鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎术后疗效分析

徐延民

鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎术后疗效分析

徐延民

目的研究分析鼓膜置管联合腺样体切除手术对分泌性中耳炎的临床治疗情况和并发症情况。方法 根据我院接收的136例分泌性中耳炎患者来进行分组研究，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组66例患者使用了鼓膜置管术，观察组70例患者使用了鼓膜置管术联合腺样体切除治疗，对两组患者的临床治疗效果以及并发症几率进行比较分析。结果 观察组和对照组两组的治疗有效率为，观察组97.14%，对照组86.36%，观察组效果更加优秀；取出置管后两个月时，观察组有1例并发症病例，占该组的1.43%，对照组8例，占该组的12.12%，两组差异性明显。结论 鼓膜置管术联合腺样体切除对分泌性中耳炎患者而言是非常优秀的治疗方式，对患者的听力改善和并发症控制都有较好的效果，安全性比较高。

分泌性中耳炎；鼓膜置管术腺体切除术；效果

分泌性中耳炎在临床中的发病机制还不是非常清楚，患者的表现为鼓室积液以及传导性耳聋[1-2]。目前，分泌性中耳炎的临床发病率有上升的趋势，患者年龄越来越小。内科治疗分泌性中耳炎采取的方式是抗菌、抗病毒、疏肝理气、清热解毒，其有一定的效果，可是患者的病情容易反复，因此外科手术才是治疗效果最好的方式。此次我院根据136例分泌性中耳炎患者的术后效果进行探讨分析，对患者的并发症情况进行了解，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年我院共接收了136例分泌性中耳炎患者，根据患者的手术方案来进行分组研究，将使用鼓膜置管术和腺样体切除治疗的70例患者作为观察组，仅使用鼓膜置管术的66例患者作为对照组，两组患者共有男性78例，女性58例，最小16岁，最大53岁，平均年龄为（24.8±1.6）岁。两组患者上述差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组和对照组患者术前均进行了常规检查，对其药敏反应进行了解，避免存在手术或麻醉禁忌。（1）观察组：给予气管插管静脉全麻。将细导尿管送入患者双侧鼻腔内并从口腔拉出和打结固定。在70°鼻内镜下借助口用电动吸切器将肥大腺样体切除并行充分止血处理。选择常规75%乙醇给予外耳道消毒，在腺样体切除前提下，在耳内镜下鼓膜前下方切开鼓膜并彻底吸净中耳腔内分泌物，再置入T形硅胶中耳通气管和用棉球填塞耳道。术后常规给予3～6天的抗生素防感染，并连续2周服用促纤毛运动的药物治疗，坚持定期复查。（2）对照组：单用鼓膜置管术治疗。给予气管插管静脉全麻，于患者鼓膜前下方切开鼓膜，切口为纵向，彻底吸除鼓室内分泌物后，选择地塞米松清洗鼓室并置入人工通气管。术后常规给予3～6天的抗生素防感染，并定期复查。

2　结果

观察组和对照组两组的治疗有效率为，观察组97.14%，对照组86.36%，观察组效果更加优秀；取出置管后两个月时，观察组有1例并发症病例，占该组的1.43%，对照组8例，占该组的12.12%，两组差异性明显。

3　讨论

分泌性中耳炎是一种非化脓性炎性病，患者会出现鼓室积液和传导性耳聋的情况。咽鼓管功能受到影响是该疾病的主要原因，中耳和外界的联系通过咽鼓管来进行，如果该部位有了病变就会让其和外界的连接中断，中耳里面的气压也会被粘膜吸收，导致血肿、血管壁通透性变化等等，这就出现了中耳积液。

此次我院对观察组患者使用了鼓膜置管术联合腺样体切除治疗，因为向鼓膜通气是鼓膜置管术使用的主要方法，依靠通气来保持气压平衡，让引流充分，患者的听力获得恢复，在一定程度上可以对并发症进行控制。此次研究结果表明，观察组有效率为97.14%，对照组有效率为86.36%，两组患者的并发症情况为对照组12.12%，观察组1.43%。说明鼓膜置管联合腺样体切除手术的治疗效果更加优秀，对患者的听力改善和并发症控制有较好的效果。

[1] 邓启华. 鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎疗效观察[J]. 海南医学，2013，24（18）：2673-2675.

[2] 韦木春. 分泌性中耳炎的病因及发病机制综述[J]. 中国医学创新，2013，10（21）：161-162.

Effect of Grommet Insertion Combined Adenoidectomy in Treatment of Secretory Otitis Media After Operation

XU Yanmin, Shitouhezi town hospitals in Shangzhi City in Heilongjiang province, Harbin 150637, China

Objective To study the analysis of tympanostomy tub e combined adenoidectomy on clinical treatment and complication of secretory otitis media. Methods According to our hospital received 136 cases of secretory otitis media patients for grouping studies, comparative analysis on two groups of patients with clinical effects and complications were. Results The observation group and the control group the effective rates of the two groups, the observation group 97.14%, contrast group 86.36%, observation group effect is more outstanding; remove the tubes for two months later, the observation group of 1 cases of complications, accounting for 1.43% of the group, 8 cases in the control group, the group accounted for 12.12%, two group differences apparent. Conclusion The grommet insertion and adenoidectomy in the secretory otitis media patients are very good treatment, has good effect on hearing improvement and complication of control patients, higher security, it is worth using widely in clinic.

Secretory otitis media, Grommet insertion of adenoidectomy, Effect

R764

B

1674-9308（2015）08-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.049

150637 黑龙江省哈尔滨市尚志市石头河子镇卫生院