顽固性呃逆的中医针灸治疗临床观察

袁蕴楠

顽固性呃逆的中医针灸治疗临床观察

袁蕴楠

【摘要】目的 探讨顽固性呃逆的中医针灸治疗临床效果。方法 选择我院收治的顽固性呃逆患者70例，随机分为两组，各35例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上根据临床分型，采取不同的中医针灸治疗，观察两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率为97.14%，对照组总有效率为77.14%，实验组临床疗效优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 中医针灸治疗顽固性呃逆疗效确切，有利于减轻患者痛苦，改善生活质量。

【关键词】顽固性呃逆；中医针灸；疗效

作者单位： 114001鞍山市社会福利院

Clinical Observation on Acupuncture Treatment of Intractable Hiccup

YUAN Yunnan Anshan Social Welfare Institute, Anshan 114001, China

[Abstract]Objective To explore the acupuncture therapeutic effect for the treatment of intractable hiccup. Methods Selected 70 patients with intractable hiccup treated in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 35 cases, the control group was treated by routine treatment, and the experimental group was treated with different acupuncture and moxibustion according to clinical classification, to observe the clinical effect of the two groups of patients. Results The experimental group total effective rate of was 97.14%, and the control group was 77.14%, the clinical effect of the experimental group was better than that of the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Acupuncture of traditional Chinese medicine in treatment of obstinate hiccup curative effect, alleviate the pain of patients, and improve the quality of life of the patients.

[Key words]Intractable hiccup, Acupuncture, Curative effect

呃逆是临床上比较多见的一种脾胃病证，现代医学认为是由膈肌痉挛引起，是一种比较典型的膈肌不自主的间隙性收缩引发的临床病症[1]，中医称为“哕”，呃逆通常可出现单次发作或持续发作，单次发作症状比较轻，大多可以自行缓解消除，持续发作2天以上无缓解的称为顽固性呃逆[2]。顽固性呃逆不能自制，患者比较痛苦，可能导致呼吸节奏紊乱，严重影响生活质量。我院对收治的顽固性呃逆患者根据临床分型，采取不同的中医针灸治疗，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年4月～2015年4月我院收治的顽固性呃逆患者70例，所有患者均经过临床确诊为顽固性呃逆，按照随机原则分为对照组和实验组，各35例。对照组中男20例，女15例，平均年龄（42.19±3.82）岁，平均病程（2.01±1.35）月；观察组男19例，女16例，平均年龄（43.04±4.31）岁，平均病程（2.05±1.28）月。两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，给予常规刺鼻取嚏、惊吓、大量喝水、屏住呼吸、揉搓胸下膈肌和药物治疗。实验组在常规治疗基础上根据患者的临床症状、脉象特征分为寒邪动膈型和胃火上逆型两种[3]，采取不同的中医针灸治疗。具体针灸操作以膈腧、足三里、关元、三阴交、中脘、双侧内关为主穴，取患者仰卧位，充分暴露针刺部位，常规消毒后施以针刺，施针频率为1天1次。对于寒邪动膈型患者，用平补平泻法深扎入足三里等穴位。针得气后留针20 min，每10 min运针1次。取130 mm的芒针在中脘穴用15°的倾斜角度向上横刺，沿皮肤穿透到膻中穴，得气后行捻转补法，不能提插；同时配合胃部远红外线照射，并在耳穴的膈、胃各进针1分，均留针20 min。对于胃火上逆型患者采用提插泻法从中脘穴扎入，且不留针。具体扎针方式根据患者实际情况而定。治疗后观察两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定

治愈：患者呃逆症状完全消除停止，恢复正常生活，治疗时间低于1个疗程。有效：呃逆症状缓解，治疗1个疗程以上。无效：治疗2个疗程后临床症状没有改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组治愈20例，有效14例，无效1例，总有效率为97.14%，对照组治愈6例，有效21例，无效8例，总有效率为77.14%，实验组临床疗效优于对照组，P＜0.05，差异具有统计

学意义。

3　讨论

呃逆俗称“打呃”“打嗝”，中医称为“哕”，其主要特点是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频不能自制。通常呃逆可不治自愈，当症状持续超过48 h称为顽固性呃逆。顽固性呃逆临床症状比较特殊，可能导致呼吸节奏紊乱，容易引发患者焦虑、烦躁等情绪，对饮食、讲话、睡眠等带来极大影响，严重影响工作与生活。中医认为呃逆分寒热虚实，病因虽复杂，但主要由于胃失和降，胃气上逆动膈等原因，治疗以和胃降逆，调畅气机，宽胸利膈为主[4]。膻中为八会穴之气穴，具有宽胸利膈调畅气机的作用；足三里为胃之下合穴，可以治疗脾胃疾病；内关为八脉交会穴之一，尤以宽胸利膈调畅气机见长。在中医针灸治疗时以膈腧、足三里、关元、三阴交、中脘、双侧内关为主穴，同时根据患者情况辨证治疗，对于寒邪动膈型，要对其进行中脘透膻中，对其实行身体部分的温热针灸方法，加之补充能够使经脉通络的方法，能够达到降低逆气、经脉温和驱寒、胃部停止打嗝的根本目的[5]。对于胃火上逆型，要将中脘透天枢作为针灸治疗的关键，将提插手法和捻推的手法混合使用，最终目的是将火气排泄出去，达到治愈的效果。

综上所述，中医针灸治疗顽固性呃逆疗效确切，有利于减轻患者痛苦，改善生活质量。

参考文献

[1] 林子玲，周小军，王莉丽. 针刺治疗顽固性呃逆的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2（17）：186.

[2] 杨旭晖. 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3152-3153.

[3] 单崇武． 针灸治疗顽固性呃逆42例[J]. 中国中医急症，2011，20（12）：2013.

[4] 姜进平，张苏婉，彭燕玲. 顽固性呃逆24例中医针灸治疗观察[J].中国卫生产业，2011，8（16）：103-104.

[5] 周波，王伊莞. 针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆6例[J]. 浙江中医杂志，2010，45（8）：603.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19 .139

【文章编号】1674-9308（2015）19-0185-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R256.31