加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效分析

杨彩敏 杜仲海

加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效分析

杨彩敏 杜仲海

目的 分析加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例急性鼻窦炎患者临床资料，对照组44例行西药治疗，观察组54例在其基础上加用加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗，比较两组疗效与症状量化总积分。结果 观察组总有效率92.6％比对照组79.5％高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后分别为（2.0±0.6）分与（5.4±1.0）分，两组治疗后症状量化总积分均比治疗前低，且观察组总积分低于对照组（P＜0.05）。结论 加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效显著。

加味千金苇茎汤免煎颗粒；急性鼻窦炎；辅助治疗

急性鼻窦炎为耳鼻喉科中一种常见且多发病，其临床症状主要表现为鼻塞、嗅觉敏感度减小及流腥臭脓浊涕等，临床治疗通常采取单用西药治疗，但治疗效果欠佳［1］。为探讨加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗的效果，本研究以回顾性方式分析本院98例急性鼻窦炎患者临床资料，报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例急性鼻窦炎患者临床资料，均符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》诊断标准［2］。按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例24∶30，年龄18～58岁，平均（34.5±9.4）岁，病程1～5 d，平均（3.5±0.3）d；对照组44例，男女比例23∶21，年龄20～56岁，平均（36.1±7.3）岁，病程1～4 d，平均（3.5±0.2）d。两组基线资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以阿莫西林、甲硝唑与强的松等西药治疗，并予以1％麻黄素生理盐水滴鼻。观察组在对照组基础上加用加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗，苇茎、薏苡仁各30 g，冬瓜仁、鱼腥草、金银花各20 g，桔梗、桃仁、龙胆草各10 g，煎制成颗粒，5～10颗/次，3次/d，口服；两组均连续服药1～2 w。

1.3 观察指标与判定标准

根据《中医病症诊断疗效标准》评定疗效，症状消失、嗅觉正常，且鼻窦X线片显示无异常为显效；症状好转，鼻窦X线片显示情况好转，或症状量化总积分降低＞1/3为有效；症状无变化，症状量化总积分降低＜1/3为无效，总有效率=［（显效+有效）/总数］×100％［3］。比较两组治疗前后症状量化总积分，从鼻塞、流

涕、头痛及鼻黏膜充血4个症状计算总积分，总积分低，鼻窦炎改善度高［4］。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 22.0软件分析，（x-±s）表示计量资料，t行组间比较；百分比（％）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组显效32例，有效18例，无效4例，总有效率92.6％（50/54），对照组显效25例，有效10例，无效9例，总有效率79.5％（32/44），观察组总有效率比对照组高（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后症状量化总积分比较

治疗前，观察组与对照组症状量化总积分分别为（9.0±1.5）分、（8.9±1.3）分，治疗后分别为（2.0±0.6）分与（5.4±1.0）分，两组治疗后症状量化总积分均比治疗前低，且观察组总积分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

中医学将鼻窦炎归于“鼻渊”范畴，其症状多为流腥臭脓浊涕，中医认为鼻窦炎发病机制在于肺热壅滞，因此该疾病治疗的关键在于清热排脓及清散肝胆之热［5］。为寻求更佳的治疗效果，本院采用加味千金苇茎汤免煎颗粒对急性鼻窦炎患者进行辅助治疗，与常规西药治疗比较两者疗效。

本研究结果显示：观察组总有效率92.6％比对照组79.5％高，表明加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗效果显著，可提高治愈率。分析原因可能为：加味千金苇茎汤免煎颗粒是中药制剂，主要以千金苇茎汤药剂为主，其主要由苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、龙胆草及鱼腥草等中药草配方组成，其中苇茎具轻浮甘寒、清肺热的功效；冬瓜仁可起到散热化痰与排脓利湿的作用，有助于患者清上彻下，肃降肺气，其与苇茎可共同发挥清肺宣壅、排脓涤痰的作用；薏苡仁具微寒甘淡性质，可达到清肺热、排脓及利肠胃渗湿的治疗效果，加之有桃仁为佐药，进一步起到散瘀活血的功效，通过各中药成分协同使用，可达到较好的散热化痰、散瘀排脓、散痈消肿的效果，从而提高治疗效果［6-7］。

同时结果显示：观察组症状量化总积分（2.0±0.6）分比对照组（5.4±1.0）分低，表明加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗可改善患者症状，促进患者康复。分析原因可能为：加味千金苇茎汤免煎颗粒无需煎煮，患者服用时用温水冲泡即可服用，因此其服药量可控制，加之与西药配合服用，两者药效更为显著，患者治疗效果提高，从而缓解患者流涕、鼻塞及鼻粘膜充血症状［8］。关于加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床疗效，还需加强对患者不良反应的探究。

综上所述，加味千金苇茎汤免煎颗粒用于急性鼻窦炎的辅助治疗效果显著，提高患者治愈率，改善患者症状。

［1］李素娟，王智峰.加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（12）：2130-2131.

［2］段金芳.中医治疗鼻窦炎中的疗效与作用分析［J］.中外医疗，2013，32（35）：126-127.

［3］郭文筠，钟慧球，雷丹红，等.莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床分析［J］.江西医药，2015，50（2）：158-160.

［4］王斯燕.中医治疗鼻窦炎60例临床分析［J］.包头医学，2012，36（3）：167-168.

［5］李迎光.五官科奇效良方［M］.北京：人民军医出版社，2008：199-285.

［6］李金山.中西医结合治疗急慢性鼻窦炎23例［J］.中国民间疗法，2013，21（8）：49.

［7］李博聿.薏苡附子败酱散合千金苇茎汤加桔梗治疗慢性鼻窦炎54例［J］.内蒙古中医药，2015，34（1）：31-32.

［8］刘锡梅.加减千金苇茎汤在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效分析［J］.中国民康医学，2015，27（7）：93-95.

Clinical Analysis of Modified Qianjin Weijing Decoction Free Fried Particulate Adjuvant Treatment of Acute Sinusitis

YANG Caimin DU Zhonghai, Henan Yuzhou City Hospital of TCM, Yuzhou 461670, China

ObjectiveAnalysis of Modified Qianjin Weijing decoction free fried particulate acute sinusitis clinical efficacy of adjuvant therapy.MethodsFrom June 2014 to June 2015, a retrospective analysis of 98 cases of clinical data in patients w ith acute sinusitis in our hospital, 44 in the control group routine western medicine, the observation group 54 cases in which based on the use of Modified Qianjin Weijing decoction Free fried particle therapy were compared efficacy and symptom quantify the total points.ResultsObservation group total effective rate was 92.6％higher than the contro l group 79.5％（P＜0.05）, respectively after treatment（2.0 ± 0.6） m in and（5.4 ± 1.0） hours after treatment, the symptom s of quantization total score lower than before treatment, and the total score in observation g roup than the contro l group（P＜0.05）.ConclusionM odified Qianjin Weijing decoction free fried particulate ad juvant treatm ent of acute sinusitis significant clinical effect.

Modified Qianjin Weijing decoction free fried particles, Acute sinusitis, Adjuvant therapy

R 242

B

1674-9308（2015）28-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.138

461670 河南省禹州市中医院