心理护理干预对股骨颈骨折患者术后康复的影响

石春兰

心理护理干预对股骨颈骨折患者术后康复的影响

石春兰

【摘要】目的 观察和探讨心理护理干预对股骨颈骨折患者术后康复及生活质量影响的临床意义。方法 选取我院2013年11月～2014年12月收治的76股骨颈骨折患者随机分成两组，每组各38例，对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用心理护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。结果 经护理后，观察组的优良率为94.74%（36/38），略高于对照组的89.47%（34/38），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理后，观察组的生活质量高分比例为86.84%（33/38），高于对照组的63.16%（24/38），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，改善患者的术后生活质量效果显著。

【关键词】心理护理干预；股骨颈骨折；术后康复

作者单位： 730070 兰州大学第二医院

Analysis on the Impact of the Psychological Nursing Intervention on Patients With Femoral Neck Fracture of Postoperative Rehabilitation

SHI Chunlan, The Second Hospital Affiliated to Lanzhou University, Lanzhou 730070, China

[Abstract]Objective To observe and discuss the psychological nursing intervention on postoperative rehabilitation and quality of life of patients with femoral neck fracture of the clinical significance. Methods 76 cases of femoral neck fracture patients were randomly divided into two groups in our hospital in November 2013~December 2014, each group of 38 cases, control group using conventional postoperative care, postoperative

observation group uses the psychological nursing intervention, compared two groups of patients with nursing effect, to improve the quality of life and complications. Results After nursing, the observation group was 94.74%(36/38), slightly higher than the control group 89.47%(34/38), compare the difference of no statistical significance(P>0.05). After nursing, the observation group's quality of life score was 86.84%(33/38), significantly higher than the control group 63.16%(24/38), compare the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The psychological nursing intervention was applied to femoral neck fracture patients postoperative rehabilitation effect is satisfied, improve the effect of postoperative quality of life of patients significantly, worthy of clinical popularization and application.

[Key words]Psychological nursing intervention, Femoral neck fracture, Postoperative rehabilitation

股骨又称为大腿骨（Thigh bone）为全身最长的骨骼，由髋部延伸至膝盖。其近端有一个朝向内的股骨头，与髋骨的髋臼形成髋关节，位于头部有一个小洞，称为股骨头小凹（Fovea capitis），是股骨头圆韧带所附着[1]。选取我院2013年11月～2014年12月收治的76股骨颈骨折患者，进行临床护理，现报告如下。

1　临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院2013年11月～2014年12月收治的76股骨颈骨折患者随机分成两组，观察组38例，男20例，女18例，年龄51～78岁，平均年龄（52.7±3.4）岁，对照组38例，男21例，女17例，年龄50～76岁，平均年龄（53.4±3.6）岁，两组患者在年龄、性别及病情上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用心理护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。

1.3统计学处理

采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　心理护理方法

2.1入院当天心理护理

建立良好的护患关系，主动介绍病区环境，相关制度，鼓励患者表达对疾病的感受和对护理的要求。

2.2术前1天心理护理

教会患者放松训练、转移疗法，介绍同种疾病成功安全，邀请术后恢复期的患者现身说法。

2.3手术日心理护理

倾听患者对手术的体验，告知患者手术成功的意义。

2.4术后心理护理

加强患者的心理护理和疏导，多关心体贴患者，增强战胜疾病的信心。

3　结果

经护理后，观察组的优良率为94.74%（36/38），略高于对照组的89.47%（34/38），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理后，观察组的生活质量高分比例为86.84%（33/38），高于对照组的63.16%（24/38），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

4　讨论

股骨颈骨折是临床上常见的老年人外伤疾病，大多由于不慎跌倒导致髋部直接撞击地板所造成[2]。这种骨折因为是关节内骨折，如果植入物对骨折处固定力不足常会造成骨不愈合与股骨头缺血性坏死，最后让老年人失去活动能力，需要用轮椅助行，甚至要长期卧床。久而久之，褥疮、泌尿道感染、周边血管阻塞、吸入性肺炎、中风等因长期缺乏活动所产生的并发症将接踵而至，死亡率非常高，并且消耗医疗资源甚巨。因为使用动态式髋骨螺丝需较大的伤口，此外动态式髋骨螺丝锁入时可能扭转股骨头，进而造成骨折处无法复位，所以最常选择的植入物为多根骨螺丝[3]。当组件植入股骨髓腔后，会改变原本的力量传递形式，此时植入物周围骨头将进行骨重塑，保留承受应力的骨头并将未受力的骨头加以吸收直到达到新的平衡。在2004年Selvan等人针对6种不同的螺丝排列方式影响股骨颈骨折利用材料试验机做了生物力学分析，此外亦有少数几篇文献在探讨排列方式对于股骨颈骨折的影响，然而迄今尚未有人利用最佳化分析来探讨骨螺丝的排列方式，此外在文献中提到了关于临床上针对骨螺丝的尺寸与植入地点的限制，原则上关于骨螺丝直径的选择根据医师的经验取决于植入的地点与骨折处的剖面，当骨头剖面越粗则选用直径较大的骨螺丝，而骨螺丝长度的选择以植入后尾部距离骨股球头5～13 mm的长度，然而关于植入骨螺丝时的预应力大小目前仍无临床文献针对此点进行研究[4]。护理人员应具有全心全意为患者服务的思想，使患者安心养病，消除急躁不安心理，另外还要善于观察心理变化，尤其是了解患者的子女是否孝敬老人，单位是否关心患者，亲朋好友是否愿意陪伴照顾患者，及时地满足患者的需要，达到早日康复的目的[5]。在患者可以耐受的情况下，加强髋部活动度的练习，如在做髋关节外展的同时做屈曲和伸展活动、增加练习强度和活动时间，逐步恢复髋关节功能。本组资料显示，心理护理干预应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，改善患者的术后生活质量效果显著。

参考文献

[1]武丽莉. 护理干预对股骨颈骨折手术患者的影响[J]. 中国社区医师，2014（36）：193-194.

[2]郭春霞. 护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J]. 临床医学工程，2015（4）：482-483.

[3]陈丽娟. 对股骨颈骨折患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015（9）：113-114.

[4]冯瑞连. 综合性护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J]. 现代医药卫生，2014，30（2）：271-272.

[5]杨建春. 临床护理干预对股骨颈骨折术后患者的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，5（24）：11-13.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.181

【文章编号】1674-9308（2015）24-0255-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6