即采即滤型白细胞滤器对血液分析的影响

陈素兰

·技术应用·

即采即滤型白细胞滤器对血液分析的影响

陈素兰

目的 探讨即采即滤型白细胞滤器对血液分析的影响。方法1 200袋全血，采用随机数字表法分为隔夜过滤组与即采即滤组，各600袋，即采即滤组采集全血后立即进行白细胞过滤，隔夜过滤组采集全血后冰箱保存静置8～10 h后进行白细胞过滤。结果 过滤后即采即滤组与隔夜过滤组的血浆游离血红蛋白浓度分别为（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。而溶血率分别为3.3%与13.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 即采即滤型白细胞滤器在临床上的应用能减少溶血情况的发展，提高游离血红蛋白浓度，从而有利于血液分析。

即采即滤型白细胞滤器；血液分析；隔夜过滤；溶血率；游离血红蛋白浓度

在当前的输血安全控制中，去除血液中的白细胞可显著降低同种异体免疫反应、非溶血性发热反应、移植物抗宿主病及病毒感染、免疫抑制等输血相关疾病的发生［1］。随着医学技术的发展，白细胞过滤器以其无毒副作用、去除率高、操作简便等优势成为目前最有效的去除白细胞的方法［2］。通常白细胞滤器分为隔夜过滤型和即采即滤型两种，即采即滤型适用于采血2～8 h内过滤分离，当天过滤；隔夜过滤型适用于采血后8 h后过滤分离，要求冷藏处理时间长［3］。本文具体探讨了即采即滤型白细胞滤器对血液分析的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1研究材料

选择2015年1～6月在我院进行健康自愿捐血者全血1 200袋，每袋均为200 ml，年龄、性别不限。血站型白细胞滤器由（赛尔金公司）提供。全自动血细胞分析仪由（K-4500，sysmex）提供，同时本研究所用材料与试剂还包括Turk白细胞稀释液（自配），血浆游离血红蛋白试剂盒（北京瑞尔达生物科技有限公司）、显微镜（CH30相差显微镜，奥林巴斯）、紫外可见分光光度计（752型，上海光谱仪器有限公司）、去白细胞滤器血袋（山东威高集团医用高分子制药有限公司）、大容量低温离心机（BECKMAN 公司美国）。

1.2研究方法

将1 200袋全血采用随机数字表法分为隔夜过滤组与即采即滤组，各600袋。即采即滤组：采集全血后立即进行白细胞过滤，4 000 r/min，离心5 min，分离上层血浆，加入MAP红细胞添加液50 ml后进行混匀。隔夜过滤组：采集全血直立放置于4℃冰箱静置8～10 h，先将上层血浆挤入滤盘30 ml，待血浆浸润整个滤盘后，将血袋颠倒2次使血液混匀后进行血液过滤，4 000 r/min，离心5 min，分离上层血浆，后续处理同即采即滤组。

1.3观察指标

观察与记录两组离心后的血浆游离血红蛋白浓度；同时离心后用肉眼观察血浆溶血情况。

1.4统计学方法

选择SPSS 14.00软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1血浆游离血红蛋白浓度对比

经过检测，过滤后即采即滤组与隔夜过滤组的血浆游离血红蛋白浓度分别为（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2溶血情况对比

经过观察，过滤后即采即滤组的溶血率为3.3%（20/600），而隔夜过滤组为13.3%（80/600），即采即滤组的溶血率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在当前输液过程中，输注含白细胞的血液可以引起非溶血性发热反应、血小板输注无效、成人呼吸窘迫综合征、输血后移植物抗宿主病等。而在输血前去除混在血液成分中的白细胞可以降低血小板输注无效的发生率，有效地预防非溶血性发热性输血反应。当前在输血中去除白细胞的方法主要为使用滤器滤除血液成分中的白细胞，特别是血站型白细胞滤器在使用中存在白细胞去除率高、操作简便、无毒副作用等优势。相关研究表明血液经过保存后因为白细胞寿命比较短，随着保存时间延长，白细胞可释放和生成细胞因子，而溶血反应多是由血液制品中存在的高浓度细胞因子所引发［4］。而即采即滤可保证新鲜冰冻血浆的制备时间，为保证白细胞滤除效果的同时兼顾新鲜冰冻血浆的制备。本研究显示过滤后即采即滤组的溶血率为3.3%（1/30），而隔夜过滤组为13.3%（4/30），即采即滤组的溶血率低于对照组（P＜0.05）。同时过滤后即采即滤组与隔夜过滤组的血浆游离血红蛋白浓度分别为（26.03±11.42）mg/L和（11.56±9.13）mg/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。为此为保证白细胞去除率，同时考虑到红细胞的质量，应严格控制过滤时间。总之，即采即滤型白细胞滤器在临床上的应用能减少溶血情况的发展，提高游离血红蛋白浓度，从而有利于血液分析。

［1］方敏，周群刚，史蓉蓉，等. 即采即滤型白细胞滤器对血液质量的影响分析［J］. 临床输血与检验，2015，17（3）：273-274.

［2］杨孝顺，谢琳，朱鸿杰，等. 冰冻单采血小板在外周血干细胞移植中的应用：与输注新鲜单采血小板效果比较［J］. 中国组织工程研究与临床康复，2010，14（27）：5015-5017.

［3］林静霞，任俊，肖帆，等. 输血不良反应的临床特点及影响因素分析［J］. 中国输血杂志，2015，28（3）：291-294.

［4］郭艳. 白细胞过滤对浓缩血小板功能的影响［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（11）：118-119.

Effect of Filter Type White Blood Cell Filter on Blood Analysis

CHEN Sulan， Central blood bank of Quanzhou， Quanzhou 362000， China

Objective To discuss the influence of leukocyte depletion filter on hemanalysis. Methods 1 200 bags of whole blood were divided into group A of filtration after the overnight and group B of filtration within 8～10 hours after sampling， 600 bags each. Group A immediately did leukocyte filtration after sampling of whole blood， group B did leukocyte filtration 8～10 hours after standing in the refrigerator. Results After filtration the plasma free hemoglobin concentration of group A and group B were （26.03±11.42） mg/L and （11.56±9.13） mg/L （P＜0.05）， the hemolysis rate were 3.3% and 13.3% respectively （P＜0.05）. Conclusion Which is the filter type white cell filter in the clinical application to reduce the development of hemolysis， increase the concentration of free hemoglobin， which is suitable for the analysis of blood.

Leukocyte depletion filter， Blood analysis， Overnight filtration， Hemolysis rate， Free hemoglobin concentration

R446

A

1674-9308（2015）33-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.024

362000 福建省泉州市中心血站