血液透析护理中人性化护理模式的具体应用

李欣欣

血液透析护理中人性化护理模式的具体应用

李欣欣

【摘要】目的 研究人性化护理模式在血液透析护理中使用的效果。 方法 选取2012年1月～2013年12月接收的血液透析患者62例，将患者分成对照组和研究组，对照组使用常规护理，研究组使用人性化护理，对比分析两组的护理情况。结果 研究组满意度93.5%高于对照组70.9%，研究组并发症几率低于对照组（9.7% vs 14.8%），P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组焦虑评分（36.0±4.8）分、抑郁评分（36.2±6.0）分均低于对照组（42.3±3.2）分、（44.5±2.6）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用人性化护理模式，能够提升满意度，减少并发症几率。

【关键词】血液透析；人性化护理；满意度

作者单位： 150040哈尔滨，黑龙江省森工总医院

Application of Humanized Nursing Mode in Hemodialysis Nursing

LI Xinxin Heilongjiang Province Sengong General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To study the effect of humanized nursing mode in hemodialysis nursing. Methods Selected 62 cases of hemodialysis from January 2012 to December 2013, were divided into the control group and the study group, the control group used routine nursing, research group used humanistic nursing care, comparative analysis two groups of care. Results The study group satisfaction of patients was 93.5% higher than the control group 70.9%, the study group in complications rate was lower than the control group (9.7% vs 14.8%), P<0.05, had difference statistically siginifcance. the study group had score of anxiety (36.0±4.8) mark and depression score (36.2±6.0) mark were lower than the control group (42.3±3.2) mark, (44.5±2.6) make, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The use of human care in the former after the hemodialysis nursing, can improve the patient satisfaction, reduce the risk of complications.

[Key words]Hemodialysis, Human nursing, Satisfaction degree

我国老龄化社会现状对医疗系统带来了压力，加上人们不规律的生活方式，肾衰竭的发病率越来越高[1]。当前，血液透析是治疗肾衰竭的重要方式。患者经历了疾病、经济、心理等多重的压力，易出现负面情绪。因此，血液透析对临床护理质量的要求更高[2]。分析血液透析护理人性化护理模式的使用，选取2012年1月～2013年12月我院接收的62例血液透析患者，具体报道如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料

2012年1月～2013年12月我院接收了62例血液透析患者进行研究，将患者分成对照组和研究组，各31例。对照组中男19例，女12例，年龄19～77岁，平均年龄（50.2±3.1）岁。其中慢性肾衰竭20例，急性肾衰竭6例，药物中毒5例。研究组中男17例，女14例，年龄21～75岁，平均年龄（54.±4.9）岁。慢性肾衰竭19例，急性肾衰竭4例，药物中毒8例。两组患者在在年龄、性别、疾病类型等方面比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，研究组采用了人性化护理，具体内容如下。

1.2.1 透析前人性化护理 血液透析患者对治疗过程和技术比较不熟悉，易产生恐惧心理，对治疗的顺利度会有较大的影响。因此，透析前提供心理护理，护理人员和患者进行沟通交流，关注患者的需求和变化，保持较近的距离。对各类问题及时的进行疏导，提升护理责任心，倾听诉求，及时纾解不良情绪。为情绪紧张的患者播放轻松音乐，缓解紧张。

1.2.2 透析过程中人性化护理 提供舒适、温馨、安静的休息和治疗缓解，病室内的温湿度适宜，病床密度适当。血液透析的时候，监测呼吸、面色、脉搏等生命体征，如有异常情况，及时处理，且做好心肺复苏的准备。血液透析患者的抵抗力比较差，为了预防交叉感染，需要严格的进行无菌操作，进行消毒隔离，确保操作的无菌化。

1.2.3 透析后人性化护理 提供健康教育，指导患者的生活习惯，保持足够的睡眠休息，合理的参与体育锻炼，心态积极向上。调整饮食，合理的进行膳食表制定，叮嘱患者多喝水，进食新鲜蔬果，保持高维生素、高蛋白质的摄入。

1.3 观察指标

对观察组和对照组的并发症、满意度、心理负面情绪进行评分对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

研究组满意度93.5%高于对照组70.9%，研究组并发症几率低于对照组（9.7% vs 14.8%），P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组焦虑评分（36.0±4.8）分、抑郁评分（36.2±6.0）分均低于对照组（42.3±3.2）分、（44.5±2.6）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

目前，临床血液透析主要针对急性、慢性肾脏功能衰竭以及急性中毒的患者。临床中血液透析在肺水肿相关疾病的治疗中也有较多的应用。肝硬化、黄疸、肝腹水等患者的术前准备也会使用血液透析，各类因素导致的低钠血症和高钾血症还有牛皮癣、精神疾病等。长期的接受血液透析治疗的患者以及肥胖、高龄、动脉硬化、糖尿病等因素的影响，其静脉内瘘的治疗会变得很困难。长期置留静脉导管加上患者的基础疾病，导管功能不全等因素，会增加患者的相关性感染几率，使生活质量受到影响。血液透析是肾脏替代的一种治疗方式，能够将体内血液引流到体外，对血液内的代谢物、毒素、多余水分进行清除，保持体内酸碱和电解质的平衡[3]。现代医疗技术的发展快速，人们的生活水平普遍较高，对临床护理质量的要求也是越来越严格。临床护理应该从对疾病进行护理向对患者进行护理发展，包括生理、心理、社会等多个方面内容，是在人性化护理模式下发展起来的有效护理方式[4-6]。人性化护理可以为患者带来个性和整体的护理效果，以患者为中心，在心理和生理状态平衡提供帮助，降低焦虑，保持身心舒畅，提升生活满意度和治疗依从性。

人性化护理模式能够提升患者满意度，减少并发症的发生率，提高护理质量，是优秀的护理模式。

参考文献

[1] 秦玉霞，安颖，蔡国梅. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J]. 护理管理杂志，2012，12（1）：54-55.

[2] 董风，王锋，金飞，等. 心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2010，11（10）：899-900.

[3] 黄小琴，范继青，马文杰，等. 舒适护理在老年血液透析患者中的应用[J]. 护士进修杂志，2008，23（18）：8271-8272.

[4] 朱杏儒，赵秀娟，靳学忍，等. 血液透析过程中急性并发症的原因分析及预防[J]. 河北医药，2011，33（23）：3067-3068.

[5] 李红艳. 舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：117-118.

[6] 全钫，熊英，代红梅，等. 精细化心理护理对156例血液透析治疗患者临床疗效研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：79-81.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.166

【文章编号】1674-9308（2015）19-0220-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47