甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效观察

侯卉芹

·疗效观察·

甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效观察

侯卉芹

目的 观察小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果。方法 回顾性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的急性肾炎80例患儿临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组34例患儿行西药常规治疗，观察组46例患儿行甲基强的松龙与常规西药联合治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率比对照组高，且各项指标消失时间均比对照组短（P＜0.05）。结论 小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗效果显著，可改善患儿临床症状。

急性肾炎；小儿；临床疗效

急性肾炎为儿科常见肾脏疾病，其具起病急与病情发展迅速等特点，好发于3～10岁小儿，临床主要症状表现为水肿、血尿等[1-3]。为探讨小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果，本研究以回顾性方式重点分析本院急性肾炎80例患儿临床资料，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的急性肾炎80例患儿临床资料，按治疗所用方法分为对照组（34例）和观察组（46例）。对照组男女比例18：16，年龄3～12岁，平均（6.15±2.10）岁，病程2～8d，平均（5.05±0.06）d；观察组男女比例26：20，年龄3～13岁，平均（6.16±2.11）岁，病程2～9d，平均（5.08±0.08）d；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行西药常规治疗：包括降压、利尿与抗感染等，40 000 U/（kg·d）青霉素G，分两次肌注；若对青霉素产生过敏反应，则用20～30 mg/（kg·d）红霉素。在对照组基础上，观察组行甲基强的松龙（容生制药公司，H20100331，4 mg/片）治疗：15 mg/（kg·d）溶于25 ml 10％葡萄糖中，静滴，3d一疗程，隔1d继续使用，两组均持续治疗15d后开始评估疗效。

1.3 观察指标和评定标准

疗效评定：治疗后患儿少尿、高血压与水肿症状完全消失，肾功能与尿常规指标正常为显效；患儿血压恢复正常，水肿消退，肾功能障碍不明显，尿常规异常为有效；患儿上述症状无改善甚至加重为无效，总有效率=[（显效数+有效数）/总例数]×100％[4]。指标消失时间：蛋白尿、肉眼血尿与水肿。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组显效、有效、无效分别为27例（58.70％）、15例（32.61％）、4例（8.70％），总有效率为91.30％；对照组显效、有效、无效分别为12例（35.29％）、10例（29.41％）、12例（35.29％），总有效率为64.71％，可知观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组指标消失时间对比

观察组蛋白尿、肉眼血尿与水肿消失时间分别为（9.10±1.60）d、（2.50±1.32）d与（2.90±1.43）d，均比对照组（12.68±1.89）d、（4.39±1.30）d与（4.10±1.55）d短，P＜0.05。

3 讨论

急性肾炎为急性肾小球肾炎的简称，分为非感染性与感染性，病理反应为全部或者部分肾小球的炎性反应，病情严重者可导致高血压脑病、心力衰竭等并发症，需及时采取有效措施治疗[5-6]。为寻求小儿急性肾炎有效治疗方法，本研究对行西药常规治疗的对照组和行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的观察组疗效与各项指标消失时间进行对比分析。

本研究结果显示：治疗后观察组总有效率91.30％高于对照组64.71％，表明小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果显著，有利于改善患儿少尿、高血压等临床症状，并使肾功能与尿常规指标恢复正常。考虑可能因为甲基强的松龙有较强免疫抑制、抗感染与消炎等作用，能够抑制细胞向浆细胞转化，减少抗体生成，从而使变态反应导致微血管类损害减轻，并对肾脏损伤起到预防作用，其与常规西药联合治疗将发挥协同作用，显著改善患儿水肿等临床症状[7-8]。

同时本研究结果显示：观察组蛋白尿、肉眼血尿与水肿消失时间均短于对照组，具体表现：观察组治疗后水肿消失时间（2.90±1.43）d短于对照组（4.10±1.55）d，表明小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果显著，有利于缩短各项指标消失时间。考虑可能因为甲基强的松龙与常规西药联合治疗，能够取得更好疗效，有利于缩短各项指标消失时间，促进患儿康复。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗不良反应发生情况，有待临床进一步研究予以验证补充。

综上所述，小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果显著，有利于改善患儿少尿、高血压等临床症状，使肾功能与尿常规指标恢复正常，促进患儿康复。

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Clinical Efficacy of Methylprednisolone Combination of Conventional Western Medicine in Treatment of Children With Acute Nephritis

HOU Huiqin, the Central Hospital of Yongcheng, Yongcheng 476600, China

Objective To study clinical effect in children with acute nephritis line methylprednisolone combination therapy with conventional medicine. Methods From August 2014 to August 2015, retrospective analysis in our hospital with acute nephritis clinical data 80 cases of children were analyzed, according to the treatment methods used divided into twogroups, a control group of 34 children underwent conventional western medicine treatment, observation group, 46 cases methylprednisolone children underwent combined treatment with conventional medicine, compared two groups of treatment. Results The total efficiency of the observation group than the control group, and the indicators disappear short time than the control group （P＜0.05）. Conclusion Children with acute nephritis row methylprednisolone and conventional Western medicine combined treatment effect is signifcant, can improve clinical symptoms.

Acute glomerulonephritis, Children, Clinical effect

R692.3

A

1674-9308（2015）30-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.109

476600 河南省永城市中心医院