肛裂患者应用中医治疗的临床价值分析

杨明

肛裂患者应用中医治疗的临床价值分析

杨明

目的 分析研究肛裂患者应用中医治疗的临床价值。方法 资料选取2013年9月～2014年9月间我院收治的肛裂患者46例作为研究对象，予以辩证、中医外治、饮食等疗法进行治疗。结果 本次所选的46例患者经过治疗，痊愈43例，好转3例，治愈率为93.48%。结论中医治疗肛裂治疗时间短，缓解疼痛的效果明显，治愈率高。

肛裂；中医治疗；临床价值

肛裂是一种常见的肛肠疾病，发病率极高，仅次于痔疮。肛裂是由于肛管

上皮出现纵行的溃疡造成的，病理部位呈梭状，表现为非特异性放射状[1]。肛裂的发生主要集中在肛管后部，其次是前部，两侧的发生率较小。青壮年为肛裂的多发人群，女性多于男性[2]。主要的临床特征为周期性疼痛或刀割性疼痛，患者倍受疼痛的折磨，给生活及工作造成极大的影响[3]。本文主要研究肛裂患者应用中医治疗的临床价值，并将研究所得作以下详细报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

资料选取2013年9月～2014年9月间我院收治的肛裂患者46例作为研究对象。所选患者中，男性患者18例，女性患者28例；患者年龄都在22～62岁之间，平均年龄为（42±1.46）岁；病程为5个月～3年，平均病程为（2±1.03）年。所选患者根据病情进行分期，第I期12例，第II期26例，第III期8例。

1.2纳入标准

本次所选患者肛裂处皮肤均有梭状溃疡疮面，且肛门处均有触痛与紧缩现象，均确诊为肛裂。本次研究经我院医学伦理委员会的审批和通过；且均经患者和家属签字同意。

1.3治疗方法

1.3.1辩证治疗法 治疗肛裂需根据患者的病情与体质特征，选用不同类型的治疗方法。对第I、II期的肛裂患者，以调整患者大便为最基本的治疗目标，治疗主要以养阴活血、润肠通便、清热解毒、止血为主，同时以药物治疗和局部薰洗疗法辅助配合治疗；对于第III期肛裂患者以手术治疗为主，同时配合通便润肠的治疗。

1.3.2中医外治法 中医治疗肛裂的方法包括：（1）白芍、首乌加润肠汤合增液汤为主进行治疗，同时适量加入能够助便的桃仁、当归、麻仁；（2）润肠通便首选润肠汤；（3）年老体弱患者使用生地、药用当归、桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁等提气中药；（4）肠燥血热患者使用脾约丸与凉血地黄汤的加减法，治疗以润肠通便、解毒、清热为主；（5）气滞血瘀患者予以润肠、通便、养阴为主的治疗，可以使用增液汤加减、润肠丸等；（6）便秘患者适量加入全瓜蒌、生大黄，起到顺气、通便的功效。我院多年治疗肛裂的结果显示，紫白膏有很好的疗效。紫白膏具有消炎止血、祛腐生肌等功效和使用方便、止疼效果好、收效快等特点，能够加快患处愈合，缩短治疗时间，治疗时将膏体直接涂抹于肛裂患处即可。另外，中医辨证治疗与熏洗治疗相结合治疗肛裂效果颇佳，熏洗治疗有两种方法：（1）用五倍子把药煮沸（此处使用苦参汤加减法亦可），用药水对肛裂患处进行熏蒸，之后用药水对患处进行再次清洗；（2）选饱满的花椒用开水进行冲泡，同时加入食盐与补硝，用量为：花椒3 g、食盐30 g、补硝30 g，用泡好的水对肛裂患处进行清洗。上述清洗完成后，将银灰膏、九华膏、酥胆痔疮膏等膏剂按患者肛裂的程度进行适量涂抹，另外，还可将九华痔疮栓放入患者肛内进行肛裂治疗。

1.3.3饮食疗法 饮食疗法可以作为肛裂患者的辅助治疗。肛裂的发病原因及特征是便秘，治疗便秘可以减轻患者肛裂的程度，在治疗时可以使用润肠通便的方法：（1）芝麻能够润肠、通便，建议肠燥便秘的患者食用；（2）阿胶能够润肠、补血、滋阴，建议体虚便秘的患者食用；（3）甜杏仁性平、味甜，有润肠通便的作用，建议慢性便秘的患者食用；（4）气秘患者可以用300 g鲜萝卜，清洗后打成萝卜汁加入少许蜂蜜加调和，空腹服用。另外，香蕉、猪油、花生等食物都能够治疗便秘。

2　结果

依照患者病情程度的不同予以相应的治疗，本文所选46例患者治疗后，痊愈43例，好转3例，痊愈率为93.48%。

3　讨论

肛裂是青壮年人群常见的疾病之一，女性的患病率高于男性。肛裂患者排便时会伴随有强烈的肛门疼痛，这一症状是该病症的主要特征[4]。括约肌痉挛与肛裂相互制约，肛裂疼痛会造成括约肌痉挛，括约肌痉挛也常常会导致肛裂，因此，在治疗肛裂时，解决括约肌痉挛症状能够使肛裂的疼痛感消失[5]。肛裂主要的病理特征是便痛，肛裂患者在排便时有明显的疼痛感，但维持的时间不长，会逐渐消失，这是括约肌不断痉挛而造成的，括约肌松弛后疼痛感便会逐渐消失，但若肛裂患者咳嗽或再次排便患处会再次疼痛。肛裂患者为避免排便疼痛会形成不健康的生活方式，如：减少进食、较少排便次数、憋便等，这样会使患者的便秘程度加重，进而加重肛裂程度[6]。中药局部换药是治疗肛裂的主要方法，若患者肛管部位皮肤出现破损或全部裂开，但未出现感染性的溃疡，则不能称之为肛裂，因此，在进行肛裂诊断时，必须要结合诊断标准，明确患者的肛裂程度，参照患者的实际病况，予以合理的诊断与治疗[7]。另外，不同肛裂程度的患者需选用不同的治疗方法，如：早期肛裂患者选用中药外疗，陈旧性肛裂患者需选用手术治疗与中药外疗结合的方式。润肠通便、愈合溃疡是治疗肛裂的主要原则，合理有效地诊断肛裂的程度避免混淆治疗是提高肛裂治疗效果的主要手段。医学调查显示：综合疗法治疗肛裂能够提升治疗效果，缩短治疗时间，有效缓解患者患处的疼痛感。肛裂患者要有良好的生活习惯：（1）按时排便，若粪便过于干燥时，不要强制用力，可以喝一些温热的盐水或将开塞露灌入肛内，以此对肛管进行润滑，顺利排便。（2）肛裂患者需注意肛门部位的清洁卫生，每次便后对肛门进行及时的冲洗。（3）患者若发现肛门附近出现炎症疾病时，如：肛乳头炎、肛周皮肤病、肛窦炎等需及时进行治疗（4）平时增加蔬菜水果的摄入量，防止体内生热，保证体内毒素能顺利排出；少食辛辣、刺激、干肥、甜腻的食物，不抽烟不饮酒，避免长时间久坐，适当运动，促进肛周的血液循环[8]。本次研究肛裂患者应用中医治疗的临床价值，结果显示：所选的46例患者中，痊愈43例，好转3例，治愈率为93.48%。

由此可见，中医治疗肛裂治疗时间短，缓解疼痛的效果明显，治愈率高。

[1] 智庆珍. 早期肛裂采用中药熏洗联合美兰注射治疗的临床体会[J].现代养生，2014（18）：229.

[2] 黄国荣，叶锡高，郑厚成，等. 肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗慢性肛裂体会[J]. 中国医学创新，2013（33）：50-51.

[3] 梁学敏，简丽丝，林爽. 不同术式治疗肛裂184例临床分析[J]. 实用医学杂志，2012，28（13）：2244-2245.

[4] 陈兆金. 肛裂患者应用中医治疗的临床价值分析[J]. 中医临床研究，2014（32）：106-107.

[5] 方赤波，林东华，邓振辉，等. 内括约肌部分切断术联合中药治疗肛裂疗效观察[J]. 中国医药导刊，2013（8）：1293-1294.

[6] 何孝康. 肛裂的中西医治疗研究进展[D]. 北京：北京中医药大学，2014. [7] 农伟. 裂愈汤熏洗治疗肛裂的效果[J]. 求医问药（学术版），2013，11（1）：281-282.

[8] 邓志灏，赵宝明. 肛裂治疗方式的选择[J]. 世界华人消化杂志，2013（13）：1197-1204.

Analysis of the Clinical Value of the Application of Traditional Chinese Medicine in Patients With Treatment of Anal Fissure

YANG Ming, Harbin city Nangang district culture of Community Health Service Center, Harbin 150040, China

Objective A objective analysis to study the clinical value of application of traditional Chinese medicine treatment of anal fissure patients. Methods The data selection in September 2013 to September 2014 of our hospital patients with anal fissure between 46 cases as the research object, the dialectical and external treatment of traditional Chinese medicine and diet therapy for treatment. Results 46 patients after treatment, the selected 43 cases cured, improvement in 3 cases, cure rate is 93.48%. ConclusionChinese medicine treatment of anal fissure treatment time is short, the pain relief effect is obvious, the cure rate is high.

Anal fissure, Treatment of TCM, Clinical value

·临床实践·

R266

B

1674-9308（2015）08-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.206

150040 哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心