人文关怀的护理措施在肿瘤外科患者中的临床应用评价

【摘要】 目的 分析肿瘤外科采用人文关怀的护理措施的临床应用价值。方法 将60例患者分为研讨组及对照组，对照组采用常规肿瘤外科护理方案，研讨组采用人文关怀护理措施。结果 研讨组患者护理满意度远远高于对照组。结论 对肿瘤外科患者采用人文关怀护理措施可提高护理质量、促进患者康复。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0128-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.107

作者单位：157011 黑龙江省牡丹江林业中心医院

Clinical Application of the Nursing Measures of Humanistic Care in Tumor in Surgical Patients

MA Dan, Mudanjiang Forestry center hospital, Mudanjiang 157011, China

[Abstract] Objective Analysis the value of clinical application of humanistic care in oncology. Methods 60 cases were divided into research group and control group.The control group using conventional surgical oncology care. The research group using the humanistic care. Results Research group of patients' satisfaction is much higher than that of control group. Conclusion On Surgical onclogy patients with humanistic care, can improve the quality of nursing, promote the rehabilitation of patients.

[Key words] Surgical oncology, Humanistic Care, Nursing care

如何治疗癌症也成为医疗界永无休止的争论，现阶段手术治疗、放疗和（或）化疗已经稳稳的占据了肿瘤治疗的舞台，但我们都知道虽然放、化疗联合手术治疗在一定程度上可缓解和控制肿瘤，但大面积的肿瘤组织及周围正常组织或器官的切除，将严重的影响患者术后身体复原及降低患者生存质量；当患者进行局部或全身的放化疗时，将严重降低患者的免疫功能，造成患者继发感染等不良并发症。此时人文关怀护理模式应运而生，因其全面、及时、高效的护理模式辅助肿瘤的各种治疗措施不但提高患者治疗疗效、改善患者生活质量，而且增加患者战胜疾病的信心 [1]。对我院肿瘤外科的28例患者采用人文关怀护理措施取得了良好的效果，现报道如下：

1　材料和方法

1.1　检测对象

随机选取2013年6月～2014年6月来我院肿瘤外科就诊的60例患者作为研究对象，按照系统抽样的方法将患者分为研讨组及对照组各30人。分析两组患者的性别、年龄、文化程度、病情，统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2　护理措施

对照组采用既往常规肿瘤外科护理方案，具体包括：放疗或化疗常规护理、疼痛护理、康复护理及生活护理。研讨组联合应用常规肿瘤外科护理方案和人文关怀护理措施，具体包括：营造温馨的生活及医疗环境、提高护理人员的专业知识、树立良好的人文关怀服务理念、给予患者心灵的满足心理上的慰藉、注重人文护理的具体实施、给予患者家属足够的关爱，通过多角度深层次护理服务，实现护理工作的真正内涵和精髓。

1.2.1　营造温馨的生活及医疗环境 肿瘤外科患者同时承受着肿瘤带来的病痛和外科手术后造成的巨大身体创伤，因此患者们对周围环境相对较敏感，任何嘈杂的声响或凌乱生活环境都会对患者身心造成不利的影响。所以病房要时刻保持整洁清新，可以在窗台摆放鲜花或盆栽、每6～8小时对房间进行清扫；要求病房设施完善，配有电视、饮水设施、空调等。我们力争做到在生活细节上给予胜过家人般的温暖和爱护，让患者在精神上得到慰藉和满足。

1.2.2　提高护理人员的专业知识 护理人员要根据标准操作规程严格要求自己，不断努力提升自我护理技巧，避免不当的操作及不必要的失误对患者身体造成损伤，增加患者痛苦。只有精湛的技术，才能取得患者的信任，才能让患者接受人文护理和进一步治疗。

1.2.3　树立良好的人文关怀服务理念 努力学习人文关怀理论知识及具体实施技能，在专业的护理行为中，要深切的表达对患者的关爱情感、尊重患者的生命价值、协调患者间的人际关系、充分了解每位患者的文化背景及具体需求，树立良好的人文关怀服务理念。

1.2.4　给予患者心灵上的满足和心理上的慰藉 肿瘤患者要经历复杂的五个心理阶段，包括否认期、忿恨期、妥协期、抑郁期和接受期。否认期应耐心听取患者感受，建立良好的护患关系，给予患者以信任感和亲切感。忿恨期患者心灵上受到极大的重创，此时更需要医务工作者及家属的无微不至的关怀和安慰。要求医务人员不厌其烦轮流对患者进行心理疏导和说服教育，接受和忍让患者的无故暴怒和焦躁，让患者不健康的情绪得以完全宣泄。妥协期患者对通过手术或放化疗等治疗措施能够治疗疾病抱有很大的信心，医护人员此时可适当给予一些关于手术风险和放化疗可能引起的副作用或并发症的简单介绍。抑郁期患者会出现郁郁寡欢、焦躁不安、失眠早醒及食欲不振等症状，此时患者极易道听途说迷信偏方神药。当多种方法都失败后，患者将失去战胜疾病的信心，甚至出现自杀轻生的思想。护理人员在此阶段一定要做到细致周到的护理服务，从言语、表情及行为等各方面给予患者，人类必将战胜癌症的必胜信心，改变患者认为肿瘤就是不治之症的可怕思想，激发患者的生存欲望，延长患者期待的心理，巩固患者对家人及社会的眷恋思想，增加患者积极乐观的心态。

1.3　评定标准

通过关怀行为评价问卷（CBAT）和患者关怀感知问卷（CPCS）进行患者满意度调查，根据患者评分高低分析出患者对待护理工作的非常满意、满意、不满意三个等级 [2]。

1.4　统计学方法

所有数据选用软件SPSS 16.0进行统计分析。检验水准为P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

常规组：非常满意6.7%（2/30），满意33.3%（10/30），不满意60%（18/30），患者满意度40%；研讨组：非常满意46.7% （14/30），满意43.3%（13/30），不满意10%（3/30），患者满意度90%。对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

人文关怀重要以人为之根本，重视患者的生理、心理及医疗护理服务需求，给予患者足够的关心、爱护和尊重的护理行为 [3]。人文关怀护理服务要求护理工作者主动给予患者对疾病的同情、对病痛的理解、关爱患者身体健康和尊重患者生命及需要，将护理事业的核心价值体现的淋漓尽致。

追求人文关怀式护理服务是现代护理服务的新趋势也是医疗领域的新境界。经过此次课题研究，我们清楚的认识到把人文关怀服务理念运用到肿瘤外科可将患者对护理服务满意度从40%瞬间提升到90%，因此积极探索和完善人文关怀护理服务理念，努力全面的将其付诸于实际的医疗服务中去有重要的意义。