胺碘酮治疗老年人心律失常的疗效分析

张丽华

胺碘酮治疗老年人心律失常的疗效分析

张丽华

目的 分析胺碘酮治疗老年人心律失常的临床方法及疗效。方法 搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各33例患者。给予实验组33例患者采用胺碘酮治疗，给予对照组33例患者采用常规药物进行治疗。观察并比较实验组和对照组患者的临床效果。结果实验组患者的治疗总有效率为96.97％，对照组患者的治疗总有效率为81.82％，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用胺碘酮治疗老年人心律失常效果显著，能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。

胺碘酮；老年人；心律失常；疗效

心律失常是一种较为常见的心血管疾病，它主要是由于窦房结的激动异常或者激动产生于窦房结以外，且传导较为缓慢、阻滞或者在异常通道内进行传导。老年群体由于脏器功能的逐渐减退，尤其是本身就患有器质性心脏病或其它基础疾病的患者，更易出现心律失常的情况。目前治疗老年心律失常的临床方法主要为药物治疗，而经过大量临床研究表明，胺碘酮在治疗老年心律失常方面具有显著效果［1］。现搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的66例老年心律失常患者，对其临床治疗方法进行总结性分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的老年心律失常患者66例，以随机抽签的方式分为实验组和对照组。全部老年人经过一般心电图和动态心电图确诊为心律失常患者，其中阵发性室上性的心动过速患者13例，快速性心房颤动患者9例，室上性早搏患者15例，高血压患者8例，冠心病患者16例，糖尿病患者5例。实验组共33例患者，平均年龄是（69.26±3.15）岁，年龄范围65～87岁。对照组共33例，平均年龄是（67.26±2.23）岁，年龄范围63～86岁。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者采用常规药物进行治疗。给予实验组33例患者采用胺碘酮进行治疗，具体方法为：在患者入院后对患者的病情与身体状况进行观察，给予快速心律失常患者进行胺碘酮的静脉点滴或者静脉推注，初次注射150 mg，在10 min内注射完，如果患者的病情在20 min内没有得到改善，就对患者再次使用150

mg胺碘酮行静脉注射。若在20 min内患者病情仍没有改善，则对患者进行静脉滴注，速度为0.5～1.0 mg/min，维持24～48 h，24 h内的滴注量不得大于1 200 mg。如果患者房颤的时间不足48 h，对其进行5 000 U的低分子钙素皮下注射，每隔12 h注射1次，如果患者房颤时间超过48 h，则对患者进行华法令的抗凝治疗，在治疗期间严密观察患者情况，防止出血风险的出现，并在使患者每日服用200 mg的胺碘酮，分3次服用。如果患者不属于紧急患额早搏则对其使用胺碘酮进行口服治疗，每日服用200 mg，分3次使用［2］。严密观察患者的治疗情况，查看其在治疗期间是否有药物副作用的现象，并根据患者反应对症处理。

1.3 效果评价标准

显效：患者治疗后，经心电图检查显示，房颤变为窦性心律，且心律＜100次/min，房颤完全不发作或者偶有发生，室性心动过速完全消失或者得到90％以上的减少；有效：患者经过治疗后，心率每分钟下降20次，房颤变为窦性心律，虽在短时间内有心动过速的发作，但基本能够自行消失，患者的临床症状有所改善，早搏数量有所减少；无效：患者经过治疗后，房颤心室率没有得到下降或者反而有上升或上升趋势，心律失常没有得到纠正，患者临床症状没有减少或者反而有加重的迹象。总有效率包括有效率和显效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗效果：实验组患者的治疗总有效率为96.97％（32/33），治疗显效的有22例，占66.67％，治疗有效的有10例，占30.30％，治疗无效的有1例，占3.03％。对照组患者的治疗总有效率为81.82％（27/33），治疗显效的有11例，占33.33％，治疗有效的有16例，占48.48％，治疗无效的有6例，占18.18％。实验组患者的治疗总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.5）。

3 讨论

心律失常作为一种常见的心血管疾病，多见于器质性的心脏病，在心肌病、冠心病、风湿性心脏病以及心肌炎等心脏病中尤为常见。心律失常患者如果出现心动过快的情况，就会伴有低血压、心悸、头晕或出汗等临床症状，甚至还会出现昏厥、猝死的现象，对患者的生命健康造成极大的威胁。由于老年人脏器功能的减弱，心律失常一般好发于老年群体［3］。胺碘酮在近些年被越来越广泛地应用与老年人心律失常的临床治疗中。在本文的研究中，实验组患者的治疗总有效率为96.97％，高于对照组患者的治疗总有效率81.82％，表明胺碘酮在治疗老年人心律失常方面效果显著，改善患者的临床症状，促进患者的早日康复。综上认为，胺碘酮在治疗老年人心律失常方面效果较好，作用显著。

［1］黄国柱，梁炯林.胺碘酮治疗老年人室性心律失常疗效观察［J］.右江民族医学院学报，2015（1）：60-61.

［2］刘春颖.胺碘酮治疗老年人心律失常的疗效分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（10）：219-220.

［3］张淑雯，王均刚.胺碘酮治疗老年人心律失常疗效分析［J］.中国实用医药，2012（16）：150-151.

Analysis on Therapeutic Effectiveness of Amiodarone in Treatment of Arrhythmia of Senior Citizens

ZHANG Lihua, 1st Hospital of Xinglong Forestry Administration, Harbin 151801, China

ObjectiveC linical treatm en t o f am iodarone and its effect on treatment of senior citizens are to be studied.Methods66 arrhy thm ic patien ts w ho are treated in hospital from Sep tem ber 2014 to Sep tem ber 2015 and separate them into tw o groups at random.33 patients in study group are given clinical treatm ent o f am iodarone and the rest 33 patien ts in contro l group are given m etronidazo le m ed ication treatm en t, and then observe and com pare treatm en t effects betw een tw o g roups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is 96.97％, w hich is m uch higher than 81.82％in control group; there is an efficacy differential betw een two groups and such a differential has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionAm iodarone in treatm ent o f arrhythm ia is quite effective and safe for elder arrhythm ic patients.M oreover, it can imp rove clinical sym p tom s effectively and m ake patients recover soon.

Am iodarone, Senior citizens, A rrhythm ia, Therapeutic Effectiveness

R 541.7

B

1674-9308（2015）28-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.096

151801哈尔滨，黑龙江省兴隆林业局第一医院