研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果

王筱

研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果

王筱

目的 探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床效果。方法 将我院50例老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理。结果观察组护理优良率是96％，对照组护理优良率是60％，组间护理效果对比具有显著性差异（χ2=9.441，P=0.002）。结论 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理，能改善患者康复效果。

股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理

本次研究的主要目的是探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床效果，选取2014年3月～2015年4月我院收治的老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者50例作为本次研究的对象，其中观察组患者接受早期康复护理后，取得良好的护理效果，其具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年4月我院收治的老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者50例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与观察组，两组各有25例患者。对照组25例患者中，男性18例，女性17例，年龄62～92岁，平均年龄（75.8±4.2）岁；对照组25例患者中，男性15例，女性20例，年龄60～90岁，平均年龄（74.5±3.8）岁。对比两组患者的性别和年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组25例患者予以常规护理，主要是训练肌力，于术后1～2周内训练，通过指导患者及技术予以被动训练来加快康复，出院后指导患者自行功能训练。观察组25例患者予以早期康复护理，通过专业的康复科医师指导患者实施针对性康复护理，具体护理方法包括心理康复护理、制定康复计划以及功能训练护理等。

1.3 评价指标

依据患者的疼痛（0～40分）、步行能力（0～30分）、活动度（0～20分）以及日常生活能力（0～10分）评分[1]评价患者护理效果，总分100分。优：患者总分＞100分；良：患者总分为76～90分；可：患者总分为50～70分；差：患者总分＜50分。

1.4 统计学方法

此次研究全部数据的分析和处理应用SPSS 18.0统计学软件包完成，计数资料采用率（％）表示，计量资料采用（均值±标准差）（±s）表示，t检验，计数资料χ2检验；对比P＜0.05，对比差异存在统计学意义。

2 结果

观察组25例患者经护理后，优16例（64％），良8例（32％），可1例（4％），差0例，护理优良率是96％（24/25）；对照组25例患者经护理后，优6例（24％），良9例（36％），可8例（32％），差2例（8％），护理优良率是60％（15/25）。组间护理效果对比差异有统计学意义（χ2=9.441，P=0.002）。

3 讨论

股骨颈骨折属于骨科较为多见的一种疾病，老年群体较为多发[2]。现阶段临床主要是应用手术治疗股骨颈骨折患者，其中治疗效果最佳的手术方法是髋关节置换术。但是因为老年患者身体机能减弱，术后较易出现并发症，难以保证其预后效果。临床研究显示[3-5]，术后护理有助于减少老年股骨颈骨折髋关节置换术后并发症发生率，改善患者生活质量。本次研究通过对我院观察组患者应用早期康复护理，取得显著的护理效果，具体护理措施有：

3.1 心理康复护理

大部分患者对手术期望值高，术后害怕活动造成切口裂开、疼痛以及关节脱位，而不愿接受早期康复训练。因此护理人员要加强与患者及家属的交流沟通，告知患者术后实施康复训练的重要性与安全性，消除患者害怕心理，让其积极参与早期康复训练。

3.2 制定康复计划

医护人员要准确评估患者身心状况，针对具体情况制定针对性的康复方案，主要包括功能训练方法、程序以及实施方法等；为患者及家属介绍其方案，获得患者同意后实施，以此提高患者配合度。

3.3 功能训练护理

循序渐进地指导患者实施功能训练。手术结束当天应尽量卧床休息，不要过度活动，指导患者摆放准确体位；搬抬时要保证平放，翻身后保证髋部与膝关节维持在同一水平线上，防止发生髋关节内收和外旋。术后第一天要指导患者进行足趾和踝关节被动屈伸，还要进行双上肢的肌力训练，告知患者应深呼吸，降低心肺系统并发症发生率。平时要指导家属为患者按摩下肢，加快血液循环。指导患者进行患肢抬高训练，被动应用CPW训练器，坚持使用两个星期。术后第五天指导患者进行床下运动，如练习行走等。

本次研究结果显示，观察组护理优良率是96％，对照组护理优良率是60％，组间护理效果对比具有显著性差异（χ2=9.441，P=0.002）。结果表明，老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理，能改善患者护理效果。

[1]刘丽萍.老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术围术期护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，10（6）：3336.

[2]吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，7（17）：106-107.

[3]王月波.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：43-44.

[4]王艳，吕钊红，高淑华.探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：47-48.

[5]张娜.高龄老年股骨粗隆间骨折的临床护理观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：76-77.

To Study the Clinical Effect of Early Rehabilitation Nursing After Total Hip Replacement in Elderly Patients With Femoral Neck Fracture

WANG Xiao, Xinjiang Wujiaqu City Sixth Division Hospital, Wujiaqu 831300, China

Objective To investigate the clinical effect of early rehabilitation nursing after total hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture. Methods 50 cases of senile femoral neck fractures in the elderly patients were divided into two groups, the control group received conventional care, the observation group received early rehabilitation care.Results The excellent and good rate of the observation group was 96％, the control group was 60％, and the effect of nursing was signifcantly different （χ2=9.441, P=0.002）. Conclusion Early rehabilitation nursing after total hip replacement in elderly patients with femoral neck fracture can signifcantly improve the rehabilitation effect.

Femoral neck fracture, Total hip arthroplasty, Early rehabilitation nursing

R473

A

1674-9308（2015）30-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.176

831300 新疆五家渠市第六师医院骨一科