沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析

马秋芹

沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析

马秋芹

目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，共50例，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组，研究组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。对比两组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。结果 研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率分别为[（10.5±2.9）次、12％]、[（36.9±3.8）次、36％]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本次研究认为沙美特罗替卡松气雾剂能减少小儿哮喘发作次数，减少急性哮喘发作住院率。

沙美特罗替卡松气雾剂；丙酸氟替卡松吸入气雾剂；小儿；哮喘

哮喘好发于6～12岁儿童，研究指出随着年龄的增加，哮喘发病率逐年上升，因此有学者指出应该对儿童哮喘进行糖皮质激素长期预防用药[1]。本文选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，旨在探讨舒利迭治疗小儿哮喘的疗效，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，共50例，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组。研究组平均年龄（8.9±1.4）岁，男性13人，女性12人。对照组平均年龄（8.7±1.2）岁，男性11人，女性14人。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义。

1.2 入选标准

（1）哮喘的诊断符合儿科学诊断标准；（2）每个研究对象家属能配合医务人员，规律服用药物。

1.3 排除标准

（1）先天性气道疾病、气管异物、胃食道反流等疾病的患儿；（2）对吸入激素气雾剂过敏或不能耐受的患儿；（3）早产儿、胸廓畸形或肺功能异常者。

1.4 治疗方法

（1）对照组使用辅舒酮（批准文号：H20080283，生产企业：葛兰素史克制药重庆有限公司，成分为丙酸氟替卡松）每次吸入100µg，每日2次，根据病情的严重程度调整剂量。（2）研究组使用舒利迭（批准文号：H20140166，生产厂家：Glaxo Operations UK Limited英国，成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松），每次1吸，每日2次。让家长熟练掌握正确的使用方法，总疗程为6月。

1.5 评价方法

对比研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。

1.6 统计学方法

将资料录入Econometrics Views6.0统计软件，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率分别为[（10.5±2.9）次、12％]、[（36.9±3.8）次、36％]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，小儿哮喘的发生率在世界范围内普遍升高，而且据2013年中国城区儿童哮喘行病学资料显示12％～26％的哮喘患儿症状控制不理想，若不对小儿哮喘进行积极有效的控制，会影响患儿呼吸、循环等系统的发育，从而严重影响患儿的生活和学习[2]。目前研究提出长期预防小儿哮喘的治疗药物可以选用糖皮质激素与β2激动剂[3]。舒利迭成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松，丙酸氟替卡松为糖皮质激素，具有强大的局部抗炎症作用，能增加抗感染蛋白的合成，抑制促感染蛋白的合成和释放，从而有效抑制呼吸道的炎性细胞活化及迁移。通过减少IL-4等炎性介质及P物质的释放，降低CD4+活性等途径，减少微小血管渗漏，抑制腺体分泌。沙美特罗为β2受体激动剂，可促进嗜酸性粒细胞的凋亡，有效控制喘息症状，减轻支气管粘膜充血及平滑肌收缩，改善气流受限状况，减轻呼吸道高反应性。沙美特罗和丙酸氟替卡松联合运用有协同作用，大大增加了单一药物的治疗作用[4]。辅舒酮成分为丙酸氟替卡松，可促进细胞膜上β2受体的表达，增加呼吸道β2受体水平的合成[5]。综上所述，本次研究认为舒利迭能减少小儿哮喘发作次数，减少急性哮喘发作住院率。

[1]唐巧云.糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的有效性及安全性研究[J].临床医学工程，2012，19（2）：215-216.

[2]王静，温海燕，魏桂花.小儿哮喘研究进展[J].内蒙古医科大学学报，2014，36（4）：382-387.

[3]梁子儒.儿童支气管哮喘诊断与治疗新进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2346-2347.

[4]范楚平，张碧清，史文元，等.沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效观察[J].医学理论与实践，2011，24（16）：1898-1899.

[5]曾霞，陈实，王灵.丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘96例临床分析[J].海南医学，2013，24（7）：1056-1057.

Analysis of Curative Effect of Seretide in the Treatment of Infantile Asthma

MA Qiuqin，Coal group general hospital of Pingdingshan in He’nan province，Pingdingshan 467000，China

Objective To discuss the therapeutic effect of seretide on asthma in children.Methods The subjects of this research are children who diagnosed asthma from October 2010to October 2014in our hospital，a total of 50cases.According to hospitalization single and double order，children were divided into study group and control group，25cases in each group.The study group accepted seretide treatment，the control group received flixotide therapy.To compare the number of asthma attacks and hospitalization rate of acute attack asthma at the end of treatment between study group and control group.Results The number of asthma attacks in study group and control group were respectively（10.5±2.9）and（36.9±3.8），hospitalization rate of acute attack asthma were 12％ and 36％，differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion This study considers that seretide can significantly reduce the number and hospitalization rate of asthma attacks in children with acute asthma.

Seretide，Flixotide，Children，Asthma

R725

B

1674-9308（2015）14-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.123

467000河南省平顶山市平煤集团总医院