厄贝沙坦与硝苯地平治疗原发性高血压的临床分析

乔瑶

厄贝沙坦与硝苯地平治疗原发性高血压的临床分析

乔瑶

目的 分析厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法 随机抽取我院收治的原发性高血压患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例患者，对照组经厄贝沙坦治疗，治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗。结果 治疗组治疗总有效率95.3％，对照组治疗总有效率76.7％，两组具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论 对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。

厄贝沙坦；硝苯地平；原发性高血压

高血压是目前影响患者生活质量的常见疾病，是导致心脑血管疾病发生的最危险因素。目前临床治疗高血压时，需有效控制血压，确保达标。通常在高血压达标治疗中，采用联合用药，其达标效果明显高于单药治疗，是控制血压的主要措施。现笔者以86例原发性高血压患者作为研究对象，采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组86例原发性高血压患者于2014年6月～2015年8月期间到我院接受诊断，与世界卫生组织［1］中原发性高血压诊断标准相符；排除继发性高血压；无相关药物过敏史；排除恶性肿瘤、脑出血、心肌梗死等严重心血管疾病患者；排除妊娠期、哺乳期女性；男53例，女33例；年龄40～75岁，平均（59.6±12.3）岁；病程1～12年，平均（6.3±1.8）年；按照给药不同分为治疗组和对照组各43例患者，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者确诊后，需叮嘱患者合理饮食，限盐，以清淡食物为主，避免高胆固醇、油腻食物，适当运动，加强血压监测，谨遵医嘱合理用药。对照组患者经厄贝沙坦治疗，患者每次服用150 mg厄贝沙坦，每天1次；治疗组经厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，每次服用150 mg厄贝沙坦，每天1次；每次10 mg硝苯地平片，每天3次；两组患者共治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化，判断患者治疗效果，并记录患者治疗不良反应。

1.4 效果评价［2］

显效：患者DBP降低20 mm Hg以上，恢复正常范围；有效：DBP降低10 mm Hg以上，未达到20 mm Hg，但恢复至正常范围；无效：患者血压无变化或增加。

1.5 统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

治疗组治疗总有效率95.3％（41/43），即显效23例，有效18例，无效2例；对照组治疗总有效率76.7％（33/43），即显效11例，有效22例，无效10例；两组对比，具有统计学意义，P＜0.05。2.2 两组患者治疗前后血压变化分析

治疗组治疗前SBP（158±12）mm Hg，DBP（101±8）mm Hg；治疗后SBP（116±10）mm Hg，DBP（75±5）mm Hg；对照组治疗前SBP（154±11）mm Hg，DBP（100±7）mm Hg；治疗后SBP（125±10）mm Hg，DBP（87±6）mm Hg；两组患者治疗前后及两组间治疗后对比，差异显著，P＜0.05。

2.3 不良反应

两组患者治疗前后无严重不良反应，治疗组出现2例乏力，1例口干，占7.0％；对照组3例头昏，1例乏力，占9.3％；两组对比，P＞0.05。

3 讨论

临床治疗高血压时，其治疗目的是要控制血压并将其维持正常范围，否则长期高血压会对全身靶器官造成损害，诱发各种心血管疾病，危及患者生命安全。相关资料［3-5］显示，通常患者血压每次增加10 mm Hg，其心血管事件风险就翻倍增加，而血压每降低10 mm Hg，心血管事件风险率则会降低10％，因此在治疗高血压时，需有效控制患者血压，维持血压的稳定性。而联合用药，则是控制患者血压、确保血压达标的主要措施。

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体I型拮抗剂，通过阻断肾素-血管紧张素，促使小动脉平滑肌的收缩，降低外周血管阻力，扩张外周血管，以此降低血压；同时厄贝沙坦可降低血浆中醛固酮浓度，起到降压效果；而且厄贝沙坦可预防心血管重构并可逆转，

以此降低心血管事件的发生。硝苯地平属于二氢砒啶类拮抗剂，通过抑制外周血管的收缩，扩张外周血管，以此降低血压；同时硝苯地平可缓解患者血管痉挛，保护心肌细胞，减轻心脏后负荷，起到降压效果。而且硝苯地平在降血压的同时，不会减少心、脑、肾等重要器官的血流量，并不会影响患者电解质、血糖及血脂代谢，可改善患者血管内皮细胞和心肌纤维功能，提高患者治疗效果。在此次研究中，治疗组治疗总有效率95.3％，对照组治疗总有效率76.7％，P＜0.05；治疗组治疗后SBP、DBP控制优于对照组，P＜0.05。由结果可以看出，对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可明显提高患者治疗效果，利于患者血压控制。两组患者不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。由此可见，厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗原发性高血压，具有显著效果，且安全性高，并不会增加患者不良反应发生风险。总而言之，对原发性高血压患者采取厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗，可提高患者血压控制效果。

［1］郑三福.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察［J］.白求恩军医学院学报，2013，11（2）：132-134.

［2］詹静.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）：234-235.

［3］陶智虎，潘泉.硝苯地平联合卡托普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较［J］.中国临床保健杂志，2011，14（2）：190-192.

［4］张纪光，索延征，郎辉辉.老年性高血压药物治疗的研究进展［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：148-149.

［5］阮洪波.高血压急症采用硝普钠治疗的临床评价［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：155-156.

Clinical Analysis of Irbesartan and Nifedipine in the Treatment of Primary Hypertension

QIAO Yao, Changchun City Shuangyang District Hospital, Changchun 130600, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of irbesartan combined w ith nifedipine in the treatment of primary hypertension.MethodsFrom our hospital w ith primary hypertension patients of 86 cases were random ly divided into treatment group and control group w ith 43 cases in each patient, control group of irbesartan treatment, the treatment group by irbesartan combined w ith nifedipine treatment.ResultsThe total effective rate was 95.3％in treatment group, 76.7％in control group, two in the control group, P＜0.05, SBP, DBP was better than control group, P＜0.05.To contrast Adverse reactions, P＞0.05.ConclusionPrimary hypertension w ere treated w ith irbesartan combined w ith nifedipine treatment, can improve blood pressure control effect.

Irbesartan, Nifedipine, Primary hypertension

R 544.1

B

1674-9308（2015）28-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.095

130600 吉林省长春市双阳区医院