饮食疗法治疗初发2型糖尿病的疗效观察

董贵生

（山西省晋中市第二人民医院，030800）

饮食疗法治疗初发2型糖尿病的疗效观察

董贵生

（山西省晋中市第二人民医院，030800）

糖尿病是我国中老年人常见病、多发病，属中医“消渴”范畴，多有饥饿多食、口渴多饮、多尿及身体消瘦的表现。本病的发生和饮食有关，孙思邈最早提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面”。《诸病源候论》提倡消渴病人应在就餐前进行适当的运动。《外台秘要》主张每次进完餐后，都要进行适量的走动。由此表明防治糖尿病的有效措施之一是适当的运动，这一点和现代医学的认识是完全一致的。

糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状，2007年版《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准：静脉（全血）：空腹血糖＞6.1mmol／L，餐后2h血糖＞10.0mmol／L；毛细血管：空腹血糖＞6.1mmol／L，餐后2h血糖＞11.1mmol／L。可排除糖尿病的2种情况为：①如餐后2h血糖7.8～11.1mmol／L，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1～7.0mmol／L，为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。②若餐后血糖＜7.8mmol／L及空腹血糖＜5.6mmol／L则可以排除糖尿病。

一般资料

选取2012年12月～2013年6月来我院中医科就诊的初次诊断为2型糖尿病且尚未服用过西药的患者42例，其中男28例，女14例；年龄（42±6）岁。

治疗方法

对患者进行健康教育，降低总热量的摄入，限制钠盐和脂肪的摄入，增加高纤维素食物的摄入；进行有规律的有氧运动，每周4～5次，每次至少30min，强度不宜过大；戒烟戒酒［1］。马齿苋100g／次，早晚各1次，经水煮熟后，凉拌入菜食用，烹调用盐＜3g／次；清炒苦瓜100g／次，中午1次；主食控制在（300～400）g／餐。

观察指标：按上述方法持续治疗2个月，与就诊前相比较，观察早餐前血糖和早餐后2h血糖。

治疗结果

治疗前后餐前和餐后2h血糖对比见表1。

表1 治疗前后餐前和餐后2h血糖对比（±s，mmol／L）

表1 治疗前后餐前和餐后2h血糖对比（±s，mmol／L）

注：△治疗后与治疗前比较，△P＜0.05

时间早餐前血糖餐后2h 血糖治疗前7.3±0.58.9±0.6治疗后6.5±0.6△8.3±0.5△

结果显示治疗后空腹血糖较治疗前有明显降低，其差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后餐后2h血糖较治疗前也有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，显效28例（66.7%），好转7例（16.7%），无效7例（16.7%）。该法治疗主要的副作用为轻微的腹泻、腹痛等消化道反应，不影响继续治疗。

讨论

1.高热量的饮食和运动量的减少是引起糖尿病高发的主要原因之一。对首次确诊为糖尿病的患者首先要提高患者的自我保健意识，进行积极的健康教育，要求控制饮食并配合运动疗法。

2.苦瓜不但是蔬菜，而且药用价值极高。苦瓜具有清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目的功效。现代药理研究表明它含有一种名为“多肽-P”的化学物质，对糖尿病的治疗有效［2］。马齿苋具有清热解毒、利水祛湿、散血消肿、除尘杀菌、消炎止痛、止血凉血的功效。科学食用马齿苋和苦瓜等新鲜蔬菜是有助于控制血糖的［3］。

［1］王玲玲，陈立英，付春华，等.糖尿病健康教育研究进展［J］.中国误诊学杂志，2011，11（8）：1782-1783.

［2］明宗申.苦瓜医用价值高［J］.家庭科技，1998，8（10）：49.

［3］李杰，唐佳萍，吴海娅，等.文化程度和个体化教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中华糖尿病杂志，2009，1（3）：183-185.

2014-05-31）