阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的效果观察

李彤

阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的效果观察

李彤

目的 探讨阿奇霉素联合特布他林雾化吸入在治疗小儿支原体肺炎中的效果。方法 对照组采用红霉素静脉滴注联合小儿咳喘灵口服液治疗，观察组采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗。结果 观察组患儿治疗有效率为93.55％，高于对照组的74.19％，且观察组退热时间、咳嗽消失时间、湿性罗音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 阿奇霉素联合特布他林雾化吸入在治疗小儿支原体肺炎中的效果显著。

阿奇霉素；特布他林；小儿支原体肺炎

支原体肺炎为常见小儿肺炎疾病，如不给予及时有效治疗，会造成患儿多器官受累，从而危及身体健康及生命安全。为探讨有效的治疗小儿支原体肺炎的临床方法，选取我院62例患儿为本次研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年8月～2015年4月收治的支原体肺炎患儿62例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组31例，男18例，女13例，年龄5个月～8岁，平均年龄（5.2±1.3）岁，病程1～5 d，

平均（2.3±0.4）d；观察组31例，男19例，女12例，年龄6个月～9月，平均年龄（5.3±1.1）岁，病程1～6 d，平均（2.1±0.3）d。上述两组患儿基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用红霉素静脉滴注联合小儿咳喘灵口服液治疗，将35 mg/kg红霉素加入1 mg/m l的5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次；同时给予小儿咳喘灵口服液［葵花药业集团（重庆）有限公司，批准文号：Z51021865］治疗，每天3次，6个月以下患儿每次2 m l，6个月以上患儿每次3 m l，6个月以上患儿每次5 m l。观察组采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗，将8 mg/kg阿奇霉素加入1 mg/m l的5％葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次，同时给予特布他林（AstraZencea AB，批准文号：H20090134）雾化吸入治疗，每天2次，每次15～20 min。以上两组患儿均给予连续1周治疗，治疗期间均未采用抗生素及抗感染类药物。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿性罗音消失时间，对比两组患儿临床疗效。

1.4 疗效判定［1］

治疗后患儿体温恢复正常，5 d内咳嗽停止，7 d内肺部啰音消失，且胸片检查显示肺部阴影消失，可视为显效；治理后3 d内体温恢复，1周内咳嗽症状缓解，10 d内肺部啰音消失，胸片检查显示肺部阴影减少，可视为有效；疗程结束后患儿仍伴有明显发热或刺激性咳嗽症状，经由肺部胸片检查显示肺部阴影无改善，视为无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据处理，（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组显效18例，有效11例，无效2例，治疗有效率为93.55％；对照组显效11例，有效12例，无效8例，治疗有效率为74.19％，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状改善情况对比

观察组患儿退热时间为（3.26±0.64）d，咳嗽消失时间（4.74±1.08）d，湿性罗音消失时间（5.36±1.43）d；对照组患儿退热时间为（5.14±0.82）d，咳嗽消失时间（6.25±1.35）d，湿性罗音消失时间（6.21±1.27）d，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎为临床常见儿童肺炎疾病，通常情况下是由于支原体感染引起的，会造成间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。患儿临床表现并不具有一致性，患儿在发病初期，症状较为单一，通常表现为干咳，偶见恶性、呕吐及其他阵发性反应。进一步发展可造成喘鸣及呼吸困难等症状的出现。

临床对于小儿支原体肺炎的治疗通常以综合治疗措施为主，主要给予对症治疗、并发症治疗，同时给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗等。红霉素是临床中治疗支原体肺炎的首选药物，其在改善支原体肺炎患儿临床症状中有着较为显著的效果，但是有临床研究表明［2］，采用对低龄儿童采用红霉素治疗，会带来较多不良反应。阿奇霉素抗菌谱较广，可有效抵抗格兰阳性菌、阴性菌，属于大环内酯类药物中支原体抗菌作用相对较强的药物。且临床研究证实［3-4］，阿奇霉素耐酸性强，可快速抵达患儿感染部位，组织渗透性好，穿透细胞壁后药物浓度高。另外，阿奇霉素具有较高的抗生素后效应，可有效减少用药次数。特布他林属于选择性β2受体激动剂的一种，可有效松弛平滑肌，同时抑制内源性致痉物质的释放，并改善患儿水肿症状，药物起效作用快。

在本次研究中，对观察组患儿采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗，结果表明观察组患儿临床治疗有效率高于对照组，且观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿性罗音消失时间均短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，阿奇霉素联合特布他林雾化吸入在治疗小儿支原体肺炎中的效果显著。

［1］郭小丽.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎72例疗效观察［J］.中国医疗前沿，2012，7（22）：95-96.

［2］张英利.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（4A）：69-70.

［3］王晖.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）：49-50.

［4］钟翠玲.小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：184-185.

Efficacy of Azithromycin Terbutaline Inhalation in the Treatment of Children’s Mycoplasma Pneumonia

LI Tong, 465 Hospital Affiliated to Jinlin Medical College, Jilin 132001, China

ObjectiveTo investigate the azithromycin terbutaline inhalation effects in the treatment of children w ith mycoplasma pneumonia.MethodsThe control group received intravenous erythromycin joint children Kechuan oral treatment, observation group azithromycin terbutaline inhalation therapy.ResultsThe effective rate was 93.55％in children, 74.19％higher than that, and the time of the observation group fever, cough disappeared time, moist rales disappeared time was shorter than the control group（P＜0.05）.ConclusionAzithromycin terbutaline inhalation in treatment of children w ith mycoplasma pneumonia significant effect.

Azithromycin, Terbutaline, M ycoplasma pneumonia

R 563.1

B

1674-9308（2015）28-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.114

132001 吉林省吉林市吉林医药学院附属465医院