妊娠期妇女血清甲状腺指标的变化情况调查分析

刘毅

妊娠期妇女血清甲状腺指标的变化情况调查分析

刘毅

目的 研究分析妊娠期妇女血清甲状腺指标变化情况。方.135例健康体检的早中期妊娠妇女作为观察组, 同期135例进行健康体检的非妊娠育龄妇女作为对照组, 所有妇女均使用电化学发光分析仪检测其血清甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺氨酸(FT3)等血清甲状腺功能(甲功)五项指标情况, 进行对比分析。结果 观察组甲状腺功能检查指标异常发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组TSH水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组A-TG、A-TPO水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组FT3、FT4水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常发生率显著提高, 应注意加强监测甲状腺功能指标变化。

妊娠期妇女；血清；甲状腺功能

妊娠期妇女若出现甲状腺功能异常, 极易引起胎儿在母体发育不良, 造成胎儿生长受限、脑重量减少、脑皮质变薄、流产、宫内缺氧、死胎等现象, 同时还会造成新生儿智力低下、发育不良、神经发育障碍等, 严重者甚至出现新生儿甲状腺功能亢进(甲亢)等［1］。目前, 妊娠期妇女甲状腺功能变化引起的不良妊娠事件已受到临床高度重视, 本次研究选取本院进行健康体检的早中期妊娠妇女, 对其血清甲状腺功能指标进行检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月本院健康体检的早中期妊娠妇女135例作为观察组, 再选择同期进行健康体检的非妊娠育龄妇女135例作为对照组。观察组年龄22～43岁, 平均年龄(28.89±5.62)岁；孕周7～19周,平均孕周(12.3±2.2)周；对照组年龄20～42岁, 平均年龄(27.58±5.63)岁。排除标准：具有甲状腺疾病病史者；伴随严重疾病且正在服用影响甲状腺功能检查的药物者。两组妇女的年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均取空腹静脉血3 ml放置于不加任何抗凝剂试管内, 使用罗氏电化学发光601仪器对A-TG、A-TPO、TSH、FT3、FT4等5项指标进行检测, 严格遵循无菌操作。

1.3 观察指标 观察并记录两组妇女血清甲功五项指标情况, 其主要包括：A-TG、A-TPO、TSH、FT4和FT3。若其中5项指标有任意1项指标低于或者高于正常参考值, 则表明甲状腺功能异常［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组甲状腺功能异常情况比较 观察组甲状腺功能检查指标FT3较低5例、FT3较高1例、FT4较低8例、FT4较高3例、TSH较低2例、TSH较高1例、A-TG较低1例, A-TG较高9例、A-TPO较低1例, A-TPO较高15例, 观察组异常发生率为34.07%(46/135)；对照组甲状腺功能检查指标FT3较低2例、FT3较高1例、FT4较低5例、FT4较高1例、TSH较低2例、TSH较高1例、A-TG较低1例、A-TG较高3例、A-TPO较低1例, A-TPO较高6例, 对照组异常发生率为17.04%(23/135)。观察组甲状腺功能异常发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组血清甲状腺指标比较 观察组TSH水平为(1.54.1.13)μIU/ml, 显著低于对照组的(2.49±2.25)μIU/ml, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组A-TG、A-TPO水平分别为(92.54±38.22)IU/ml、(34.37±16.35)IU/ml, 显著高于对照组的(57.72±31.05)IU/ml、(20.58±15.08)IU/ml, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组FT3、FT4水平分别为(4.73±0.82)pmmol/L、(11.34±2.74)pmmol/L, 对照组FT3、FT4水平分别为(4.91.1.57)pmmol/L、(11.42±4.93)pmmol/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展, 人们对于妊娠期发生甲状腺疾病的认知度也逐渐提高［3］。在妊娠期发生甲状腺疾病不仅会严重影响孕妇自身健康, 而且还会影响妊娠期各个阶段。甲状腺激素是促进大脑发育的重要因子, 甲状腺分泌紊乱会导致胎儿大脑发育不良［4,5］。

在本次研究中, 观察组TSH水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组A-TG、A-TPO水平分别为(92.54±38.22)IU/ml、(34.37±16.35)IU/ml, 显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 而两组FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明健康无碘人群中孕早期雌激素水平显著升高的同时A-TG、A-TPO、TSH会升高, 提示甲状腺疾病发生的风险增加, 可能出现自身免疫性甲状腺疾病,也是出现桥本病的临床指征, 孕妇产后出现甲状腺功能障碍的可能性较高。

综上所述, 妊娠期妇女甲状腺功能异常发生率显著提高,应注意加强监测甲状腺功能指标变化。

［1］ 周越, 宁丽峰, 王慧萍, 等.甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠期糖代谢影响的研究.中国计划生育学杂志.2015.23(6):384-386.

［2］ 杜巧萍, 刘素晓, 孙博.探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化.中国妇幼保健.2015.30(8):1176-1178.

［3］ 王萍, 郭东峰.探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响.中国初级卫生保健.2015.29(5):53-54.

［4］ 蔺瑾.甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的研究. 昆明医科大学学报.2015.36(3):128-130.

［5］ 孙彬, 白光亮, 周南南, 等.妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析.标记免疫分析与临床.2015.22(5):383-385.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.079

2015-08-07］

450003 郑州市妇幼保健院