脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理心得与体会

张冰冰

脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理心得与体会

张冰冰

【摘要】目的 探析脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理方法。方法 选择2012年6月～2014年6月我院收治的脑动脉瘤患者45例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 所有患者均顺利完成介入治疗，随访5～20个月，无1例患者出现出血和严重并发症，均恢复良好。结论 临床上在对脑动脉瘤患者进行介入治疗时，再给予针对性护理，一方面可以确保手术的顺利进行，另一方面还能降低出现并发症的几率，改善预后，延长患者寿命。

【关键词】脑动脉瘤；介入栓塞术；临床护理

作者单位： 132013吉林，吉林医药学院附属医院肿瘤介入科

Clinical Nursing Experience and Experience of Interventional Therapy for Cerebral Aneurysms

ZHANG Bingbing, Jilin medical college affiliated hospital tumor involvement, Jilin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical nursing methods cerebral aneurysms interventional embolization treatment. Methods 45 patients with cerebral aneurysm as the research object in June 2012~June 2014 in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed. Results All patients were successfully completed in data, 5 ~ 20 months follow-up, there was no bleeding and severe complication among the patients, all recovered well. Conclusion In clinical intervention therapy in patients with cerebral aneurysms, then give corresponding nursing, on the one hand, can ensure the operation smoothly, on the other hand also can reduce the risk of complications, improve prognosis, extend the life of the patients.

[Key words]Brain aneurysm, Interventional embolization, Clinical care

脑动脉瘤是比较常见的一种脑血管疾病，通常情况下，临床特征不明显，当瘤破裂导致出血时，患者会产生头痛、意识障碍等症状，脑动脉瘤也是导致蛛网膜下腔出血的一个主要原因，具有较高的致死率和致残率[1]。当前临床上在对脑动脉瘤进行治疗时，介入治疗是比较有效的一种方法，虽然治疗效果较好，但是如果护理不当，出现并发症的几率较高，严重影响治疗效果，所以良好的护理尤为重要[2]。因此，本文探讨了脑动脉瘤介入治疗栓塞的临床护理方法，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2012年6月～2014年6月我院收治的脑动脉瘤患者45例为研究对象，25例为女性，20例为男性，年龄37～79岁，平均年龄（55.1±8.9）岁，其中大脑中动脉瘤1例，交通动脉瘤10例，前交通动脉瘤20例，颈内动脉瘤14例。

1.2方法

1.2.1术前护理 术前，护理人员要做好患者的心理护理，耐心给患者讲解手术的方法、目的、效果以及可能出现的不良反应等，消除患者疑虑，帮助患者调整好心理状态，提高患者的治疗依从性。同时，护理人员要叮嘱患者术前尽量保持禁水禁食状态，由于一些患者合并尿失禁，应该按照要求留置导尿管。此外，术前对患者进行抗生素过敏和碘过敏试验，严格按照医嘱要求，使患者的颅内压降低，避免血管痉挛。

1.2.2术中护理 术中，护理人员要指导患者保持平卧姿势，对患者的头部和四肢进行固定，使穿刺部位充分暴露，坚持无菌原则，将消毒铺巾铺好，迅速建立静脉通道，并且密切观察患者的语言、意识状态以及动作等，一旦发现异常，立刻告知医生，及时采取有效处理措施。

1.2.3术后护理 通常情况下，术后护理主要包括以下几个方面：（1）转运护理。护理人员从手术室中将患者转运至病房时，应该将患者的头偏向一侧，避免窒息。术后，患者出现出血的几率依然较高，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是呼吸、脉搏、血压以及心率等，一旦发现患者出现意识障碍、呼吸脉搏减弱、瞳孔大小不一以及血压升高等症状时，应立刻告知医生，及时采取有效抢救措施；（2）基础护理。术后，护理人员要根据患者的实际病情和饮食习惯，合理安排患者饮食，坚持低脂、低盐的基本原则，叮嘱患者尽量食用清淡的、比较容易消化的流质或者半流质食物。术后24 h内，由家属或者护理人员协助患者完成大小便，术后30～48 h内，叮嘱患者尽量保持卧床休息状态，避免剧烈运动。同时，指导患者通过看电视、听音乐等方法转移注意力，缓解紧张情绪，保持愉悦心情；（3）为了避免损伤肾功能，护理人员要叮嘱患者多饮用水，排放尿液，并且对患者尿液的性状和量进行密切观察，对患者的肾功能情况进行监测，观察患者有无腰部酸胀、水肿等症状；（4）压疮护理。由于患者长时间卧床，出现压疮的几率较高。术后，护理人员要定时帮助患者翻身，对患者的受压部位进行适当按摩，促进血液循环，并且使患者的床单保持干燥、清洁，降低出现压疮的几率[3]；（5）健康教育。出院前，护理人员要给患者讲解疾病的发生、发展以及预防措施等，增强患者对疾病的认知能力，叮嘱患者严格按照医嘱服药，合理安排休息时间，适当运动，并且定期到医院复查，确保治疗效果。

2　结果

所有患者均顺利完成介入治疗，随访5～20个月，无1例患者出现出血和严重并发症，均恢复良好。

3　讨论

介入栓塞术是临床上治疗脑动脉瘤比较有效的一种方法，具有较好的治疗效果，被广泛运用在临床上。但是介入栓塞术对医护人员的要求较高，为了确保手术的顺利进行，术前应该做好充分的准备工作，术中严密监测患者，并且术前、术中以及术后护理对提高治疗效果和改善患者预后有着重要的意义[4]。同时，临床研究资料表明，根据患者的实际病情制定针对性护理措施，加强健康教育和心理护理，能够提高患者的治疗依从性，一方面可以确保手术的顺利进行，另一方面还能提高护理质量，改善患者预后[5]。因此，临床上在对脑动脉瘤患者进行介入治疗时，再给予针对性护理，一方面可以确保手术的顺利进行，另一方面还能降低出现并发症的几率，改善预后，延长患者寿命。

参考文献

[1]刘小梅. 脑动脉瘤介入治疗患者引进心理行为干预护理的临床观察及疗效剖析[J]. 中国医药导报，2013，10（9）：124-126.

[2]杜月芳，邵琪. 脑动脉瘤介入栓塞术41例围手术期护理体会[J].中国民族民间医药，2014（19）：112-113.

[3]赵彦玲. 颅内动脉瘤介入治疗的临床护理研究[J]. 吉林医学，2015，36（4）：814-815.

[4]赵玉莲. 脑动脉瘤介入栓塞治疗的围手术护理体会[J]. 中国现代药物应用，2014（12）：182-183.

[5]陈华征，华红果，杨亚茹，等. 临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价[J]. 护理研究，2014（26）：3256-3257.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.174

【文章编号】1674-9308（2015）24-0245-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6