护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响

王恒娟

护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响

王恒娟

【摘要】目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响。方法 选取我院慢性心力衰竭患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组实施护理干预。结果 观察组生活质量各项评分及心理状况评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果显著，能有效改善患者心理及生活质量。

【关键词】慢性心力衰竭；护理干预；心理及生活质量

慢性心力衰竭是由于心脏泵出血液较少，无法充分满足代谢需要的心脏疾病，病死率较高且预后较差。为进一步探讨临床护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果，选取我院收治的60例心理衰竭患者为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年5月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者60例为本次研究对象，所有患者均符合世界卫生组织关于慢性心力衰竭的诊断标准[1]，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。对照组中男19例，女11例，年龄47～76岁，平均年龄（54.7±4.5）岁；观察组中男20例，女10例，年龄47～75岁，平均年龄（54.5±4.6）岁。两组患者一般临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用心内科常规护理措施，观察组在此基础上实施系统化的护理干预，内容及方法如下：（1）生活护理：按实际情况为其制定相应的生活护理措施，心功能I级可不限制其体力活动，鼓励其适当参加体育锻炼，但是需要注意避免长时间剧烈运动；心功能II级可允许其参加适量体力活动，注意相应增加午睡时间，在不影响体力的情况下可以鼓励其进行轻体力的家务劳动；心功能III级严格限制活动时间，确保每天有充分休息时间，日常生活可由他人协助进行或基本自理；心功能IV级患者应确保其绝对卧床休息，同时加强卧床期间的皮肤护理。（2）病情观察：密切观察患者病情，记录24 h出入量，注意观察感染征象，同时定期检测血电解质及酸碱平衡情况。（3）用药护理：注意用药过程中不良反应状况，如出现明显药物不良反应则应立即停止用药，尽量白天用药，用药后注意观察记录患者尿液量变化情况。（4）心理护理：向患者讲述疾病相关知识，帮助其正确认识疾病，在沟通交流过程中寻找其精神紧张等不良情绪的根源，同时鼓励患者表达出自己的内心感受，给予患者指导、鼓励、安慰，树立治疗信心。

1.3 判定标准[2]

采用生活质量量表（SF-36）于护理后对两组患者生活质量进行评价，主要包括一般健康状况、生理职能、生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康等几个方面，每项分值均为100分，得分越高则说明患者恢复情况越好。

1.4 统计学方法

此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组经护理干预后一般健康状况评分为（81.5±3.7）分，生理职能（80.2±3.4）分，生理功能（78.4±3.8）分，活力（76.5±4.5）分，社会功能（79.8±3.7）分，情感职能（77.5±3.6）分，精神健康（79.2±3.4）分；对照组经常规护理后一般健康状况评分为（71.5±4.1）分，生理职能（69.8±3.7）分，生理功能（70.4±3.5）分，活力（71.2±4.8）分，社会功能（73.7±3.3）分，情感职能（72.5±4.1）分，精神健康（71.6±3.6）分。观察组各项生活质量评分均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性心力衰竭为各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的结果，主要临床表现为呼吸困难、浑身乏力等。该病致残率及死亡率较高，当前我国大约有400万心力衰竭患者，其在心血管类疾病中的发病率约为0.9%，是严重威胁中老年人健康的重要疾病[3]。另一方面，在该病不断恶化的过程中，患者体能会逐渐下降，再加上各种治疗过程中不良反应及精神负担和经济负担等，对生活质量造成较大影响。通过临床护理干预，从生活护理、病情观察、用药护理、心理护理等多个方面入手，有效改善了患者存在的恐惧心理，同时缓解各种不良情绪，提升了康复治疗信心。同时经由用药护理及生活护理，对用药过程中出现的不良反应状况进行了及时有效的处理，患者用药依从性得到提升，更加积极主动的配合治疗，对提升治疗效果及预后意义重大。在本次研究中对观察组实施护理干预，观察组健康状况、生理职能、生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，临床护理干预在慢性心力衰竭患者护理中效果显著，可有效改善患者心理状况及生活质量。

参考文献

[1] 杨文笔. 综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响分析[J]. 吉林医学，2012，33（5）：1064-1065.

[2] 韩荚. 综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南，2012，10（32）：317-318.

[3] 郑晶. 延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（6）：115-116.

作者单位：137000吉林省白城市医院

The Influence of Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure

WANG Hengjuan Baicheng City Hospital in Jilin Province, Baicheng 137000, China

[Abstract]Objective To investigate the effects of nursing interventions on chronic psychological and quality of life in patients with heart failure. Methods 60 patients in our hospital with chronic heart failure, were randomly divided into control group, each group had 30 patients. The control group received conventional care, the observation of nursing intervention group. Results Quality of life in patients in the observation group of the score and mental health scores were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing intervention in patients with chronic heart failure in the application effect, can effectively improve the psychological and quality of life of patients.

[Key words]Chronic heart failure, Nursing intervention, Psychological and quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.139

【文章编号】1674-9308（2015）23-0192-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.6+1