儿科门诊患者静脉输液需求的调查研究

【摘要】 目的 了解儿科门诊患者在静脉输液治疗中的需求，探讨相应护理对策。方法 对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查，了解患者在静脉输液时的需求和担心的问题以及出现的不适。结果 在患者需求方面，门诊患者以希望护士多关心、了解药物名称与作用及副作用、希望缩短等候时间比例最高；在患者担心的问题方面，门诊患者以担心穿刺失败、交叉感染、液体走空比例最高。结论 护士在对患者实施静脉输液治疗时要努力提高技术水平，加强巡视，避免不良反应发生；同时还应尽可能满足不同层面患者的需求，为患者提供优质服务，建立良好的护患关系。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.020

作者单位：121000 辽宁省锦州市妇婴医院

To Investigat the Requirements of Pediatric Outpatient With Intravenous Transfusion

WANG Liang(Women and Children's Hospital Of Jingzhou, Jingzhou 121000,China)

[Abstract] Objective Understand the pediatric outpatient demand in venous transfusion treatment, to explore the corresponding nursing countermeasures. Methods In pediatric outpatient study was conducted in 69 patients with intravenous fluids, understand the needs of patients in infusion and worries and discomfort. Results The demands of patient's, nurse care, to know the name of the drug, the effect and side effects, and hope to shorten the waiting time took the highest percentage in outpatient.In the aspect of patient’s concern, outpatient with fear puncture failure, cross infection, empty of liquid took the highest percentage. Conclusions　Nurses during intravenous infusion treatment for patients to improve the level of technology, strengthen the patrol, to avoid the adverse reaction, also should meet the needs of different levels patients as far as possible, to provide good quality for the patient, establish a good relationship between nurses and patients.

[Key words] Pediatric, Intravenous fluids, Demand, The investigation and study

静脉输液是儿科临床常用的治疗方法。为使护士在对静脉输液患者的观察中提高准确性、及时性，减少盲从性，切实为患者提供优质护理服务，我们对儿科门诊患者（对没有表达能力者其调查对象为家属，以下简称患者）在静脉输液中的需求进行了调查研究，以提高服务质量，满足患者的需求，使其在最佳的心理状态下接受并完成治疗。

1　对象与方法

1.1　对象

我院儿科门诊患者69例，男38例，女31例，年龄从6月～4岁。其中6月～1岁15例，l～3岁31例，4～14岁23例。

1.2　方法

对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查，调查内容设14个问题包括患者的需求、输液过程中的不适及担心等3个方面的问题。

2　结果

在患者需求方面：护士多关心（44.9％），睡眠或休息（21.7％），看书学习（21.7％），了解药物名称、作用及副作用（37.6％），缩短等候时间（24.6％）。在患者担心的问题方面：液体走空（40.5％），药物过敏（27.5 ％），穿刺失败（71.0％），输错液体（36.2％），液体渗漏（23.2％），交叉感染（50.7％），速度快或慢（27.5％），药费太贵（20.2％）。

3　讨论

3.1　提高护理技术操作水平

患者对疼痛的恐惧心理来自安全的需求，高超的技术水平是患者安全需求的保证之一 [1]。护士应加强练习与培训，学习新技术、新知识，努力提高技术操作水平。儿科门诊应选派技术过硬护士，也可开展静脉留置门诊等。

3.2　加强护患沟通，消除恐惧心理

问卷中发现多数患者希望护士多关心、多交谈，了解药物名称、作用和副作用。护士应该加强宣教指导，在进行治疗时要主动向患者介绍此类问题，关心患者，满足需求，消除恐惧心理。此外，做到收费合理、透明，发放费用明细等。

3.3　做好消毒隔离措，防止院内感染

做好门诊输液室的空气消毒，保持环境整洁，定时对地面、物品、床单进行消毒，传染患者严格执行隔离制度，并加强医务人员手卫生。门诊输液患者流动性强，感染患者与非感染患者开设两个输液区域，缩短等候时间，并按病种设置输液室，也可设立输液室单间等。

3.4　满足不同层面患者的需求

调查可知，学龄前、学龄期的患者希望在输液时能够看书、绘画、学习。可能与门诊患者相对病情较轻，患者希望尽量减少对正常学习和生活的影响有关，故应考虑到这一层次患者的需求 [2]。门诊输液室可增设学生间，安置学生桌椅，摆放一些图书画报等，也可增设晚间门诊输液室，或者加强社区服务，尽可能满足这一部分患者的需求。

3.5　严密观察，预防不良反应发生

护士应认真执行查对制度，询问有无过敏史，仔细观察皮试结果，首次输液者应仔细交待注意事项，以免发生不良反应。输液中加强巡视，根据患者的体重、年龄、病情调解输液速度 [3]，并观察有无心慌、胸闷，面色异常，有无液体渗漏、有无药物反应等。

此外，儿科门诊输液室可粘贴卡通图画，配备一定数量的玩具，增设电视、音响等设备，一方面可进行健康教育，另一方面可以转移患者的注意力，以消除紧张恐惧心理。设智能呼叫系统，便于护患联络。护士要加强自身素质的修养，不断提高业务技术水平，同时加强与患者的沟通，为患者提供优质的护理服务，建立良好的护患关系。