眩晕宁联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

王意义

眩晕宁联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

王意义

【摘要】目的观察眩晕宁与甲磺酸倍他司汀（敏使朗)联合治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 随机选择80例后循环缺血眩晕患者，分别给予甲磺酸倍他司汀片和加用眩晕宁片治疗，比较临床疗效及椎-基底动脉平均血流速度。结果 经临床治疗后，治疗组总有效率（92.5%）高于对照组（82.5%）；血流速度改善率治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 眩晕宁联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效优于甲磺酸倍他司汀单药治疗，联合用药具有协同作用。

【关键词】眩晕宁；甲磺酸倍他司汀；后循环缺血

作者单位：226001 南通大学附属医院分院神经内科

Observation of Therapeutic Effect of Vertigo Combined With Methylene Sulfonic Acid in the Treatment of Posterior Circulation Ischemia Vertigo

WANG Yiyi, Affiliated Hospital of Nantong University Branch of the Department of Neurology,Nantong 226001, China

[Abstract]Objective To investigate the vertigo and betahistine mesylate(Min enable Lang)after combined treatment of ischemic clinical efficacy cycle vertigo. Methods 80 cases circulation ischemia vertigo patients were treated with betahistine mesylate tablets tablets treatment and processing with vertigo, compare the clinical efficacy and vertebral-basilar artery mean flow velocity. Results after clinical treatment, the total efficiency of the treatment group(92.5%)was higher(82.5%), the rate of blood flow velocity to improve the treatment group than the control group(P<0.05). Conclusion Dizziness Ning joint betahistine mesylate treatment of posterior circulation ischemia vertigo effective than betahistine mesylate monotherapy, combination therapy has a synergistic effect.

[Key words]Xuanyunning, Betahistine mesylate, Posterior circulation ischemia

后循环缺血在神经内科属于常见缺血性脑血管疾病，其中包括后循环的短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，头晕及眩晕为该疾病最常见的临床表现。眩晕宁与甲磺酸倍他司汀（敏使朗）均常用于眩晕的治疗，亦为后循环缺血所导致的头晕、眩晕的常用药物。本研究对照了眩晕宁联合甲磺酸倍他司汀（敏使朗）及甲磺酸倍他司汀（敏使朗）单药治疗后循环缺血性眩晕的疗效，详细报告如下[1]。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的80例后循环缺血眩晕患者，按照国际字母排列法将患者均分为治疗组与对照组。治疗组40例，男22例，女18例，年龄55～82岁，平均年龄（62.1±7.2）岁。对照组40例，男21例，女19例，年龄56～80岁，平均年龄（65.3±7.7）岁。两组患者在年龄与病情等详细资料经分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法

1.2.1 对照组 患者采取常规治疗，措施为对血压心率监护、吸氧、基础疾病治疗以及改善微循环等，加用甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治疗2周。另外，协助患者做好定期常规检查，如若存在异常现象及时与医生进行沟通。

1.2.2治疗组 患者在对照组常规治疗基础上给予眩晕宁4片/次，3次/天，和甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治疗2周。

1.3疗效评定标准

（1）显效：患者眩晕症状消失，并未出现任何不适。（2）有效：患者眩晕症状减轻或持续时间明显减少。（3）无效：患者眩晕等症状并未得到改善，相对于治疗前并无任何改观。

1.4统计学方法

本组研究使用SPSS14.0统计软件对后循环缺血性眩晕患者行研究对比，（x-±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t检验和χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗对比

两组患者在治疗后，治疗组显效30例（75%），有效7例（17.5%），无效3例（7.5%），临床总有效率为92.5%。对照组

显效28例（70%），有效5例（12.5%），无效7例（17.5%），临床总有效率为82.5%。两组比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。

2.2患者椎-基底动脉的平均血流速度对比

通过治疗后，从两组患者椎动脉（左右）和基底动脉平均血流速度来看，治疗组治疗前椎动脉左（19.76±3.85）cm/s；椎动脉右（20.25±3.96）cm/s，治疗后（29.92±4.38） cm/s和（30.43±4.88）cm/s，与对照组椎动脉左（20.56±3.62）cm/s；椎动脉右（21.38± 3.55）cm/s，治疗后（27.76±3.92）cm/s和（28.24±4.03）cm/s相比，及治疗组治疗前基底动脉 （25.13±4.53）cm/s与治疗后（35.63±3.44）cm/s，对照组治疗前基底动脉 （24.95±4.21）cm/s与治疗后（30.24±3.96）cm/s，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作与脑梗死。疾病出现头晕的主要病因为：多种原因引起椎-基底动脉系统血液循环障碍，对脑干、小脑以及丘脑等部位造成组织灌注不足，因此造成患者出现视物旋转、恶心呕吐以及平衡障碍等眩晕症状。

后循环缺血性眩晕属中医学“眩晕”范畴，眩晕是多种原因引发清窍失养或清窍被扰，在临床上常表现为头晕眼花为主要症状[2]。长时间患病期间，肝肾阴虚以及痰湿中阻为多见。眩晕宁属于中成药，主要成分有白术、茯苓、 泽泻、半夏、陈皮、女贞子、菊花等。药方中，白术、茯苓与陈皮具有健脾利湿、调理气机以及化痰开窍等功效；女贞子、牛膝与旱莲草对于肝肾具有活血功效。诸药相伍，具有使浊淤得消，虚者得补，升降有序，脑髓充盛，则眩晕自止的功效。由此可见，眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕有效减轻了头晕眼花现象，疗效显著。

甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）属于微循环改善剂，能有效改善脑干内血液循环和内耳循环，减轻前庭传入神经的放电率，内淋巴水肿现象得到缓解。对于多种疾病引起的头晕现象都可进行治疗。甲磺酸倍他司汀片和组胺具有相似的化学结构，对于眩晕症组胺类药物在临床上早已有广泛运用[3]。

总而言之，据本文临床研究证实，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后椎-基底动脉血流指标均有显著改善，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。可见，将眩晕宁联合甲磺酸倍他司汀纳入临床治疗疗效显著。

参考文献

[1]李焰生. 中国后循环缺血的专家共识[J]. 中华内科杂志，2006，45（9）：786-787.

[2]何文杰. 晕宁治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2011，18（11）：1647-1648.

[3]李钢. 眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1212-1213.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.147

【文章编号】1674-9308（2015）24-0208-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R764