青光眼术后浅前房的护理

蔡锦珍

青光眼术后浅前房的护理

蔡锦珍

【摘要】目的 探讨青光眼术后浅前房的有效护理措施，观察其应用效果。方法 选取2014年3月～2015年3月于我院行青光眼滤过术的青光眼患者60例，将其随机均分为两组。对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予整体化护理干预，比较两组的临床疗效和护理满意度。结果 经过对症治疗与护理，对照组患者的治愈率为46.7%低于观察组86.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组护理服务的满意度为50.0%低于观察组96.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论青光眼术后容易发生浅前房，影响患者的预后效果，护理人员需要加强临床观察，及时处理，并给予心理、眼部、生活等多方面的护理干预，提高青光眼手术成功率。

【关键词】青光眼；浅前房；护理干预；治愈率

作者单位： 225800江苏扬州宝应县光明医院

Nursing Care of Shallow Atria After Glaucoma Surgery

CAI Jinzhen Yangzhou Baoying County Guangming Hospital in Jiangsu Province, Yangzhou 225800, China

[Abstract]Objective To explore the effective nursing measures of shallow anterior chamber after glaucoma surgery, and observe the application effect. Methods Selected 60 cases of glaucoma from March 2014 to March 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups. The control group was given conventional nursing, while the observation group was given to the prevention and treatment of shallow anterior chamber on the basis of holistic nursing intervention, the clinical efficacy and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After symptomatic treatment and nursing, the control group cure rate was 46.7% less than the observation group 86.7%, P<0.05, had difference statistically significance, the control group satisfaction with nursing service 50.0% less than the observation group 96.7%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Prone to shallow anterior chamber after glaucoma surgery, affect the patient's prognosis, nursing staff need to strengthen the clinical observation, once found a timely manner, and give nursing intervention on

psychological, eye, life, glaucoma surgery can improve the success rate.

[Key words]Glaucoma, Shallow anterior chamber, Nursing intervention, Cure rate

青光眼是当前临床上常见的眼科疾病之一，通过手术能够取得良好的治疗效果，但是术后很容易出现各种并发症[1]。其中术后形成前房但又在数日内消失或第1 d没有形成前房者称为浅前房。近几年，随着我国的医学技术不断进步，对于护理工作也有了更高的要求。探讨整体化护理在青光眼术后浅前房护理中的应用效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年3月～2015年3月于我院接受治疗的60例青光眼患者作为研究对象，所有患者均符合相关的诊断标准确诊，均接受手术治疗，且术后并发浅前房。将其随机分为两组，各30例，对照组中男性13例，女性17例；年龄24～83岁，平均年龄（43.2±3.5）岁。观察组中男性11例，女性19例；年龄26～82岁，平均年龄（42.7±3.6）岁。对比两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。所有患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。手术方式均为青光眼滤过术，麻醉方式为结膜下浸润麻醉，术前常规缩小瞳孔和抗感染，将眼压控制在合适范围内，即低于24 mm Hg。

1.2 护理干预

给予对照组患者常规护理，观察组则在此基础上针对浅前房的预防和处理给予整体化护理干预，具体包括以下几方面措施：（1）密切观察眼部情况。术后采用非接触式眼压计，每日至少测量1次眼压，对滤过泡性质、形态和前房情况进行检查（裂隙灯下），观察是否出现眼压升高症状，如恶心呕吐、眼胀痛、头痛等，必要时随时测量眼压，对于眼压低、前房浅者需要分析原因并给与对症处理[2]。（2）心理护理。大部分患者在发生浅前房后会产生担心、焦虑、恐惧心理，可能造成大脑皮层控制紊乱，引起机体内一系列变化，最终使瞳孔散大，增高眼压，加重病情。护理人员需向其详细讲解发生浅前房的原因、治疗方法、注意事项等，缓解其不良情绪，提高其治疗配合度。（3）眼部护理。嘱咐患者眼球向下注视后行绷带加压包扎，松紧度最好可深入2横指，采用15 mm×20 mm的纱布枕于结膜和滤过泡伤口渗漏相应眼睑处准确加压。要求患者尽量闭目休息，避免因眼球转动导致纱布枕移位。睡眠时将包扎解开，防止角膜受到纱布枕压迫，引起角膜内皮浑浊、水肿、皱褶等。术后将保护眼罩盖于术眼，避免不自主揉眼，轻柔换药，适当进行眼球按摩，促进滤泡形成。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床症状变化情况。治愈：前房形成，且临床症状全部消失。比较两组的治愈率。采用我院自行设计的问卷调查两组患者对护理服务的满意度，共分为非常满意、满意、一般和不满意4个等级。满意度＝（满意＋非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据录入Excel表格内，用统计学软件SPSS19.0分析与处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验，计量数据用（均数±平均差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

经过对症治疗和护理，对照组14例治愈，治愈率为46.7%；观察组26例治愈，治愈率为86.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者对护理服务的满意度对比

对照组对护理服务的满意度评分情况为：非常满意1例，满意9例，一般5例，不满意15例，满意度为50.0%；观察组对护理服务的满意度评分情况为：非常满意15例，满意10例，一般4例，不满意1例，满意度为96.7%优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

青光眼是临床上常见的眼科疾病，其主要特征为视神经进行性损伤，发病原因主要为高眼压持续性出现。除了影响其视神经，还可能造成视功能障碍，严重时还会致盲[3]。青光眼的病情发展较快，而且具有不可逆转性，所以一旦药物治疗无法改善眼压，需要及时采用手术治疗，目前主要的手术方式就是青光眼滤过手术。然而，术后患者的并发症发生率较高，尤其是浅前房发生率，若其长时间存在，则会导致滤泡消失、并发性白内障、周边虹膜黏连等，直接影响预后效果。因此护理人员在手术后必须加强临床观察，及时发现浅前房症状，分析发生原因并给予相应处理。术后给予全面、精心的护理干预，减轻患者的心理压力，制定科学的饮食方案，做好眼部及用药护理，促进前房形成。对照组治愈率为46.7%低于观察组86.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组对护理服务的满意度为50.0%低于观察组96.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，青光眼术后容易发生浅前房，影响预后效果，护理人员需要加强临床观察，一旦发现后及时处理，并给予心理、眼部、生活等多方面的护理干预，提高青光眼手术成功率。

参考文献

[1] 孙秀红，张丽丽. 青光眼术后浅前房的观察与护理[J]. 求医问药（下半月），2012（11）：951-952.

[2] 方爱武，孙传宾，侯立杰，等. Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防[J]. 浙江临床医学，2007，9（6）：723-724.

[3] 姜颖，高路，谢晶. 青光眼术后患者浅前房的护理干预探讨[J].环球中医药，2013，6（S1）：212-213.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.156

【文章编号】1674-9308（2015）19-0207-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R775