住院精神病患者攻击行为的相关性分析

【摘要】目的 研究分析精神病患者住院期间的攻击行为影响因素，对医院进行预防提供参考。方法 对我院的男性精神病住院患者进行观察，采取精神病评分表BPRS来对患者在住院期间的攻击性行为进行总结分析，寻找相关因素。结果 临床中住院精神病患者的思维障碍、敌对猜疑因子比较高的具有较为明显的攻击行为，相比无明显攻击行为的精神病患者，这些因素表现的更加强烈。结论 住院精神病患者中，因脑外伤引起精神障碍的患者攻击性最高，其次是癫痫引起的精神障碍患者和酒精引起的精神障碍患者，还有阿尔茨海默症患者。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0070-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.056

作者单位： 150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院

Correlation Analysis of Aggressive Behavior of Psychotic Patients in Hospital

WANG Rui, Puning hospital of Haerbin city, Haerbin 150027, China

[Abstract] Objective To study the influence factors of aggressive behavior of psychiatric patients in hospital. And provide reference for the prevention in hospital. Methods The male psychiatric patients in our hospital were observed. We took mental disease rating scale BPRS to assess the aggressive behavior of these patients in the hospital, in order to find the related factors. Results The aggressive behaviors were more common in the psychiatric inpatient with clinical thinking obstacles and high hostile suspiciousness factor. Comparing to the patients with no aggressive behavior, these factors were more strongly. Conclusion In the psychiatric inpatients, the patients whose mental disorders caused by brain injury had the highest aggressivity. The next are the patients with mental disorders caused by alcohol or epilepsy, and the patients with Alzheimer's disease.

[Key words] Psychosis, Aggressive behavior, Thinking obstacles

在精神科中，患者的攻击行为比较常见，也是导致其受伤致残的重要原因，患者的暴力行为受到了思维障碍和情绪障碍的影响。此次我院根据2008～2009年期间我院收治的356例精神病住院患者的临床资料来进行研究分析，探讨患者的临床攻击性精神病相关性，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2008～2009年我院共对356例住院精神病患者进行观察，患者均符合精神障碍分类和诊断标准 [1]，其中有精神分裂患者262例，酒精导致的精神障碍患者45例，阿尔茨海默病患者10例，狂躁症12例，抑郁症5例，癫痫导致精神障碍13例，4例脑外伤导致精神障碍，5例精神发育迟滞。

1.2　方法

采用外显攻击行为修订版（MOAS）评定其攻击行为。该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人身体攻击等4个因子，以0～2作3级评分，总分≥4分为有明显攻击行为，＜4分为无明显攻击行为。采用简明精神病评定量表版（BPRS）评定其精神病症状。

1.3　统计学处理

采用SPSS13.0软件包进行统计分析。

2　结果

全部356例精神病患者中有103例（28.9%）有明显攻击行为者，其中精神分裂症患者72例（27.5%），酒精所致精神障碍者14例（31.1%），阿尔茨海默病3例（30.0%），躁狂症3例（25.0%），抑郁症1例（20.0%），精神发育迟滞1例（20.0%），癫痫所致精神障碍5例（38.50%），脑外伤所致精神障碍4例（100.0%）。其中有明显攻击行为者的BPRS中的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子得分明显高于无明显攻击行为者（P＜0.01）；而焦虑抑郁、迟缓退缩因子得分在两组间无明显差异（P＞0.05）。

3　讨论

本研究中共有28.9%的精神病患者有攻击行为，患者攻击行为比较明显的其BPRS评分中的思维障碍、敌对猜疑因子等评分较高，这一结果和国内的一些相关报道比较符合 [2]。患者的攻击行为与患者的幻听、被害妄想、猜疑、易怒、敌对等有关 [3]。

临床中患者脑外伤引起的精神障碍导致攻击行为的几率是最高的，然后是癫痫，酒精，阿尔茨海默症。患者攻击的对象主要是同期住院的其他患者，医护人员，还有患者自己。酒精导致的精神障碍和抑郁症患者一般都是以自己为攻击对象，因此他们的自杀、自残等行为比较明显 [4]，也比较严重，酒精导致的精神障碍患者则是因幻觉支配产生恐惧感。其他的精神障碍患者以医护人员为攻击对象比较多，脑外伤引起的精神障碍患者以及癫痫引起的精神障碍患者比较容易出现攻击行为，这和患者的性格改变以及行为失控有较大的联系，精神分裂症患者存在幻听、幻视、易怒等情况。患者在入院时就需要接受观察和诊断，对其进行评分，必要时还可以采取隔离措施，对患者使用药物来进行治疗。避免患者受到各种刺激，降低其出现攻击性行为的几率。酒精以及抑郁症类的精神障碍患者，需要提供较好的安全保障，像是不间断的陪护，避免患者的自杀行为。

总之，临床中不同的精神障碍症状会有不同的攻击性行为以及发生率，患者攻击的对象也不相同，我们对住院精神病患者的攻击行为相关性进行研究分析，可以对患者提供针对性的处理和治疗，为临床预防攻击性行为提供参考和指导，降低患者的攻击性行为发生率，让患者获得安全的住院治疗。