏风止痛等功效。

本次研究结果显示, 治疗组患者FBG、PBG、TC以及TG改善情况显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗总有效率是87.50%, 对照组为60.00%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.813, P＜0.05)。

综上所述, 糖尿病周围神经病变患者应用益气养阴活血方联合西药治疗, 能够显著提高治疗效果, 有效降糖与降脂,值得在临床上大力推广。

［1］ 周兴武, 陈丽娟.降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变35例.实用中医内科杂志.2011.25(12):64-66.

［2］ 郑彬丽, 倪青, 李素那, 等. 参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究. 感染、炎症、修复.2013.14(4):195-200.

［3］ 汪晓妹.参芪降糖颗粒联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变52例.中国实验方剂学杂志.2015.21(5):201-205.

［4］ 朱红梅.降糖活血方配合西药治疗糖尿病周围神经病变50例.陕西中医.2010.31(1):58-59.

［5］ 张爱旗, 王会芳, 李志茹, 等.通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察.现代中西医结合杂志.2012.21(10):1077-1080.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.138

2015-07-20］

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