健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果观察

韩点 刘淑娟 于凤辉 金鑫 田茹 王建忠

健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果观察

韩点 刘淑娟 于凤辉 金鑫 田茹 王建忠

目的 探讨健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果。方法随机选取132例患者的临床资料进行分析总结，按照随机分组法在患者的围手术期采取不同的护理方法，观察两组的手术成功率及满意度。结果 观察组患者手术成功率及满意度与对照组相比，差异显著，P ＜0.05。结论 对眼科围手术期的患者进行系统的健康教育，能保证手术的顺利进行，提高手术成功率，提高患者满意度，切实提高眼科优质护理服务的内涵。

眼科疾病；围手术期；健康教育；手术成功率；满意度

由于眼球属于人体的视觉器官，其结构精细而复杂，又非常脆弱，当眼球发生疾病时很多时候需要进行手术治疗，而围手术期的健康教育是提高手术成功率、改善预后的重要保障［1］。本文选取132例患者的临床资料进行回顾性总结，采取随机分组的形式，采取不同的护理方法，对两组的临床效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的132例眼科疾病的患者，在大庆市人民医院接受治疗的时间为2014年4月～2015年4月，包括男患者72例，女患者60例，年龄最小48岁，最大85岁，平均年龄（57.8±6.5）岁。包括糖尿病视网膜病变50例，青光眼30例，白内障28例，眼外伤15例，斜视矫正术10例，其他9例，对全部患者实施手术治疗。根据护理方式的不同，随机将全部患者分为观察组和对照组，每组患者均为66例。

1.2 方法

在围手术期我们给予对照组患者常规护理，例如认真执行医嘱，做好术前准备，术后监测生命体征，简单的心理指导等。在此基础上，我们给予观察组患者实施系统的健康教育，具体内容包括以下几点：

1.2.1 术前健康教育 （1）将眼病的相关疾病知识拍摄成宣教影片，以形象、直观地讲解抽象知识［2］。向患者讲解手术的意义及方法，向患者讲解术前准备的内容、目的、必要性，需要患者配合的注意事项和要求。（2）训练患者在仰卧时头部不能乱动、眼球固视或上下左右四个方向转动，并指导患者做好全身清洁卫生，包括洗头、剪指甲、男患者需要刮胡须。（3）教会患者怎样预防咳嗽和打喷嚏，用舌尖顶压上腭或用手指压人中。（4）嘱患者术前戒烟戒酒，不饮用咖啡及浓茶。（5）由于眼科患者缺乏眼病手术的相关知识，害怕手术不成功，术后失明，担心日后难以正常生活，因此思想压力比较大，导致出现焦虑、恐惧的心理，因此护理人

员要耐心寻找引起焦虑及恐惧的原因，做好心理疏导工作，告诉患者正确面对目前的状况，缓解不良情绪，减轻焦虑心理。（6）术前优化饮食结构，营养丰富，多食用富含蛋白质、维生素的食物，保证机体需要。

1.2.2 术中健康教育 眼睛的闭合要适中，如睡眠状态，不可过度闭眼，也不可半睁半闭，前者防止消毒不彻底，后者防止消毒液进入眼内引起眼部不适。术中的任何感觉不适及时反馈，及时解决。1.2.3 手术后健康教育 （1）根据患者手术方式的不同及术中的情况，做好术后的健康教育指导，例如体位及头位的摆放、如何保护患眼、饮食及生活注意事项［3］。饮食应清淡易消化，营养全面，糖尿病患者注意低糖饮食，禁止食用辛辣、刺激性食物。（2）向患者讲解常见的术后并发症，例如长时间的强迫体位患者很难坚持下来，导致颜面水肿、头晕、心悸、胸闷、肢体麻木，手术效果受到不同程度的影响。护士可指导患者通过交替变换姿势减轻疲劳，确保手术效果。（4）告诉患者不可用力揉眼，防止影响伤口愈合或使眼部充血、发炎。头部不可用力摆动，避免用力咳嗽及打喷嚏的动作。以防止术后刀口裂开、眼出血、前房出血及晶状体脱位等。不可用力张眼、闭眼、不可大声说笑，术后尽量多卧床休息，活动要适度［1］。（4）对于血糖高的患者，要控制和监测血糖。通过饮食控制和药物治疗，血糖应维持在正常水平，随时掌握患者血糖及尿糖的变化。

1.3 观察指标

对两组患者手术成功率、护理服务的满意度进行比较。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

对照组66例患者中，手术成功52例，手术成功率78.8％；观察组66例患者中，手术成功64例，手术成功率97.0％；两组手术成功率相比，差异显著，P＜0.05（χ2=10.241 4，P=0.001 4）。

对照组对护理服务完全满意的有50例，满意度为75.8％，观察组完全满意的有63例，满意度为95.5％。两组患者满意度相比，P＜0.05（χ2=10.390 3，P=0.001 3）。

3 讨论

通过本研究使我们认识到对眼科围手术期的患者进行系统的健康教育，增强了患者治愈疾病的信心，有效减轻患者的不良心理反应［4］。本研究中，对观察组患者在围手术期实施健康教育，患者手术成功率及满意度与对照组相比，差异显著，P均＜0.05。总之，通过健康教育，我们向患者传播了术前、术中、术后的各种注意事项，促进患者有能力应对眼病的手术，保证手术的顺利进行，提高治愈率，提高满意度，切实提高眼科优质护理服务的内涵。

［1］霍晓丽.优质护理在眼科围手术期的应用［J］.中国实用医药，2013，8（10）：226-227.

［2］胡晋平，刘君，刘征.术前眼科手术患者院前管理模式的效果评价［J］.中国护理管理，2014，14（12）：1285-1287.

［3］刘忻，何建梅，周琪，等.眼科手术患者的全程分期健康教育［J］.护理与康复，2014，13（3）：286-288.

［4］王燕，江平.心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（综合1）：42.

Effects Observation of Health Education for Ophthalmic Patients During Perioperative Period

HAN Dian LIU Shujuan YU Fenghui JIN Xin TIAN Ru WANG Jianzhong, Ophthalmology Department, People's Hospital of Daqing City, Daqing 163316, China

ObjectiveTo investigate the effects of health education for ophthalm ic perioperative patients.MethodsThe clinical data of 132 cases of patients were selected random ly and then analyzed and summarized.The patients were random ly grouped, and were provided w ith different nursing methods during their periperative period.The surgery success rate and satisfaction rate were observed.ResultsComparing the surgery success rate and satisfaction rate of the observation group and the control group, there was significant difference, P＜0.05.ConclusionSystematic health education for perioperative patients in ophthalmology department can ensure smooth operation, promote the success rate of surgery, raise patients’ satisfaction, and effectively improve the quality of ophthalmology care service, and thus is worthy of clinical promotion and application.

Ophthalm ic diseases, Perioperative period, Health education, Success rate of surgery, Satisfaction

R 47

B

1674-9308（2015）28-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.149

163316 黑龙江省大庆市人民医院眼科