羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

谢立凯　齐晨蕊　孙亚东

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

谢立凯齐晨蕊孙亚东

【摘要】目的 探讨和分析羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月在我院收治的早期糖尿病肾病患者70例，在患者知情同意的情况下，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用羟苯磺酸钙进行治疗。观察两组患者治疗总有效率。结果 观察组的治疗总有效率为97.1%，优于对照组的治疗总有效率80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切，且能够很好的改善患者血压、血糖，且降低患者尿白蛋白量，改善患者肾脏功能。

【关键词】羟苯磺酸钙；厄贝沙坦；肾脏功能；早期糖尿病肾病；疗效

【中图分类号】R587.2

作者单位：130000长春，吉林省人民医院内分泌一科

Analysis of the Efficacy of Calcium Dobesilate Irbesartan Combination Therapy Early Diabetic Nephropathy

XIE Likai QI Chenrui SUN Yadong, Endocrinology department of Jilin province people's hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective To discuss and analyse of calcium dobesilate irbesartan clinical effect of combined treatment of early diabetic nephropathy. Methods 70 cases of early diabetic nephropathy patients admitted were chosen in our hospital form February 2014 to February 2015 , in the case of a patient informed consent were randomly divided into observation group and control group of 35 cases. In the control group were treated with irbesartan treatment, observation group in the control group based on the use of calcium dobesilate treatment. Observation and treatment of patients total effective. Results Treatment observation group total effective rate was 97.1%, significantly better than the untreated control group, the total effective rate of 80%, the difference was significant(P<0.05), with statistical significance. Conclusion Calcium dobesilate irbesartan treatment of early diabetic nephropathy precise, and can be a good improvement in blood pressure, blood sugar, and reduces urinary albumin of patients, improve renal function in patients.

[Key words]Calcium dobesilate, Irbesartan, Renal function, Early diabetic nephropathy, Efficacy

近年来，随着我国经济的快速发展，人们生活水平显著提高，生活习惯和饮食结构发生改变，导致糖尿病和肾病的患病人数也逐年增加。糖尿病肾病属于糖尿病的一个主要并发症，是由糖尿病病变引起的慢性病，其发病原因主要是糖尿病患者肾小球出现硬化，导致了肾动脉或者肾小动脉发生感染，临床具体表现为高血压、蛋白尿、长期可以导致肾功能损坏[1]。但由于糖尿病肾病临床症状不明显，一般难以发觉，如果不能给予及时有效的治疗很可能会导致患者病情恶化，严重者可致死亡。如果能够早发现、早治疗，就能够减少对患者肾脏的损害。本文选择2014年2月～2015年2月在我院收治的早期糖尿病肾病患者70例作为研究对象，旨在探讨羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，具体信息如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月～2015年2月收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会于2004年制定的《中国糖尿病防治指南》中指定的诊断指标，随机的分为观察组和对照组各35例。观察组患者男17例，女18例，年龄35～76岁，平均年龄（47.2±2.1)岁，糖尿病病程4～11年，平均病程（6.2±1.4）年，肾病病程1～6年，平均（4.1±1.2）年；对照组患者男19例，女16例，年龄32～81岁，平均年龄（46.9±1.8）岁，糖尿病病程5～10年，平均病程（6.1±1.5）年，肾病病程1～7年，平均（4.9±2.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规检查，包括血糖、血脂等。对照组给予厄贝沙坦（由石家庄以岭药业股份有限公司生产提供，批准文号：国药准字H20000545）75 mg/次，1次/d，早晨服用。观察组则在对照组的基础上加用羟苯磺酸钙（由宁夏康亚药业有限公司生产提供，批准文号：国药准字H20110031）0.5 g/次，3 次/d。治疗3周为一个疗程，两组患者均进行治疗4个疗程后统计两组患者的血压、血糖、24 h尿白蛋白量，统计两组患者治疗总有效率。

1.3疗效观察

疗效：痊愈：患者的症状完全消失，血压恢复正常，肾脏功能显著改善；有效：患者的临床症状基本上消失，血压有所改善，肾脏功能有所改善；无效：患者临床症状无改变或加重。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，结果行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者经治疗后，观察组26例患者痊愈，8例患者有效，1例患者无效，治疗总有效率为97.1%；对照组15例患者痊愈，13例患者有效，7例患者无效，治疗总有效率为80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前在临床上，糖尿病肾病已经成为一种常见病、高发病，与普通糖尿病相比，糖尿病肾病已经成为一种慢性并发症[2-3]。糖尿病肾病的发病机制目前还未研究清楚，多为遗传等原因。现阶段逐年增加的糖尿病肾病疾病逐渐引起医学工作者的关注与重视，随着我国医疗水平的不断提高，对于治疗糖尿病肾病的药物也逐渐增多[4]，除了常规治疗以外，许多研究表明，羟苯磺酸钙可联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病进行治疗，厄贝沙坦能特异性地拮抗血管紧张素转换酶I受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，但厄贝沙坦不能抑制与调节血压，所以在临床治疗中，患者血压不稳定。而羟苯磺酸钙可通过调节微血管壁的生理功能，降低血浆

粘稠度[5]，从而减少血小板聚集，能够有效降低患者血压。

本次研究发现，采用厄贝沙坦的对照组治疗总有效率为80%，低于观察组的97.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦能够有效降低患者血压，羟苯磺酸钙能稳定且调节患者血压，与厄贝沙坦联用具有一定的协调作用，在治疗肾病与糖尿病上均有一定疗效，能够调节、降低患者血压，并且改善患者肾脏功能。

综上所述，羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病安全可靠，能够改善患者肾脏功能，显著降低患者血糖，且具有一定稳定性。

参考文献

[1]刘新亮，杨金芳. 羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J]. 江苏医药，2015，19（1）：39-41．

[2] 赵鹏，刘宏志，白建梅. 羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗早期老年2型糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国现代医学杂志，2014，24（34）：73-76.

[3] 康辉，马丹，李岩. 羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2014，8（1）：143-144.

[4] 王永维. 前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国临床研究，2014，27（7）：807-808.

[5]刘晓辉，曾彩虹. 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察[J].实用临床医学杂志，2014，18（1）：69-71，85.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.108

【文章编号】1674-9308（2015）24-0155-02

【文献标识码】B